宫颈冷刀锥切手术步骤及Sturmdorf缝合法

宫颈冷刀锥切（coldknifeconization, CKC）用于诊断及治疗宫颈病变已有一百多年的历史，至今依然是应对宫颈病变的重要手段之一。

CKC的手术步骤包括：碘酊涂抹宫颈确定病变区域（不染色区域）；自区域外缘至少3mm锥形切除宫颈组织，深度应涵盖鳞柱交界；建议采用Sturmdorf缝合法关闭创面，其优点在于止血彻底及避免宫颈管缝闭；病理建议分12份检查，明确病变位置。

如阴道镜活检时，能够充分暴露宫颈病变，阴道镜检查满意的患者，宫颈管诊刮ECC（Endocervical Curettage）不作为宫颈冷刀锥切的必须步骤；但是如果患者鳞柱交界内移，观察不满意，应常规行宫颈管诊刮（ECC），腺上皮病变建议宫腔诊刮排除子宫内膜病变。

相对于其他缝合方法，Sturmdorf缝合法效果明确，避免了术后出血的后顾之忧，建议使用该方法进行缝合，推荐使用较大的缝合针，比如1号可吸收线进行缝合，这样针较大，会比较容易缝合宫颈管组织。

经验有待进一步总结，希望各位提出宝贵意见，共同讨论，协同进步。也欢迎各位来广州中山大学附属第一医院妇科学习交流！