髋关节的X线测量和参数
髋关节相关参数
⒈ Shenton线（ Menard线，耻颈线）正常股骨颈内侧缘与同侧闭孔上缘的连续弧线。髋关节半脱位和脱位时，此线完整性消失。也可用来评估假体的位置（图4-7）。
⒉ Calve线（髂颈线，卡尔维线）髂骨外缘与股骨颈外缘连成的弧线，反映股骨头与髋臼的关系以及髋臼上缘的完整性（图4-7）。
图4-7 Shenton线（红线）和 Calve线（蓝线）。
⒊ Skinner 线（司肯尼线）在成年人髋关节前后位片上，大转子上缘和股骨头圆韧带附着的隐窝之间的连线，与股骨干中轴线在成年人成角为90°。股骨颈或大转子错位骨折会导致 Skinner 线超过圆韧带窝（图4-8）。
图4-8 Skinner线通过股骨大转子顶点与髋臼圆韧带窝，与股骨干中轴线垂直。
股骨近端相关参数
⒈ 股骨颈干角在髋关节正位片上，分别画出股骨干轴线与股骨颈轴线，两线相交内侧的夹角即为股骨颈干角。
正常值为110°～140°（图4-9）大于140°为髋外翻，小于11°为髋内翻。
图4-9 股骨颈干角：正常值为110°～140°。
⒉ 股骨颈前倾角股骨颈轴线与人体冠状面所成的夹角。成年人股骨颈前倾角为12°～15°（图4-10）。
图4-10 股骨颈前倾角：成年人股骨颈前倾角为12°～15°。
⒊ 股骨偏心距股骨偏心距是股骨头中心与股骨干轴线的垂直距离，是重建髋关节生物力学的重要参考指标。
通过髋关节置换术将股骨偏心距恢复，这对于平衡髋关节软组织张力具有非常重要的作用（图4-11）。
图4-11 股骨偏心距为股骨头中心与股骨干轴线的垂直距离。
髋臼相关参数
⒈ 中心边缘角（CEA）骨盆正位片上，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的垂线形成的夹角。正常值为2岁22°，4岁28°，6岁30°，15岁35°（图4-12）。
此夹角反映了髋臼与股骨头的关系，是判定股骨头在髋臼窝中稳定的一项重要指标，髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头形状改变、股骨头外移时，此角度变小。
图4-12 髋臼中心边缘角为股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的垂线形成的夹角。正常为2岁22°，4岁28°，6岁30°，15岁35。
⒉ 髋指数（臼盖角，髋臼角）是测定髋臼深度和斜度的一种方法，即双侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线形成的夹角。
正常值新生儿为30，2岁为20，成人为10°（图4-13）。髋臼指数在一定程度上反映了髋臼受力面的倾斜度，指数越大，髋关节越容易出现脱位。髋臼指数在临床上对于先天性髋关节脱位的治疗和预后判断有定的作用。
图4-13 髋臼指数：双侧Y形软骨中心连线与髖臼面上下缘连线形成的夹角。
⒊ 夏普（ Sharp）角骨盆正位片上，双侧泪滴下缘连线与泪滴下线至髋臼上缘连线的夹角，正常值为33°～38°。当此角大于40°时，可诊断为髋臼发育不良（图4-14）。
图4-14夏普（ Sharp）角：双侧泪滴下缘连线与泪滴下线至髋臼上缘连线的夹角。
⒋ Kohler线（科勒线，髂坐线）坐骨内缘与髂骨内缘的双切线连线，代表髋臼的内侧界，髋臼陷入症或髂关节置换骨质磨锉过深时髋臼突至此线内侧，用于髋关节置换术中假体深度的评价（图4-15）。
图4-15 Kohler线：坐骨内缘与髂骨内缘的双切线连线，代表髋臼的内侧界。
⒌ HE角双髋臼Y形软骨的连线（H线，Hilgenreiner线）与股骨头骺板的延长线的夹角正常为25°左右，髋内翻时HE角大于25°，连续测量HE角，可了解髋内翻进展程度（图4-16）。
图4-16HE角：双髋臼Y形软骨的连线与股骨头骺板的延长线的夹角。
⒍ Perkin方格自髋臼外上缘做P线（ Perkinine），与双髋臼Y形软骨的连线（Y线）垂直。P线与Y线将髋臼区划分为4个象限。正常股骨头骨骺中心位于内下象限，若骨化中心移向外下或外上象限表示髋关节脱位（图4-17）。
图4-17 Perkin方格：自髋臼外上缘做P线（ Perkin line），与双髋臼Y形软骨的连线（Y线）垂直。P线与Y线将髋臼区划分为4个象限。
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