我的中医经方故事连载(113)腰痛

女性,64岁,反复腰痛十余年。

患者诉十余年前无明显诱因下出现腰痛,以正中为主,波及到两边,左下肢麻木,反复在当地治疗,病情未见好转,依然腰痛。

症见:腰痛,冷痛,以正中为主,牵涉到两边,沉重感,恶风,怕冷,二便饮食尚可。舌淡苔白,脉寸浮尺脉沉细。

腰痛—太阳太阴合病,寒凝经脉夹饮

肾着汤、葛根汤加减

干姜8g,甘草10g,白术20g,茯苓40g

麻黄10g,葛根30g,桂枝15g,生姜10g

大枣10g,狗脊30g,细辛6g

五剂,水煎服。

痛在太阳,督脉,在右后溪,百会附近找到压痛点,导引放松,同时在留针过程中嘱患者继续用左手在腰痛对应点任脉上导引,并轻轻活动腰部。

5:40分出针,患者腰痛明显好转,要求明天继续针灸。

“气”为生命之主宰,“气复返则生,不返则死”,说明“气”在生理功能上的重要地位。“百病皆生于气”,说明“气”之与病密切攸关。如“气有余便是火”,“气滞血瘀”,“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”等,故气虚、气实、气滞均可引致疾病,失治则成难病。

据此,余治内科杂症往往独辟蹊径,取温运阳气、调气、降气、利气、升气诸法治疗难病而取效。

温运阳气

“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”。阳气为生命所系,温阳可使危病复苏。此法用之得当,可改变正邪关系,往往立起沉疴,首选药物为附子、细辛,加入处方中通阳解凝,有画龙点睛之趣。

1.温阳通窍治慢性鼻炎

李某,患慢性鼻炎,屡治不效,遍服苍耳子散及多种成药,屹然不动,终日鼻塞流涕,后于原方加附子,一举而定,竟未复发。

2.温肺平喘治痰饮哮喘

陆某,咳喘日久,动则加剧,难以平卧,多量白痰,形瘦神疲,口唇紫绀,取小青龙汤加附子,症情迅速缓解。治哮喘之重危病者,细辛用量达9克以上,克敌制胜,可参考。

余用附子六法:

(1)调之以甘,与甘草同用;

(2)阴阳兼顾,与生脉散同用;

(3)阴以济阳,加生地、熟地、鳖甲等;

(4)镇潜抑阳,与龙骨、牡蛎或磁石同用;

(5)温阳泻火,与知母、黄柏、大黄同用;

(6)阳中配阴,与麦冬同用。

通过不同配伍,不但抑制附子燥性,扩大施用范围,还可取得理想的协同作用。

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