记录利城老师每日一案丨第96期

各位同道,大家好!

今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。


贺某,女,40岁,2013年1月4日初诊。

主诉:发热1月余。

病史:1个月前,患者受寒感冒,头痛身痛发热乏力,当时发热最高38.3℃,经口服抗生素及退热药等治疗,又输液4天,其他症状消失,但发热不见好转。每天早晨7、8点开始发热,服退热药可出汗退烧,不服药有时也可退热。晚上6点多又开始发热,比较有规律,热度在37.5℃左右。

每次发热前先感到全身畏冷无汗,发热时就不冷了,但身困乏力不想动,总想睡觉。1个月来,断断续续吃过不少抗生素及退热药,又打过1周的静脉点滴,没有明显疗效,曾去某医院拍X片和血常规等检查,以及去结核病防治所做过结核菌素试验、痰培养等检查,排除了肺结核和血液病等疾病。求服中药治疗。
患者既往体质素虚,易患感冒,但患者说,以往患感冒发热治疗时,从来没有这么缠绵过。

刻诊:精神差,发热,发热前畏寒,发热时不冷,乏力困顿,四肢困懒,不想活动,头懵痛,无头晕,无身痛关节痛,口干渴想喝热水,晨起有清稀白色痰但不多,易患口腔溃疡,无口苦咽干,无汗出,纳可,眠可,二便可,舌淡苔薄白,脉细稍数,寸浮弱关尺沉。体温37.3℃。

请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。

欢迎大家讨论学习,截止到第二天早上利城老师发布答案。也可以加利城老师微信一起交流经方:linlicheng1314

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