患有慢阻肺、哮喘人群,什么情况下打新冠疫苗最合适?接种后,会不会引起急性加重?

呼吸慢性病人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群,因此预防尤为重要。但让人纠结的是患有慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系统疾病的患者,打疫苗是不是比正常人更加容易产生不良反应?他们到底该不该打新冠疫苗?什么时候打比较合适?

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在不在急性加重期是判断呼吸疾病患者可否打新冠疫苗的关键?

3月29日,国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中对于「特定人群接种建议」提到,慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。

图源:疾病预防控制局

那么,慢性呼吸系统疾病患者什么情况下可以打新冠疫苗呢?中日友好医院呼吸与危重症医学科的黄可医生拿慢阻肺给我们举了例子,慢阻肺患者能不能打新冠疫苗与他当时的身体状态、是否处于急性加重期等因素有关。

比如老刘和老张都患有慢阻肺,老刘最近处于慢阻肺急性加重期,出现了咳嗽、咳痰、气短的症状,明显加重,并且痰量增多,还伴有发热,这种情况下,就不适合接种新冠疫苗。而老张最近的身体状态不错,处于慢阻肺稳定期,基本没有出现咳嗽、咳痰和气短等症状,或者症状轻微,这个时候就可以接种新冠疫苗。

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总体来说,对于慢性呼吸系统疾病患者来说,不处于急性加重期,咨询过专业医生的情况下,可以接种新冠疫苗;若症状还没有控制,建议暂缓接种。如果是免疫功能受损人群,比如肿瘤患者手术前后、正在接受化放疗期间、正在使用糖皮质激素或免疫抑制剂,都不适合进行新冠疫苗接种。但有肿瘤病史时建议优先考虑灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

老张就在想,「本来我没啥事,要是打了新冠疫苗后,会不会引起慢阻肺急性加重啊?」对此,黄可医生表示,一般来说,慢性呼吸系统疾病患者打完新冠疫苗后可能出现的不良反应与健康人群没有什么区别,主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等,也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。这些临床表现一般不需处理,通常在两到三天之内自行缓解。

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