以案说险 | 在网上买保险，理赔会不会很麻烦?

互联网保险这几年很火，包括BAT等互联网巨头、传统的大保险公司平安、人保等都有在该领域布局。

同时也涌现出一大批我们从前很少听说的“小”保险公司。

关于保险公司规模对我们投保的影响，可以参考：

常说的大、小保险公司区别在哪？

保险公司最新排名出炉！

保险公司服务排名，谁家服务最能打？

在网上买保险，产品信息公开透明，也方便做产品对比，有疑问可以直接在线咨询规划师。

自主下单，不需要像线下投保那样，要多次跟业务员打交道，很多人都喜欢这种清净自由的投保方式。

投保后，你可以选择接收电子保单，跟纸质保单一样，具有同等法律效力。

也可以自己打印出来，或者向保险公司申请纸质保单。

当然，也有一部分人担心在线上买保险是否靠谱，理赔会不会打折扣？

其实，不管保险是在线上买的，还是线下代理人、经纪人手上买的，如果出险，最后都要找保险公司的理赔部门统一理赔。

不会因为你是在线上买的，而找不到人；也不会因为购买渠道不同而区别对待，都是依照合同约定来赔付的。

具体可查阅： 常见的理赔误区有哪些？轻松理赔，只需4步！

这两年多来，奶爸几乎每天都在跟大家讲保险。

时间长了就发现，过去讲的以理念性内容居多，因为奶爸认为，只有用正确的保险观念去指导行动，才不容易跑偏。

接下来，奶爸会不定期分享一些真实的理赔案例，让大家更直观地了解保险。

本着保护当事人隐私的原则，部分细节会做技术处理，在此也感谢他们对奶爸的支持和信任。

今天分享的例子，主要是想帮助大家了解，在网上买保险，理赔会不会很麻烦？

01

理赔案例

投保重疾险，花4762元赔了20万，后续保费豁免，终身重疾保障继续有效

案例概况

信泰完美人生守护重大疾病保险

投保时间：2019年6月28日

出险时间：2019年10月16日

理赔时间：2019年12月12日

缴纳保费：4762元

理赔金额：200000元

【案例详情】：

1、投保：

2019年6月，王先生给自己投保了信泰完美人生守护重大疾病保险，保额20万，保终身，20年交费，年交保费4762元。

6月29日，保险合同正式生效，下图为王先生的重疾保险电子保单：

完美人生守护重大疾病保险保障161种疾病，重疾5次赔付，轻症3次赔付，还有被保人轻症/重疾豁免，保障非常全面。

2、出险治疗

2019年10月16日，王先生因头疼前往当地人民医院就诊，初步检查为患了神经胶质瘤。

随后，王先生打电话给保险公司报案，申请理赔。

同时，王先生也有找到奶爸保规划师，咨询理赔相关事宜。

针对理赔资料收集和整理，规划师给王先生提出了详细建议。

10月21日，王先生转往首都医科大学附属北京天坛医院接受进一步治疗。

奶爸保规划师与王先生事先确认治疗医院的资质等相关情况，并在线指导王先生准备理赔所需资料。

11月7日，王先生在北京市神经外科研究所神经病理科被诊断为星形细胞瘤（WHOⅡ级），下图为王先生的病理报告单：

随后，王先生接受了右额外侧开颅肿瘤切除术和人工硬膜修补术两项手术，于11月11日顺利出院。

以下为王先生的出院诊断书：

按照医生的建议，出院之后，王先生还需要接受进一步的康复治疗、化疗和定时复查。

3、理赔

在治疗过程中，奶爸保规划师一直与王先生保持着密切联系，提醒和协助他准备好理赔所需的材料。

在顺利提交理赔材料后，12月12日，保险公司做出核赔裁定：

根据「完美人生守护重大疾病保险保险条款合同」约定，对王先生此次罹患星形细胞瘤一事，做出给付A组重大疾病保险金20万元的理赔决定，理赔款项随后到账；

豁免余期保险费90478元，且其余四组重大疾病的保险责任继续有效。

至此，在奶爸保规划师的帮助下，王先生的重疾险理赔顺利完成。

客户理赔感言：

有专业人员的协赔服务，我只要按要求准备相关理赔资料，省了不少时间和精力，可以安心接受治疗，整个理赔过程很顺利，非常感谢奶爸保对我的帮助！

我们再来梳理一下王先生的投保及理赔过程：

01购买产品

2019年6月，购买信泰完美人生守护重大疾病保险，合同生效。

02客户出险、报案

2019年10月16日，客户确诊神经胶质瘤，客户报案，并请求奶爸保规划师协助理赔。

2019年11月7日，客户确诊星形细胞瘤，经治疗后，11月11日出院。

03理赔资料准备与提交

2019年11月18日，客户提交理赔资料。

04理赔结案

2019年12月12日，信泰保险出具理赔决定通知书，客户当天收到理赔款，理赔结束。

从上面的案例可以看出，互联网的理赔流程，其实是比较简单的，跟线下投保的理赔流程基本没什么差别。

概况起来，理赔大概有以下三个流程：

•  第1步，打电话报案

第一时间打电话给保险公司，说明患病及治疗情况。

如有需要，也可以同时咨询专业人员，请求协助理赔。

•  第2步，准备理赔资料

准备理赔资料根据工作人员的指引准备好理赔资料，包括：身份证复印件、银行卡复印件、病历原件、理赔申请表、发票、费用清单等。

•  第3步，等待理赔

资料提交后，耐心等待即可。

简单的理赔，提交资料后当天就能拿到理赔款。

02

奶爸总结

案例中王先生的情况，本身很清晰，因此很快顺利理赔了。

有些时候，可能因为投保时没做好健康告知，或者没看清免责条款，导致理赔过程会遇到各种各样的问题。

不管是在投保阶段做方案、选产品，还是万一发生理赔，如有需要，请及时联系我们，我们会尽力帮助大家，给出合理建议的。