好奇宝宝意外误食药物,小额医疗险也能赔付
孩子都是爸妈的心头肉,捧在手心怕摔了,含在嘴里怕化了。
但好奇是孩子的天性,他们什么都要碰一碰尝一尝。调皮捣蛋,甚至“拆家上房”。
不过如果仅仅只是搞破坏,爸妈最多只是生气打骂一顿。
如果孩子调皮出了什么意外,那就真的要了爸妈的老命了。
所以奶爸一般推荐宝爸宝妈们给自己家的熊孩子及时买个意外险,应对各种意外状况。
再加上一个小额医疗险来保障孩子的小病小伤。
经常看奶爸文章的小伙伴肯定会问:
意外险不是有意外医疗的保障了吗?为什么还要再加一个小额医疗险?
意外医疗是用于报销被保人因意外产生的医药费, 因疾病产生的医疗费还得靠医疗险, 两者侧重点有所不同。
但是奶爸今天要讲的案例,是用小额医疗险——华泰健康宝宝少儿门急诊保险报销意外医疗的费用。
这是怎么回事呢?一起来看看。
案例概况
华泰健康宝宝少儿门急诊保险
投保时间:2020年3月18日
出险时间:2020年9月22日
报案时间:2020年9月22日
理赔缘由:误服药物,导致药物中毒
缴纳保费:588元
医疗费用:1511.68元
理赔金额:1081.54元
01
案例详情
1.投保:
2020年3月18日,何女士通过奶爸保,为孩子投保了华泰健康宝宝少儿门急诊保险。
3月19日,保单生效。
(奶爸保客户投保记录,禁止盗用)
由于孩子有少儿医保,所以年交保费只需588元,保障期限1年。
保障内容为:
疾病门诊医疗:5000元
疾病住院医疗:1万
意外医疗(门诊+住院):1万
意外身故及伤残:20万
预防接种意外身故/伤残:10万
预防接种失效身故/伤残:10万
预防接种意外/失效医疗:2万
疾病住院医疗和意外伤害医疗保障都是0免赔,社保统筹结算后,社保范围内甲、乙类费用100%报销。
2.出险
9月22日,何女士的孩子在家中不慎误食药物,导致药物中毒。
何女士及家人发现后立即将孩子送往医院进行洗胃,随后留院观察。
经治疗后,目前孩子已经康复,又是一个活泼健康的“神兽”了。
3.报案、提交理赔资料
9月22日,何女士联系奶爸保理赔老师,咨询报案理赔事宜。
(客户出险,询问出险情况)
奶爸保理赔老师在细心询问了解情况之后,为何女士提供了详细的理赔资料清单。
(指导客户准备理赔资料)
具体包括:
理赔申请书
监护人身份证件、监护人与被保人关系证明
医疗材料原件、住院及出院证明、诊断证明、住院医疗费用发票、结算清单
银行账户资料
之后,又帮客户核对资料是否准备完整。
(帮客户细心核对资料)
9月24日,奶爸保理赔老师及时追踪理赔进度。
(持续追踪理赔进度)
在专人讲解与协助下,再加上流程的网络化,报案和资料提交快捷又省事。
节省下来的时间和精力不仅能让何女士好好休息,又能让孩子得到更好的照顾。
4.理赔成功
9月28日,孩子的理赔金到账。
何女士反馈说华泰的理赔速度挺快,她很满意。
(理赔成功)
何女士的孩子急诊、住院总共花费1511.68元,经社保统筹结算,剩余部分100%报销,最终报销1081.54元。
另外,何女士此次保单理赔后,当年剩余的医疗保障保额依然是有效的。
02
案例小结
1.为什么需要小额医疗险?
小孩子很容易因为好奇心的驱使,发生一些小意外;
年龄小、免疫力较弱的宝宝,感冒发烧也是家常便饭。
为了让孩子健康成长,避免意外发生,做家长的自然要加强看护,做好安全教育。
而为了减轻经济压力,给孩子配置医疗险和意外险也是必要的。
不过,百万医疗险基本都有1万元的免赔额,主要用于解决大额住院医疗费用。
头痛脑热看医生,医药费一般不会超过1万,这时候我们就可以让小额医疗险来承担这部分费用。
2.小额医疗险的特点
小额医疗险保额不高,但它有个很明显的优势就是报销门槛低。
像今天案例何女士给孩子买的华泰健康宝宝少儿门急诊,奶爸也有多次推荐。
有社保的保费一年是588元,没有办理社保的保费是888元。
没有办理社保的保费会稍贵一些,但也是绝大部分家庭负担得起的。
住院保额1万,门诊医疗5千,对于小病小痛,这些保额足够了。
这款产品还满足了宝爸宝妈们想要门诊和住院都可以报销的需求,除此之外还有意外医疗和疫苗保障。
当然,如果想要更全面的保障,或者关注大风险,奶爸建议宝爸宝妈们把意外险、百万医疗险和重疾险给孩子配全。
万一大风险来临,不仅能够解决大额的医疗费用,还能弥补孩子住院期间大人陪护所导致的收入损失。
今天的案例分享就是这些。