屁股痛得坐不住睡不着？你可能是患了梨状肌综合症

屁股疼坐不住？

你可能得了梨状肌综合症！

你也被这样的疼痛困扰吗？

成都铃医脊康堂科普

疼痛从臀部向下肢放射

行走之后疼痛加剧，严重时无法行走

甚至夜间睡眠困难

大小便、咳嗽、打喷嚏都会因为腹压而增加患侧肢体窜痛感加重

你很有可能患上了梨状肌综合症！

“梨状肌”在哪

梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆，形状有点像“梨”，故起名叫“梨状肌”。

梨状肌穿过坐骨大孔时，将该孔分隔为上、下两孔，称坐骨上孔和坐骨下孔。上孔有臀上神经及臀上动、静脉通过；下孔有坐骨神经、阴部神经、臀下神经、股后皮神经、臀下动、静脉等通过。

什么是“梨状肌综合征”

梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚以及解剖变异刺激或压迫坐骨神经，引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛，伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛，甚至活动受限等为主的临床综合征。

梨状肌综合征也是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病之一。

梨状肌综合征常见形成原因

（1）梨状肌与坐骨神经解剖位置异常，坐骨神经从梨状肌中间穿出；

（2）梨状肌紧张压迫到坐骨神经；

（3）梨状肌损伤；大部分患者都有外伤史，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。

梨状肌综合征主要症状表现

1. 疼痛以臀部为主，并可向下肢放射。

2. 疼痛部位较深，放射时主要向同侧下肢的后面，有时会伴有小腿外侧麻木、会阴部的不适等。

3. 严重时呈刀割样或烧灼样疼痛，双膝跪卧，夜间睡眠困难。

4. 大小便、咳嗽、打喷嚏等因为增加腹压而使患侧肢体的痛感加重。

梨状肌综合征牵引法

1. 梨状肌的自我牵伸

a、坐位牵伸：

坐于适宜高度的椅子上，把患侧足跟置于健侧膝上，保持脊柱伸直，用患侧手向下压腿，合并身体前倾，直到患侧臀部有紧绷感后停留30s，重复5次

b、站位牵伸：

健腿直立，膝盖伸直，面朝一个与髋部等高或稍低的桌子，将患腿屈髋屈膝成90度左右放在桌面上，身体尽量往患侧足部方向弯屈，直到患侧臀部有紧绷感后停留30s，重复5次

c、卧位牵伸：

仰卧，健腿屈髋屈膝，但脚掌不离开床面，屈侧腿并将踝关节交叉置于健侧膝关节上，双手环抱患侧膝朝胸部方向压，直到患侧臀部有紧绷感后停留30s，重复5次。

以上运动3次/天，每次10分钟，症状可达到一定的缓解，另外患者应多卧床休息，且保持患肢在外展外旋位，避免髋关节的旋转动作，使梨状肌处于放松状态。

2. 当梨状肌疼痛、麻木症状缓解后，可适当进行梨状肌的功能锻炼，10次/组，2组/次，3次/天，每次10分钟

a、钟摆运动：

膝关节绷直，将患侧下肢尽力后摆，收回，并与健肢并齐（切不可超过健肢前侧）做钟摆运动，

b、俯卧髋外旋：注意腿伸直，动作缓慢

c、侧卧髋外旋：身体侧卧下肢微屈，两腿分开，患腿悬空，髋关节做外旋动作。

c、弹力带辅助训练：两腿分开与肩同宽，微屈膝，弹力带放于腘窝上方，健侧腿固定不动，患侧腿做髋外旋动作。

3.适当加入腰背肌的功能锻炼也有利于预防疾病，每次可锻炼10分钟，3次/天，坚持3-6个月

a、五点支撑法：仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个。

b、四肢交替训练四足游泳：跪趴在垫上，双手双脚与肩膀同宽，将对侧手脚分别向上平举，与身体持平，保持5~10秒慢慢放下。尽量保持头部伸展或不要屈曲，背部保持水平，身体尽量减少向两侧晃动。两侧轮替进行，每侧重复10次。

c、飞燕法

患者取俯卧位，上肢前伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形，保持3-5s，重复15-20次。

如果生活中你也有屁股痛的症状，不妨试着做做以上的动作呢，当然，最好的方式还是尽早到正规专业机构进行看诊哦。

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