【郑氏伤科:药物炮制及药物特点】

一、郑氏伤科药物炮制 

郑氏伤科药物属于中药范畴,大多数的药物都是以古法炮制。由于郑氏伤科运用的特殊性,郑氏伤科药物的炮制与众不同。现重点阐述郑氏伤科药物的特殊炮制方法。

1.  香附(四制香附)

将生香附炒后,放在麻袋内(约占麻袋容量的一半),用手搓揉(或脚踩),使香附的毛脱落;除去毛后,将香附分为四份:一份用食盐水泡;一份用酒泡(以全湿为度,用盖密闭,免酒气挥发);一份用醋泡(泡法同“酒泡”);一份用当归水泡。注意各浸剂不能淹过香附,也不能太少;每日翻搅一次,使之上下充分浸透,一周后取出晒干,碾细末备用。

2.  自然铜

将自然铜打碎为小胡豆大小均匀的颗粒,装于石墨干锅内,用烈火煅透,以红透为度。无蓝色火焰燃烧时,立即倒入食醋中淬之,滤过固体物,经反复七次后晒干,用火炒干,粉碎,备用。 注:郑氏对自然铜的炮制处理十分讲究,其要点为:食醋大量、煅透、火煅次数7~9次,炒干。通过此法炮制,该药用于内服接骨药的配方所做成的制剂,对胃肠道的刺激性甚微。笔者认为刺激性与炮制方法有密切的关系。

3.  马钱子

炮制前要将马钱子用清水(或童便)浸泡3天,取出,刮毛。其余相同于传统炮制法。

张锡纯:马钱子炮制方法
马钱子,即番本鳖,其毒甚烈,而其毛与皮尤毒。
然治之有法,则有毒者,可至无毒。而其开通经络,透达关节之力,实远胜于他药也。今将制马钱子法,详载于下。
法:将马钱子先去净毛,水煮两三沸即捞出。用刀将外皮皆刮净,浸热汤中,旦、暮各换汤一次,浸足三昼夜取出。再用香油煎至纯黑色,擘开视其中心微有黄意,火候即到。将马钱子捞出,用温水洗数次,将油洗净。再用沙土,同入锅内炒之,土有油气,换土再炒,以油气尽净为度。

马钱子为健胃妙药。马钱子性虽有毒,若制至无毒,服之可使全身瞤动,以治肢体麻痹(此兴奋神经之作用);若少少服之,但令胃腑瞤动有力,则胃中之食必速消。此非但凭理想,实有所见而云然也。
沧州朱媪,年过六旬,素有痫风证,医治数十年,先服中药无效,继服西药麻醉脑筋之品,虽见效,然必日日服之始能强制不发。因诸药性皆咸寒,久服伤胃,浸至食量减少,身体羸弱。后有人授以王勋臣龙马自来丹方,其方原以马钱子为主药,如法制好,服之数日,食量顿增,旬余身体渐壮,痫病虽未即除根,而已大轻减矣。由斯知马钱子健胃之功效迥异乎他药也。
特是龙马自来丹,马钱子伍以地龙,为治痫风设也。若用以健胃,宜去地龙,加炒白术细末,其健胃之效益著。爰拟定其方于下:炒白术(四两,细末) 制好马钱子(一两,细末)二药调勺,水和为丸一分重(干透足一分),饭后服五丸,一日再服,旬余自见功效。

4.  乳香

将净选的乳香分成大小均匀的,用中火炒制显油亮光泽并有气味逸出时,加入乳香量5%的小通草段,炒至乳香光亮,无大量烟雾产生且通草焦黄时取出,分散成小块,凉透心后,立即粉碎成粉,装袋备用。笔者认为通过此法炮制的乳香,便于后期制剂,除油良好,是具有特色的炮制方法:

5.  没药

炮制方法同“乳香”。

6.  儿茶

将净选的方儿茶砸成大小均匀的碎粒,用中火炒制儿茶融化,颜色变为深棕色的流动膏状时,加入儿茶量5%的小通草段,炒至儿茶成团、光亮、无糖心且通草焦黄时,取出,分成小块,凉透心后,立即粉碎成粉,装袋备用。笔者认为这样炮制便于制剂。

二、郑氏伤科药物特点 

郑氏伤科药物制剂研究及制备的学术带头人刘纬俊女士对中药的传统制剂技术十分精通,对郑氏伤科药物的研究和应用功不可没。她对中药的大蜜丸、水泛丸、散剂、酒剂、洗剂、油剂和黑膏药剂的生产工艺十分熟悉,20世纪50年代末到90年代,所生产出的医院传统制剂为祖国的体育事业和伤病的防治做出了重要贡献。郑氏伤科药物制剂的特殊性体现以下几个方面:

1.制剂配制特殊

舒活酒与其他酒的配制法不同,不能将药混合浸泡,而是分别炮制及临时配制而成,配制过程中的药物调配顺序十分讲究。

2.制剂配制根据季节变化调整

如舒活酒的配制,可根据气候酌情加减。冬天冰片及薄荷冰用量可减少一半或三分之一,夏天或较热地区可将冰片及薄荷冰多加三分之一,而将血竭酒或血竭剂量减少。由于黑膏药易受外界温度的影响,故在熬制黑膏药时,夏天可使用老一点,在冬天使用可嫩一点,可通过调整红丹用量、高温反应时间、降温时间点和老嫩膏药基质比例等来调整控制。这是郑氏对黑膏药熬制技术的贡献。

3.临床药物使用应随证加减

临床使用某种制剂时,常常备有特殊制剂,以酌情调配到该制剂中,如三香粉(麝香、檀香和木香制成的散剂)、麝香酒等。

4黑膏药去火毒

在熬制黑膏药的过程中,当黑膏药基质成型后,撤去炉火,加快搅拌,同时向锅内喷冷水3~4口,进行数次后,锅内立即出现黑黝黝的油膏。临床实践表明这样制成的黑膏药,没有火毒。

本文摘自《川派中医药名家系列丛书.郑怀贤》

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