非常实用！常见的四种心悸证型及14种中成药

中医认为，心悸是不因惊吓而自心跳不宁的疾患。因为外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。

心悸的病因及常见证型

心悸虚证由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者，治当补益气血，调理阴阳。心悸实证常因于痰饮、瘀血等所致，治当化痰、涤饮、活血化瘀。表现为虚实夹杂时，当根据虚实之多少，攻补兼施，或以攻邪为主，或以扶正为主。中医常将心悸分为心脾两虚证、阴虚火旺证、心阳不振证和瘀阻心脉证等四种证型。

心脾两虚证及对应中成药

症状：心悸气短，头晕目眩，少寐多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，舌淡红，脉细弱。

治法：补血养心，益气安神。

常用中成药：人参归脾丸、益气养血口服液、消疲灵颗粒等。

各自特色

1.人参归脾丸：益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少，色淡。

解读：本品适用于思虑过度、心脾两虚所致的心悸怔忡、失眠健忘

等症。以健忘失眠、心悸怔忡、面色苍黄、舌质淡、苔薄白、脉细弱为辨证要点。

2.益气养血口服液：具有益气养血之功效，用于气血不足所致的

气短心悸、面色不华、体虚乏力。

解读：本品益气养血、气血双补，全面调理人体系统脏器功能。临床应用于气血两虚，身体虚弱，心慌气短、面色无华的人群。

3.消疲灵颗粒：益气活血，养血安神。用于过度疲劳引起的心悸气短，四肢酸痛，全身无力，精神疲惫，烦躁失眠，食欲不振和病后体质虚弱。

解读：本品用于禀赋不足，或饮食劳倦，或思维过度，或年高体迈，或气血双亏，心失所养所致的心悸。

阴虚火旺证及对应中成药

症状：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔薄黄或少苔，脉细数。

治法：滋阴清火，养心安神。

常用中成药：天王补心丸、朱砂安神丸、安神补心丸、宁神补心片等。

各自特色

1.天王补心丸：具有滋阴养血，补心安神之功效。主治心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

解读：本品为心肾两虚，阴亏血少，虚火内扰所致。以心悸失眠，梦遗健忘，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

2.朱砂安神丸：具有镇心安神，清热养血之功效。主治心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。

解读：本品病因为心火亢盛，灼伤阴血所致，常用于治疗神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚等症。

3.安神补心丸：养心安神。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠，头晕耳鸣。

解读：本品有镇静、催眠、改善智力等作用。临床用于神经衰弱、精神病、脑卒中等属心血不足，虚火内扰者。

4.宁神补心片：养血安神，滋补肝肾。用于肝肾阴血不足所致的头昏、耳鸣、心悸、健忘、失眠。

解读：本品适用于心肾阴虚，心失所养所致的心悸。

心阳不振证及对应中成药

症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。

治法：温补心阳，安神定悸。

常用中成药：芪苈强心胶囊、心宝丸、参仙升脉口服液等。

各自特色

1.芪苈强心胶囊：益气温阳，活血通络，利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧等。

解读：本品可使模型动物的心肌收缩力、心输出量和肾血流量增加。用于阳气不足，络瘀水停所致的心悸。

2.心宝丸：温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全：窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。

解读：本品适用于心肾阳虚，心脉瘀阻所致的心悸。

3.参仙升脉口服液：温补心肾，活血化瘀。本品用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷等症。

解读：甲醛致家兔窦房结减慢试验显示，本品有增加心率，缩短窦房结传导时间的作用。适用于心肾阳虚，寒凝血脉所致的心悸。

瘀阻心脉证及对应中成药

症状：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

治法：活血化瘀，理气通络。

常用中成药：血府逐瘀丸、七叶神安片、稳心颗粒和参松养心胶囊等。

各自特色

1.血府逐瘀丸：活血祛瘀，行气止痛。用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热憋闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。

解读：本品主要有抑制血小板聚集、改善心功能、抗心律失常、改善血液流变性及微循环等作用。临床用于冠心病心绞痛、风湿性心脏病等症。

2.七叶神安片：具有益气安神、活血止痛功效。用于心气血不足、心血瘀阻所致的心悸、失眠、胸痛、胸闷。

解读：适用于心气不足，心血瘀阻所致的心悸。

3.稳心颗粒：益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛，适用于心律失常之室性早搏、房性早搏等属上述证候者。

解读：本品对心律失常有较好的调整作用，可改善微循环，并增强心肌的收缩力。

4.参松养心胶囊：益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗气阴两虚、心络瘀阻引起的冠心病室性早搏，症见心悸不安、气短乏力等。

解读：本品对氯化钙、哇巴因、乌头碱所致的心律失常均有明显的保护作用，能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的心律失常程度。