子宫腺肌病（adenomyosis）是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，形成弥漫病变或局限性病变的一种良性疾病，既往曾称为内在型子宫内膜异位症。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长，形成结节或团块，称为子宫腺肌瘤。本病多发于30～50岁经产妇，约半数患者合并子宫肌瘤，15%～40%合并内异症。主要临床表现为经量增多和经期延长，以及逐渐加剧的进行性痛经，多位于少腹正中，常在经前1周开始，至月经结束。子宫腺肌病患者的痛经多表现为继发性、进行性加重，疼痛性质多为痉挛性，致使患者难以忍受。另一方面，子宫腺肌病患者的月经延长、经量增多还会使其出现严重的贫血症状。子宫腺肌病还使许多患者受孕困难而出现不孕表现，严重影响女性的身心健康和生活质量。
目前西医尚无根本治疗本病的有效药物，手术切除子宫虽然能从根本上解决，但不适合有生育要求的女性，故而中医药辨证论治是治疗子宫腺肌病的可靠途径。
门成福教授在治疗本病时有一套行之有效的方法，简单总结如下：
（1）子宫腺肌病的中医病因病机主要是气血瘀滞，堵塞经络，不通则痛。
（2）本病的治疗法则是调理气血，冲任，固本止崩后，行消癥散结法。
（3）选用门氏家传方“乌茜断丝散”为坐底方加减应用。
（4）用药特色有三：一是不论属于哪种证型，香附、延胡索为必选之药，经前及经期可用至25-30克，亦可酌情加入乌药15克，乳香6克，没药6克，增加温经止痛之功；二是由于子宫腺肌病可导致月经量的增多，血块的增多，经期的延长，故常加入乌贼骨15克，茜草12克，荆芥炭6克，阿胶珠15克，出血严重者将茜草12克改茜草炭15克，以固冲止血；三是对于有瘀血的患者，善用丹参25克，三棱15克，莪术15克，水蛭15克活血化瘀。
需要注意的是：在临证中经量过大者在初诊时暂不给予活血药，待经血得以控制时方可酌情选用，可与止血药同用。
既往史：月经周期规律，第二、三天量多，特别是晚上。曾试过中药、针灸、理疗等，但未见明显效果。今年7月份，服用优思悦后，血细胞下降，月经量仍多。后有服用马富隆，断续服用中药，未见效。10月7日月经至，痛经，大出血，有大量血块，第二天晕倒厕所，30分钟后自醒。体检：某市人民医院体检报告：肝、胆囊、胰、脾、双肾未见明显异常。子宫前位，体积增大，大小约12.3*8.7*12.4cm，子宫肌壁回声增粗、不均匀，后壁厚约5.9cm，前壁厚约2.1cm，内膜厚约0.8cm，受压前移。现病史：末次月经12月4日，6天净，量多，痛经，夹有大量血块，服用芬必得。贫血，脸色蜡黄，舌淡胖，苔薄白，脉沉涩。桂枝15克、茯苓15克、桃仁15克、赤芍15克、丹皮12克、皂角刺25克、鳖甲25克、卷柏15克、三棱10克、莪术15克、丹参25克、海螵蛸15克、茜草炭15克、荆芥炭6克、阿胶珠15克、乳香6克、没药6克、黄芪30克、当归15克。5剂，每日一剂，分早晚两次温服。有血块加三七粉5克。二诊：2020年12月20日。12月13日阴道出血，有大血块，5-6天净。腰疼，服用过三片止痛胶囊。自觉眼皮胀。黄芪30克、当归15克、党参25克、白芍15克、熟地炭25克、海螵蛸15克、茜草炭15克、荆芥炭6克、仙鹤草25克、贯众炭25克、杜仲15克、续断25克、菟丝子25克、桑椹25克、断血流25克。三诊：2021年1月10日。12月13日月经至，乳胀。2021年1月10日月经至，腰疼，晚上疼痛严重，服用止疼药。2021年1月16日询问，血块减少，痛经明显减轻。随访至今，诸症明显减轻，无需止痛药，可忍受。【按语】本案属气虚血瘀证，气虚运血无力而发病。初诊用消瘤汤加味清热利湿，消癥散结；加黄芪、当归以补益气血。患者月经量多且淋漓不尽，日久造成气血亏虚，累及肝肾，治宜门氏家传方乌茜断丝散加味，补益肝肾，止血调经。使用炭药以达化瘀之止血调冲任的目的，配伍黄芪、党参以补益气血以活血，配伍杜仲、续断、菟丝子、桑椹以补益肝肾，进而达到补益冲任的目的。
