【诱发癌症的7个危险因素是什么?这些危险...
1 烟草
是得到充分证明的癌症危险因素,可引起肺癌、喉癌、口腔癌、胰腺癌、膀胱癌、食管癌、胃癌、肝癌、肾癌等多种癌症。
2. 酒精
有确凿的证据饮酒可诱导癌症的发生。重度饮酒可引起口腔、咽、喉、食管、肝脏的癌症,还可引超乳腺 癌和结直肠癌。
3. 病毒与感染
全球1/5的癌症是由慢性感染造成,可引起全球18%的病例,其中发展中国家为23%,发达国家为 9%。感染主要来自乙肝病毒(HBV,导致肝癌)、人类乳头 状瘤病毒(HPV,导致宫颈癌)、幽门螺杆菌(HP,导致胃癌)、 埃及住血吸虫(导致膀胱、癌)、华支睾吸虫和麝猫后睾吸虫 (导致肝内胆管癌)以及人类免疫缺陷病毒(导致卡波西肉
瘤和淋巴瘤)。
4.放射与辐射
暴露于自然界,或是暴露于工业、医疗源 性的电离辐射(ionizingradiation)可以引起白血病、乳腺癌、 甲状腺癌等肿瘤。阳光中的紫外线照射,可引起皮肤癌,对 于有浅白色皮肤的澳大利亚和高加索地区的人群其危险性 尤甚。
5. 膳食与营养
和膳食与营养因素有关的癌症占30%。腌渍食品与胃癌、结直肠癌和鼻咽癌有关。红肉类(牛羊猪 肉)的消费、高脂摄入可能与结直肠癌、乳腺癌的发生有关。 食物添加剂可能增加膀胱癌的危险性。由黄曲霉毒素造成 的食品污染可引起肝癌等。蔬菜、水果对癌症有保护作用: 蔬菜能降低结直肠癌的危险;低胡萝卜素的摄入可能与肺、 食管、胃、乳腺、宫颈等的癌症发生有关;维生素类缺乏可能 增加胃癌、口腔癌、食管癌、肺癌、胰腺癌和宫颈癌的危险。 叶酸可能有降低癌症和结直肠腺瘤样息肉危险的作用。
6. 环境暴露
不同气体与颗粒物质的混合气体污染如苯并芘等及金属颗粒物、臭氧、汽车尾气等,可能与部分肺癌的 发生有关。家用空调发出的氯氟烃(氟利昂)类化学物如溴 原子、四氯化碳、甲基氯仿等可能与皮肤癌的危险有关;烹饪油 烟,特别是“中式”烹饪的室内油烟,与女性肺癌有关。石棉 (asbestos)是20世纪50年代开始得到充分认识的环境致癌 物,可导致肺癌和恶性间皮瘤。
7. 遗传易感性
遗传易感性或胚系(germline)基因突变的研究得到了广泛重视。例如乳腺癌BRCAI基因患者的家 庭成员发生乳腺癌的终身危险性可以达到70%。遗传性癌 或由遗传突变引起的癌症其发生年龄比由环境等因素引起 的癌症要来得早。家族性癌症包括视网膜神经胶质瘤(reti— noblastoma)、乳腺癌、肝癌、结肠癌等。某些具有遗传倾向 的癌基因可能更容易受到环境因素的影响,例如细胞色素 1'450酶CYP2D6、CYP2A6与尼古丁的代谢有关;据认为,缺 少这两种酶的人抽烟较少、而且容易戒烟。
环境和遗传易感性的作用有时不容易区别,而且实际上两者可能有交互作用。例如,乳腺癌的主要危险因素包括 生殖、生育和激素因素(早潮、晚育或不育)、营养饮食(高脂 肪、高热量饮食)、家族史等,缺少体育活动、饮酒等也可增加 乳腺癌的危险性。过多的咸鱼摄入可增加患鼻咽癌的危 险,但遗传与EBV可起协同或加强作用。
参考文献:
[1]陈建国,陆建华.国内外癌症防制现状[J].肿瘤,2007,27(9):755-759.