屡试不爽的祛斑食疗方及宫廷散落于民间的美容方

·黄褐斑、老年斑、雀斑，虽说不碍事，但脸上的斑斑点点还是欲除之后快，怎么消除？冉先德老搬出了其父冉雪峰老的妙招，既有日常食物，又有宫廷流落民间的验方。斑（一）黄褐斑【病理】黄褐斑，也有肝斑之称，发生于面部，呈对称性分布于前额、眼眶周围、颈部、口周、鼻部等处。呈淡褐色或咖啡色的斑片，大小不等，形态不一，边界清楚。除皮肤色素沉着外，没有其它损害，也无自觉症状，日晒后可以加重。黄褐斑多发生于青春期以后的妇女，男性也可发生。发病与多种因素有关。不少妇女在妊娠期发生，在分娩后消退。有些妇科病的患者也可见及，如月经不调、痛经、慢性盆腔炎、卵巢炎等，亦可见于长期服用黄体酮类避孕药的妇女。蛋白质不足、维生素缺乏所致的营养不良也是引起黄褐斑的原因之一。在营养改善后，色素沉着可以逐渐消失。某些慢性疾病如慢性胃肠疾病、慢性肝病、结核病或恶性肿瘤等患者，由于营养障碍也可出现黄褐斑。【饮膳】碧玉面(《冉氏家藏方》）组成：菠菜50克， 面粉150克，牛奶100克，精盐3克

【调制】1.将菠菜洗净切碎，与面粉和匀，加牛奶揉成面团，用面杖辗薄，切成面条，粗细随意。2.锅内放清水，水开后下面条，水再开沸，面条熟时捞出装碗，加清汤即成。【用法】碧玉面代饭，每日一餐，连用1～2月。【指南】黄褐斑系皮肤色素沉着，虽无其它损害，但严重影响美容，青年妇女畏之如虎。久服长服碧玉面，补充人体大量维生素和蛋白质，可促其早日消退。菠菜，古名菠蔆，清·王士雄《随息居饮食谱》曰其“通肠胃，润燥活血”。牛乳，《日华子本草》曰其“润皮肤”。与面粉同食，增强健补脾胃作用，使营养生化有源，消斑指日有望。此面碧绿，清淡爽口，冉氏家传制法，久服长服可延寿驻颜。（二）雀斑【病理】雀斑是脸部皮肤色素改变所致，多在6～7岁以后逐渐出现，呈淡黄色、黄褐色或是褐色斑点，小如芝麻，大如米粒。在面部皮肤呈对称性的分布，尤以颧部最多，偶尔也见于颈、肩及手背部。夏季明显，冬季色褪、变浅。本症除影响美观外，没有自觉症状。雀斑有遗传倾向，常在一家数代人于同一部位罹患。白种人较黄种人发生率高。有一种色素沉着与胃肠息肉综合征有关，在患者的口周有特别密集的雀斑，甚至在口腔粘膜上、手指和足趾上也可见到色素沉着。这种多发性胃肠息肉的病人容易发生出血、肠痉挛等并发症，少数人会恶变成癌症。【饮膳】连子胡同方（《景岳全书》）组成：珠儿粉15克， 白芷10克，甘菊花10克，白果40枚，红枣肉15枚，猪胰1个，蜂蜜30克，酒酿15克。【调制】1.珠儿粉研细，甘菊花去梗，白果去壳，红枣去核，猪胰切成小块。2.将上药捣烂，与蜂蜜、酒酿拌匀，上笼蒸一刻钟备。【用法】每日晨起空腹为食。【指南】张景岳为明代著名医家，《景岳全书》载方众多，疗效确实，切中实用，这是书中有关治疗雀斑的唯一方剂。数百年来，临证应用，收效非凡。“连子胡同方”，据考传自北京连子胡同，实为宫廷散落于民间的美容方。原方为搽面剂，但临证内服，疗效亦良。方中主药珠儿粉，即珍珠粉，《抱朴子》曰：“真珍径寸以上，服食令人长生”。《开宝本草》亦载：“令人润泽好颜色。”足见珍珠粉可使皮肤细嫩白腻。珍珠研粉，有一定的加工技巧，具体方法是：取珍珠洗净，用布包好，加豆腐与水，共煮二小时，然后取出洗净，捣碎，加水少许，缓缓研磨，等到指拈如无，干燥即成。注意必须研细，否则不利于消化吸收。白芷可“去面䵟疵瘢”（《日华子本草》），白果善于涤垢除浊，如《本草纲目》曰：“涂鼻面手足，去皴疱胃䵟皴皱。”甘菊一名真菊、茶菊、家菊，花正黄，小如指，黯皴皱”。味甘而辛，气香而烈，叶似小金铃而尖，气味似薄荷，枝干嫩则青，老则紫。《名医别录》曰其可使肌肤“变白不老，益颜色。”古人常采花及茎叶，和以酒酿，做成菊花酒，久服令人长生，得仙不老。如《西京杂记》载：“戚夫人待儿贾佩兰，后出为扶风人段儒妻，说在宫时九月九日，佩茱萸，食蓬饵，饮菊花酒，令人长寿，菊华舒时，并采茎叶，杂黍米酿之，至来年九月九日始熟，就饮焉。”可见其去疾延龄，不是虚传，甘菊加酒酿以和枣肉、猪胰助颜，白果、白芷袪斑，珍珠粉洁肤。诸药合用，不啻为菊花酒专于美容袪斑之用。对于雀斑患者，他药遍试，殊治无效，不失为一线福音。雀斑斑点虽小，但分布范围较广。如在口周有特别密集的雀斑，甚者见于口腔内粘膜、手指和足趾上，此多与胃肠息肉综合征有关，此类患者容易发生肠出血、肠套叠、肠痉挛、肠梗阻等并发症，少数有恶变可能，具有这些征象者应及时到综合医院，进行全面检查和处理，以求早期治疗。（三）老人斑【病理】又称老年疣或皮肤脂溢性角化病。这是在中年以后尤其老年人，皮脂溢出多的部位如面部、颈部、胸背部、手背等处出现扁平疣状的圆形或卵圆形的斑丘，浅褐色或黑色，边界清楚，直径0.5～3厘米大小，没有自觉症状，可以逐渐扩大，对健康没有影响，不会恶变。【饮膳】补肾地黄酒(《养老奉亲书》）组成：生地黄 500克， 黑大豆 4000克，生牛蒡根 2000克，酒 6600毫升。【调制】1.将生地黄、黑大豆洗净，置锅内熬成汁。生牛蒡根洗净，切成薄片。2.将上药装入纱布袋内，扎紧口，前入酒罐中。3.将酒倒入酒罐中，盖好盖，浸泡5～6天即成。【用法】任性空心服，常服三、二盏，恒作之，尤佳。【指南】地黄，为玄参科植物地黄的根茎。《本草纲目》记载：古人为了区别地黄质量的优劣，把刚出土的地黄放到水里，浮在上面的被称为天黄，半浮沉的称为人黄，沉在水底的称地黄。以沉在水底者为佳，半沉者次之，漂浮者最差。祖国医学认为，生地黄味甘多汁，略带苦味，性凉而不滞，质润而不腻，主要功能是滋阴凉血。《神农本草经》中记：“主折跌绝筋，伤中。”此即补阴补血之意。历代医家十分推重本品，如《本草经疏》：“干地黄，乃补肾家之要药，益阴血之上品。”《本经逢原》亦曰：“干地黄，内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽。”故本品有服食驻颜的妙用。老人斑，是因肾亏火旺，血虚不荣，火燥血滞、复感风邪而成。生地黄补肾阴、养阴血、生津液、清热祛湿，为治疗老人斑的第一要义。黑大豆，功能补肾行水、祛风解毒。如《本草纲目》说黑豆入肾功多，故能治水，消胀、下气，制风热而活血解毒,大豆与地黄相合，可助地黄活血利水，除风解毒。生牛蒡根，苦寒无毒，有祛风热、消肿毒的功能。如《名医别录》载：“根、茎疗伤寒寒热、汗出中风、面肿、消渴、热中、逐水。”故本品与地黄相配，可助地黄祛风热、消肿毒，治诸风。黄酒通行血脉，发散诸邪。四药协同，可使郁热得清，津液得生，脉道得通，风邪得散，皮肉筋骨得养，则老人斑随之渐愈。（四 ）老年性白斑【病理】老年性白斑多发生在年过45或50岁后，可随着年龄的增大，白斑数量增多。在患者的四肢及躯干上出现了小如绿豆、大如花生的境界清楚、皮肤色素脱失的白斑。除局部皮肤颜色发生变化外，多没有自觉不适的症状和皮肤损害的改变。老年性白斑的出现是局部皮肤黑色素细胞退化的表现，也是一种衰老的象怔。有人观察到躯干的皮肤白斑出现率高、范围较大者，消化道癌症的罹患率也较高。这仅是一种现象，没有肯定的结沦。【饮膳】 脂桃膏（《寿世传真》第八）组成：补骨脂 30克，胡桃 600克，蜂蜜（白者更佳）500克【调制】补骨脂，拣挣，黄酒浸一夕，蒸熟晒干，为末。胡桃肉，温水泡去皮，捣如泥。先将蜂蜜入锅内煎一二滚，以前二味入蜜后，搅匀，收磁罐内。【用法】每饭前空腹服，酒调200毫升，日三次，如不饮酒，用滚水亦可。忌芸苔、油菜。【指南】老年性白斑是局部皮肤黑色素细胞退化的表现，也是衰老的象征。中医认为人的肤色的润泽，是肾精旺盛，下焦元气，蒸腾荣养的表现。肾精源源化生，精充血旺，注于肌肤，肤体润泽，面有光悦，灵敏多智，筋骨强劲。本方有驻颜之力，补骨脂性温，坚固肾阳，温暖丹田，入命门补相火。胡桃肉甘温，温肺润金，补气养血，通命门，助肾火，合补骨脂能使精气内充。肺主皮毛，肾主筋骨，金水相生，则好颜悦色，正如《寿世传真》载：“昔郑相国生平不服他药，只此一方久服，后容颜如少，须发转黑。”可见此方延缓衰老，减少老年白斑发生是为正治。五白膏治疗面部黄褐斑，小编在知网上只找到这两则资料。第一篇作者言此方是祖传方，用之20余例，均收到良好疗效。第二篇文章是后人应用后的总结，20余例疗效显著，可见此方有一定的临床价值。五白膏治疗青年面颊黄褐斑面颊部黄褐斑，多发于未婚女青年鼻梁两旁，男青年间或有之，其色状颇似怀孕妇女之“妊娠斑”，只是色素比较暗淡。我试用祖传“五白膏”方外敷，治疗二十余例，收到较好疗效，兹介绍如下：处方：白芨6克，白芷6克，白蔹4.5克，白附子6克，白丁香4.5克（即雀粪），外加密陀僧3克。制法与用量：上药共研极细末，每次用少许药末放入鸡子清或白蜜内搅调成稀膏，晚睡前先用温水浴面，继后将此膏涂于斑处，晨起洗净，一般一月内斑可消退。病案举例：王某，女，21岁，城关公社社员，1974年秋诊。主诉：半月来，在两颧骨处，发生黄褐色斑块，不痒不痛，面积逐渐扩大，恳予诊治，遂以此膏施治，月余斑除而复本来容颜。五白膏治疗黄褐斑24例笔者运用五白膏配合内治法治疗24侧黄褐斑患者，疗效显著，总结如下。本组24例病人，全部为女性，年龄最大52岁，最小21岁，平均36岁，病程最长20年，最短20天，平均发病13个月，其中有16例病人运用其他祛斑霜复发或无效。方药组成用法和疗效白芨、白芷各6g，白蔹4.5g，白附子6g，白丁香4.5g，密佗僧3g，研细，放入鸡子清中或白蜜中搅均，每于睡前温水洗面，蘸干后，涂膏于面部斑处，晨起洗净，每晚1次。效果：本组病例最短者1周显效，平均1月左右，治愈16例，显效6例，有效1例，无效1例，有效率96%。药物分析白芨，味苦甘涩，性微寒，《药性论》言：治面上皯（读gan【三声】，《说文解字》说：面黧黑无光。下同）疱，令人肌滑；白芷，味辛，性温，可散风，温燥除湿，芳香上达。《日华子本草》云：去面皯庇斑；白蔹，味苦，性偏寒，清热解毒，消肿，内服外用有奇效；白附子，味辛甘，性大温，有毒，可引药上行。《日华子本草》言：治面皯瘢庇；白丁香，味苦，性温。《日用本草》云：治面上瘢皯，入面膏外涂。诸药合用有直达病所，破结滞，消斑，生肌之功效。辨证分型，配合内治外用五白膏的同时，可根据病人情况辨证分型，配合内治，效果确切显著。一般可分为以下证型：脾虚肝郁型，证见斑色枯黄，头痛目眩，口燥咽干，月经不调，乳房作胀，心烦易怒，脉弦，可给予疏肝解郁，健脾之逍遥丸口服。肝肾阴虚型，证见斑色黧黑无光，头晕目眩，耳鸣，面部烘热，腰膝酸软，失寐多梦，月经量少而淡、舌红少津，脉细数，治宜补益肝肾，可服六味地黄丸等。冲任失调型，证见斑色发暗，压之不褪色，伴月经不调，时多时少，或夹带血块，时有下腹疼痛，舌质暗红，苔白，脉弦滑，宜调理冲任，可口服桃红四物汤等。本病通过内外同治，辨证施治，多可得到根治。单味中药疗法痤疮单味中药疗法（1）白果：每晚睡觉前用温水洗净患处（不用肥皂），将去掉外壳的白果仁用刀切成平面，频搽患处。一般用药7～14日粉刺即可消失。（2）黄芩：用黄芩100g，放入适量75%乙醇中浸泡1周，过滤后取滤液外搽患处。每日早、晚2次，1～2个月可愈。（3）芦荟：用芦荟叶汁适量，加入普通膏状化妆品中（5%～7%），和匀后外涂患处。轻症每日早晨涂搽1次；中度患者每日早、晚各1次；重症早、中、晚各1次。用药前用温水洗净面部。一般1周可愈。或鲜芦荟洗净，用刀切开一段，取胶汁敷于面部痤疮部位，涂擦均匀，每天早、晚各涂1次。（4）杏仁：用北杏仁150g，脱皮后打成粉末备用。每次用杏仁粉5g，加新鲜鸡蛋清调糊，敷在清洗过的脸部，30分钟后用水冲洗干净（如有时间，延至1小时更好），每日1次。（5）珍珠：珍珠粉适量，用水调匀，敷面部。每日1次。（6）野菊花：新鲜野菊花适量，煎水洗面。早、晚各1次。（7）菟丝子：取菟丝子30g，加水500ml，煎取300ml，待温后，外熏或外洗患处，每日1次或2次，7日为1个疗程，1～2个疗程可愈。（8）马齿苋：取马齿苋30g，用纱布包好放入3000ml凉水中浸泡30分钟，根据患面大小做8～12层纱布垫。将纱布垫放入浸泡好的药液中煮30分钟，将煮好的药液凉至40～60度，操作者戴无菌手套将纱布垫拧至不滴水为度，湿敷患处，保持温度湿敷30分钟。每日至少2次。或用马齿苋200～300g，水煎30分钟，滤出液2000～3000ml，代茶频服。（9）绿豆煮粥常服。黄褐斑单味中药疗法（1）密陀僧：20g。研极细末，每晚取少许，用蜂蜜调敷患处。（2）柿叶：研成细粉，加入溶化的凡士林中，搅拌成膏，外涂患处。（3）白术：醋煮白术外搽。（4）半夏：适量。研为细末，米醋调匀，敷面部。不可见风，不计遍数，从早至晚，连用3日。（5）鸡蛋：鲜鸡蛋7枚，白酒500ml。将鸡蛋放入白酒中，密封7日。每日用1枚，去壳捣烂如泥，外涂患处。连用1周。（6）白附子：研末，酒调外涂。（7）珍珠：适量。用水调匀，敷面部。每日1次。（8）藏红花：藏红花少许，少量温开水冲泡后，取少量蜂蜜调匀，敷面。每日1次。（9）茯苓：适量。研成细末，用蜂蜜调成糊状敷面。（10）莱菔子：文火略炒使焦，且闻有香气时取出略冷，去皮碾碎，于饭前冲服。每日2次或3次，每次6～9克，1个月为1个疗程。雀斑单味中药疗法（1）黑牵牛子：去壳，研成极细粉末。用鸡蛋清调成糊状，每晚以其敷面，晨起洗去。（2）茯苓：研成极细粉末。用时取适量，调和蜂蜜成膏状，每晚以其敷面，晨起洗去。（3）白术：20g，在米醋100ml中浸7日后，取醋搽雀斑，日久可退。（4）丝瓜散：秋季霜后采集干枯的成熟丝瓜，研成极细粉末。用时以适量的丝瓜粉和清水调和涂面，10分钟后洗去。（5）香菜：将带根的香菜洗净，加水煎煮，用菜汤洗脸。坚持使用，可以令面部的雀斑逐渐消除。（6）木兰皮：500g。将木兰皮浸入适量陈醋中，14日后取出焙干，捣细为散，口服。每次3g，毎日3次。（7）苍耳子：100g。焙干研细，口服。每次3g，每日3次。（8）密陀僧：20g。研极细末，每晚取少许，用蜂蜜调敷患处。（9）白附子：研末，酒调外涂。（10）珍珠：珍珠粉适量。用水调匀，敷面部。每日1次。（11）藏红花：藏红花少许，少量温开水冲泡后，取少量蜂蜜调匀，敷面。每日1次。（12）柠檬汁：柠檬汁加冰糖食用。柠檬汁中含大量维生素C，而维生素C可以抑制黑色素的形成。（13）茄子：1个，切片取汁，局部涂搽。每日3次，连续7日为1个疗程。（14）冬瓜：1只。刮去皮，切成薄片；取等量白酒和水煮烂，去渣，再将冬瓜汁煎成膏状（忌用铁器）。每晚洗脸后取少许搽于患处，次晨洗去。2个月后肤色莹洁。（15）胡萝卜汁：每晚用胡萝卜汁加牛奶涂于面部，第2天早上再洗去。治黄褐斑的经验黄褐斑是一种发生于面部的色素沉着斑，无自觉症状，好发于女性、中青年。中医称为“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”等，现代医学研究该病病因尚未完全明确，一般认为与内分泌改变（尤其女性妊娠或产后）、某些药物、慢性疾病以及外界刺激有关。王琦教授对黄褐斑的治疗有其独特的思维方式和用药特点，现整理如下。斑多缘于血瘀质血瘀质是指体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，其特征为瘦人居多，性格内郁，心情不快易烦，急躁健忘，平素面色晦黯，皮肤偏黯或色素沉着，容易出现瘀斑，易患疼痛，口唇黯淡或紫，舌质黯有瘀点，或片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。还可能伴随眼眶黯黑，鼻部郁滞，发易脱落，肌肤干或甲错，女性多见痛经、闭经、经色紫黑有块、崩漏。易患出血、癥瘕、中风、胸痹等病。《诸病源候论》曰：“面黑皯者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令血气不调，致生黑皯”。外因通过内因起作用，不管是内在痰饮还是外受风邪，最终导致气血失调而生黑皯者，究其原因是由于体质的内在本质。黄褐斑的主要病机是以血瘀体质为本，气滞血瘀为主要原因。而女子以肝为先天，“以血为本”，经、胎、产、乳都以血为用，所以比男性更易为血瘀质。气滞、寒凝、热灼、津伤、痰湿等皆可导致血瘀，其中最主要的是肝郁气滞，多数患者由于压力大、心情抑郁或焦虑紧张，导致肝气郁结、气滞血瘀；或肝郁化火灼伤阴血，皆可致颜面肌肤失养，色素沉着，积为黯斑。《医宗金鉴·外科心法要诀》载：“原于忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上。”忧思伤气，气机失和，肝失疏泄，郁而化热，灼伤津液，血行不畅，致使颜面气血郁滞，从而为瘀，瘀在面部而成本病。活血化瘀：自拟玫瑰祛斑汤王琦教授根据长期的临床经验，总结出了一套治疗黄褐斑的有效方法。自拟玫瑰祛斑汤，药用：玫瑰花15g，柴胡12g，枳壳10g，桔梗10g，川牛膝10g，桃仁10g，红花6g，当归10g，赤芍10g，干地黄15g，川芎15g，香白芷15g，菟丝子30g，泽兰叶15g。功效：活血化瘀，疏肝解郁，养血祛斑。本方由血府逐瘀汤加玫瑰花、白芷、菟丝子、泽兰而成，主治血瘀质患者面部黄褐斑。血府逐瘀汤既能舒达肝气，又能活血养血，调畅气血。另加玫瑰花，《食物本草》谓其“主利肺脾、益肝胆，食之芳香甘美，令人神爽”，长期服用，美容效果甚佳，为祛斑的主药。白芷为治疗头面部疾病的要药，同时有美白作用。菟丝子有宣通百脉、柔润肌肤、消斑之功用。《本草正义》云：“菟丝为养阴通络上品。其味微辛，则阴中有阳，守而能走，与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。”《本经》云：“菟丝子气味辛平无毒，主续绝伤，补不足，益气力，肥健人，汁去面黑干。”故菟丝子为治斑特色药。桃仁、红花乃活血化瘀要药，常配以川芎。川芎乃血中气药，善走头面，引药上行。泽兰活血调经。藏红花通经活络、调和气血、散瘀开结、安神开窍。诸药共奏疏肝解郁、活血化瘀、养血祛斑之效。加减应用：黄褐斑同时兼有子宫肌瘤，或者乳腺增生者，可加炮山甲（分冲）3g、王不留行20g、生麦芽30g、通草10g；兼有失眠多梦者，加珍珠粉0.3g；血虚者，加熟地20g、阿胶珠10g、心烦易怒者，加夏枯草10g、百合15g；冲任失调者，加淫羊藿、女贞子、四物汤等；兼湿热者，加白花蛇舌草、千金苇茎汤等。病案举例案1冯某，女，41岁。2010年11月10日初诊。主诉：黄褐斑8年。现病史：患者患乳腺增生后引发黄褐斑，两眼角周围太阳穴处明显。失眠多梦，便秘，遇冷热刺激面部发红。17岁初潮，经期5-6天，月经周期为25-28天，规律，痛经，夹血块，量正常，色深。子宫肌瘤2年。舌质黯，苔薄黄，脉弦。诊断：黄褐斑。治法：疏肝解郁，化瘀消斑。药用：柴胡12g，枳壳10g，桔梗10g，川牛膝10g，桃仁10g，红花6g，当归10g，赤芍10g，干地黄15g，川芎10g，香白芷15g，菟丝子30g，泽兰叶15g。30剂，水煎服。2010年12月8日二诊：面部黄褐斑减少1/2，多梦减轻，大便顺畅。舌质黯，苔薄黄，脉弦。药用：上方加沙苑子30g，昆布30g，玫瑰花10g，珍珠粉（冲）0.3g，去泽兰叶。30剂，水煎服。2011年1月3日三诊：患者服用后，面上斑块减少3/4，颜色转淡，面色有光泽，大便畅通，睡眠转实，精力充沛。舌质黯，苔薄黄，脉弦。药用：柴胡12g，枳壳10g，桔梗10g，川牛膝10g，桃仁10g，红花6g，当归10g，赤芍10g，干地黄15g，川芎10g，香白芷15g，菟丝子30g，泽兰叶15g，玫瑰花10g。30剂，水煎服。按：本案属于血瘀质兼气郁证。患者有乳腺增生、子宫肌瘤，又月经痛经，夹有血块，经色深，易形成癥瘕之块，乃血瘀体质的特征。失眠多梦、乳腺增生、脉弦乃肝气不舒之证。因此用血府逐瘀汤理气活血化瘀，加上菟丝子、泽兰、白芷，补肾、活血利水，增强祛斑之效。此方调治2个月后，瘀血得化，患者黯斑明显减少，同时睡眠、大便也相应改善。案2朱某，女，43岁，北京人，2011年1月19日初诊。主诉：面部黑斑数年。现病史：患者于10年前面部出现黄色斑点，后逐渐成片出现，斑色黑黯，经治疗有所好转，但一直未得控制，常反复出现，月经30天一行，经行3-4天，色黯，有血块，量可，经期腰部酸困，手脚冰凉。平素常有盗汗，头晕，心悸，眠差，易醒，醒后难寐。纳可，食后胃胀，膈气，偶有泛酸。大便2日一行，便干，舌紫苔薄黄，脉细滑。药用：当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地黄10g，女贞子20g，沙苑子15g，香白芷10g，菟丝子20g，藏红花（包煎）1g，泽兰叶15g。30剂，水煎服。2011年2月23日二诊：夜寐改善，黯斑微痊，下颌部起脓状小疖，便干，脉弦细。药用：当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地黄15g，女贞子15g，沙苑子15g，菟丝子20g，香白芷10g，泽兰叶15g，芦根15g，生薏仁10g，冬瓜子15g，桃仁10g，藏红花（另包煎）1g，决明子30g，玫瑰花10g。30剂，水煎服。2011年4月6日三诊：夜寐可入睡6h（原2-3h），两颧部黯斑已消大半，隐约可见下颌部起小疖，大便干同前，脉细滑。药用：当归10g，川芎10g，白芍30g，熟地黄15g，甘草10g，女贞子20 g，沙苑子15g，菟丝子20g，香白芷10g，玫瑰花10g，泽兰叶15g，藏红花1g，芦根20g，桃仁10g，生薏米20g，冬瓜子20g，白花蛇舌草30g。30剂，水煎服。按：该病案属于血瘀体质兼有湿热。患者黑斑数年，且经色黯，有血块，经期腰部酸困，手脚冰凉，舌紫，可知为血瘀体质。由于肝郁气滞之像不明显，所以去掉了玫瑰祛斑汤中柴胡、桔梗、枳壳等行气解郁之药，着重于活血化瘀。由于后期见患者下颌部起小疖，兼有湿热，则用千金苇茎汤来清泻肺热，健脾祛湿。案3杨某，女，35岁，2011年6月29日初诊。主诉：面部色斑4-5年。现病史：患者诉怀孕后面部出现黄竭斑，生育后色斑加重，平素易浑身乏力，眠差，睡时易醒，月经6-7天/25-30天，量少，色红，有血块，乳房胀痛，平素纳可，食后胃中隐痛，舌黯苔厚腻，脉沉细，大便3-4日一行，便干。既往史：浅表性胃炎，乳腺增生。诊断：黄褐斑。治法：疏肝解郁，活血补肾，化瘀消斑。药用：玫瑰花10g，香白芷10g，泽兰叶10g，丹参12g，菟丝子20g，生薏苡仁20g，淫羊藿15g，麦芽60g。30剂，水煎服。2011年8月10日二诊：面斑渐褪。上方加紫草10g、藏红花1g（另包），30剂。2011年9月21日三诊：月经40多天未至；黄褐斑渐褪。苔黄腻，脉弦滑。药用：当归10g，川芎10g，干地黄10g，赤芍10g，王不留行20g，通草10g，桃仁10g，红花15g，玫瑰花10g，香白芷10g，菟丝子20g，泽兰叶10g，紫草10g。30剂，水煎服。2012年1月5日四诊：面部斑明显改善，面部皮肤转亮，便秘已除。药用：柴胡12g，枳壳10g，桔梗10g，川牛膝10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，干地黄20g，桃仁10g，红花6g，白芷10g，菟丝子30g，女贞子30g，玫瑰花10g，生麦芽30g，鸡血藤20g。30剂，水煎服。按：此案属于血瘀质兼冲任失调。《圣济总录·卷第八十九·虚劳腰痛》曰：“女子子脏久冷。头鬓疏薄，面生皯黯”。所以女子胞宫寒冷及月经失调，血行不畅，可造成面部色斑。由于“冲为血海，任主胞胎”，该患者怀孕后出现了黄褐斑，产后又加重，还伴有月经不调，此属于冲任失调引起的黄褐斑。王琦教授除了用玫瑰祛斑汤疏肝理气、活血化瘀，同时还用了生麦芽、淫羊藿、女贞子、四物汤等药物调理冲任，以使气血调畅，冲任调和，则黯斑可褪。讨论中医一般认为“有斑必有瘀，无瘀不成斑”，在治疗上也是“治斑不离血”。黄褐斑是常见的损美性疾病，以女性居多，这跟女子以血为本、肝气易郁滞的体质特征密切相关。王琦教授在治疗黄褐斑时注重调理血瘀体质，同时兼顾诱因，从而能够标本兼治，治病调体。自拟玫瑰祛斑汤活血化瘀，行气消斑，同时活血化瘀药不宜过猛，以免活血太过而溢血。黄褐斑以注意预防为先，平时应保持好心情，注意保暖，以使气血调和，同时注意防晒，使用宽光谱防晒霜，避免使用避孕药、含香料及重金属的化妆品和光毒性药物等。知道这十二总穴，针灸治病大有用处

有时搬到客厅，有时搬进阳光房，轻松音乐，焚香品茗，谈天说地；瓜果佐酒，漫论诗书。用一位作家朋友说的话，“醉里挑灯看花”，是有意思的事：等待羞涩的美人，在在千呼万喚中，一点一点地展现它的秀色。未开放时绛紫色的花苞象小家碧玉；开放时，它有着別的花所不及的气度，洁白的花瓣，一点点向外舒展，如美人伸着懒腰，虽然柔情似水，但它开放的样子，极其狂放，闭谢的姿势也刚烈异常，象倒挂金钟，不减姿态。宗彪、王寒夫妇，文字唱和，各领千秋。他们连续三年，每次坚守三五小时，观察细致入微，与我们共享昙花开放的美好时光。《江南草木记.昙花》，讲到了这件乐事。撮影家叶晓光，为昙花留影作画册；卢霞客与台岳学子，诗词唱和：小暑台风送清凉，安心静观渐开花，妙曼多姿色。人到闲处，你我他。赏昙花能让人变得清明与宁静。如果地球与宇宙相比，地球只是“太平洋上的一粒沙”。昙花虽然弾指芳华，轰轰烈烈，但也是刹那美丽，瞬间永恒！人呢，以百年记，也不过是三万六千五百多天，在历史长河中，能有雪爪鸿妮，实是不易。有一付对联说得有意思：若不撇住终有苦，各能捺住即成名。横批：撇捺人生。撇不出即苦，捺收得住是名，一撇一捺是人字。人生几何？我欣赏昙花。巜人类简史》中有一句著名的话：“新世纪的口号，快乐来自于内心”。每年花开时节，我邀约朋友来家共赏。赏花只让识花人。我们有时在露天，有时搬到客厅，有时搬进阳光房，轻松音乐，焚香品茗，谈天说地；瓜果佐酒，漫论诗书。用一位作家朋友说的话，“醉里挑灯看花”，是有意思的事：等待羞涩的美人，在在千呼万喚中，一点一点地展现它的秀色。未开放时绛紫色的花苞象小家碧玉；开放时，它有着別的花所不及的气度，洁白的花瓣，一点点向外舒展，如美人伸着懒腰，虽然柔情似水，但它开放的样子，极其狂放，闭谢的姿势也刚烈异常，象倒挂金钟，不减姿态。宗彪、王寒夫妇，文字唱和，各领千秋。他们连续三年，每次坚守三五小时，观察细致入微，与我们共享昙花开放的美好时光。《江南草木记.昙花》，讲到了这件乐事。撮影家叶晓光，为昙花留影作画册；卢霞客与台岳学子，诗词唱和：小暑台风送清凉，安心静观渐开花，妙曼多姿色。人到闲处，你我他。赏昙花能让人变得清明与宁静。如果地球与宇宙相比，地球只是“太平洋上的一粒沙”。昙花虽然弾指芳华，轰轰烈烈，但也是刹那美丽，瞬间永恒！人呢，以百年记，也不过是三万六千五百多天，在历史长河中，能有雪爪鸿妮，实是不易。有一付对联说得有意思：若不撇住终有苦，各能捺住即成名。横批：撇捺人生。撇不出即苦，捺收得住是名，一撇一捺是人字。人生几何？我欣赏昙花。巜人类简史》中有一句著名的话：“新世纪的口号，快乐来自于内心”。照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是。舍利子，是诸法空相，不生不灭，不垢不净，不增不减。是故空中无色，无受想行识，无眼耳鼻舌身意，无色声香味触法，无眼界，乃至无意识界，无无明，亦无无明尽，乃至无老死，亦无老死尽。无苦集灭道，无智亦无得。以无所得故。菩提萨埵，依般若波罗蜜多故，心无挂碍。无挂碍故，无有恐怖，远离颠倒梦想，究竟涅盘。三世诸佛，依般若波罗蜜多故，得阿耨多罗三藐三菩提。故知般若波罗蜜多，是大神咒，是大明咒，是无上咒，是无等等咒，能除一切苦，真实不虚。故说般若波罗蜜多咒，即说咒曰：揭谛揭谛，波罗揭谛，波罗僧揭谛，菩提萨婆诃。观自在菩萨，行深般若波罗蜜多时，照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是。舍利子，是诸法空相，不生不灭，不垢不净，不增不减

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