首先我们来复习一下主动脉瓣的三个瓣叶----左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣。其中无冠瓣的命名是由于对应的主动脉窦没有冠状动脉开口，所以叫无冠瓣，当然，也由于它位置比较靠后，有的书上也称之为后瓣 。关于不同切面究竟显示的是主动脉瓣中的哪个瓣，在左室长轴切面和大动脉短轴切面，大家的意见基本是统一的，不必多说。而争议最大的是心尖五腔心切面，相当一部分人认为是和左室长轴切面一样的。所以在五腔心切面不会像左室长轴切面那样是右冠瓣和无冠瓣，而应该是左冠瓣和无冠瓣，或左冠瓣和右冠瓣。而你已经知道左、右冠瓣在前，无冠瓣在后，心尖五腔心又是往前倾斜探头的，当然显示的就是左、右冠瓣了。短轴切面和左室长轴切面都可以看出主要是无冠瓣的钙化。那我们再看心尖五腔心切面，两个瓣叶中并没有一个有钙化的，也就是说这两个瓣叶中没有无冠瓣，那就只能是左、右冠瓣了。然后再把探头稍微往后下方倾斜，则可以看见三个瓣叶同时显示，其中钙化的无冠瓣与左、右冠瓣方向不同。当然，很多时候并不能同时显示三个瓣叶，甚至只显示一个瓣叶，当只显示一个瓣叶的时候，那个瓣叶就是无冠瓣。
所以，在心尖五腔心切面：
如果显示的是两个瓣叶，那么这两个分别是右冠瓣和左冠瓣；
将探头往后下方倾斜可以同时显示三个瓣叶；
如果只显示一个，那这个就是无冠瓣。
同理，在左室长轴切面也是可以打到左冠瓣的。
总而言之，心脏是个立体结构，在讲解的时候只能覆盖标准切面和标准模特下的情形。而探头在你手中，再加上个体差异，到底打到的是什么，有时候只有你自己知道，旁人未必清楚。哦，对了，有的朋友反映我好久没更新了，其实最近我几乎日更。看不到我更新是因为微信后台没有将我的文章推送给他 。如果你也是这种情况，可以打开我的公众号首页，将其“设为星标 ” ，这样我发文的时候，才有更大可能性被微信后台推送给你。
