马大正时方量裁（30）妊娠合并尿路结石

 妊娠合并尿路结石1例

2004．2．17

孔某，28岁，妊娠3^＋月，右侧腹部及右侧腰部剧烈疼痛15天，辗转翻滚，腰不能直，伴恶心呕吐。尿常规检查：红细胞＋＋＋＋，B超检查提示：右侧肾结石、右侧肾盂轻度积水、右侧输尿管结石可能。舌淡红，苔薄白，脉细。

金钱草15克  海金砂10克  白茅根15克  泽泻10克  石苇10克  茯苓皮20克  猪苓10克  佛手10克  陈皮10克  甘松10克  鸡内金6克  苏梗10克，5剂。

黄体酮注射液每次20mg，每日1次，肌内注射，连续5日。

2004．2．23

下腹疼痛消除，仍见肉眼血尿，舌脉如上。

金钱草15克  白茅根20克  泽泻10克  石苇12克  茯苓皮15克  猪苓12克  竹叶10克  阿胶（烊）10克  大蓟15克  小蓟15克  血余炭10克  砂仁（冲）4克  陈皮10克，7剂。

2004．3．17

服药之后血尿逐渐消退，3月7日下腹痛剧烈，又见肉眼血尿，再次注射黄体酮后腹痛消失。此后再次尿常规检查，血尿未再发现。肝功能检查：SGPT 116IU/L，SGOT 64IU/L。纳欠口苦，倦怠，小便黄，巩膜无黄染，舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：健脾益胃，清肝胆湿热。

方剂：参苓白术散（《和剂局方》）加味。

党参12克  茯苓10克  白术10克  扁豆15克  陈皮10克  淮山药15克  莲子15克  砂仁（冲）4克  凤尾草15克  扇叶铁线蕨15克  茵陈10克  神曲10克  金钱草15克  生甘草5克，7剂。

2004．3．30

肝功能复查：SGPT 34IU/L，SGOT 31IU/L。口苦，牙龈痛，纳欠，舌脉如上。

中药守上方，去凤尾草、神曲、金钱草，加紫金牛12克，7剂。