营养和营养障碍疾病-儿童营养基础

重点难点
掌握 婴幼儿喂养方法、蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现及防治原则
熟悉 小儿消化系统解剖生理特点、单纯性肥胖症的临床表现、并发症、诊断标准及防治原则
了解 儿童营养状况评价、常见微量元素缺乏性疾病的诊治
儿童营养基础
营养素参考摄入量
dietary reference intakes,  DRIs
平均需要量 EAR
推荐摄入量 RNI
适宜摄入量 AI
可耐受最高摄入量 UL
表  膳食营养素参考摄入量(DRIs)体系

参数描述

EAR

某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值,摄入量达到EAR水平时可满足群体中50%个体对该营养素的需求

RNI

EAR+2SD,可满足97%~98%个体的需要,为营养素摄入量的推荐水平

AI

通过观察或者实验获得的健康人群某种营养素的平均摄入量,不能确定RNI时使用

UL

平均每日可摄入某营养素的最高量

营养素包括哪些?

婴幼儿胃肠道发育的生理特点有哪些?

结构

v    新生儿食管下括约肌松弛,胃底与食管形成的夹角(His角),角度较钝,不能形成有效的抗反流屏障,容易返奶

v     新生儿的肠管较长,约为身长的8倍(婴幼儿为6倍,成人仅4.5倍),小肠相对较长,分泌面积及吸收面积大,可适应较大量的流质食品

v     肠黏膜细嫩血管、细胞及发育良好的绒毛丰富;黏膜下层弹力纤维不发达,肌层较薄。肠壁屏障功能较弱,防御力差,肠腔内毒素及消化不全的产物较易通过肠壁吸收而进入血流,引起全身症状

动力

年龄越小胃排空功能越差,不同喂养方式的个体有较大的差异

消化酶

v    新生儿肠双糖酶发育好,消化乳糖好。胰淀粉酶发育较差,2岁达成人水平,故不宜过早添加淀粉类食物

v    新生儿对蛋白质的消化和吸收能力较好,胃液的pH呈中性或弱酸性,胃蛋白酶可凝结乳类;生后1周胰蛋白酶活性增加,1个月已达成人水平

v    婴儿吸收脂肪的能力随年龄增加而提高,生后4~6个月接近成人水平。母乳中的脂肪酶可补偿胰脂酶的不足

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本文章并非作为疾病诊治依据,如有不适,请到医院就医。

内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。
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