《本草精荟》：通络止痛：威灵仙的功效与应用

威灵仙为毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎。其名乃是“威猛灵验”之意。主产于江苏、安徽、浙江等地。秋季采挖，除去泥沙，晒干。常生用。

一、威灵仙的功效：

威灵仙味辛、咸，温。归膀胱经。功效能祛风除湿，通络止痛；还善治鱼骨鲠喉。其特点辛温走窜，走而不守，尤善通络止痛。

常用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利等证的治疗。

名家名著摘要：

《新修本草》：“腰、肾、脚膝、积聚、肠内诸冷病，积年不瘥，服之效。”

《本草正义》：“威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。”

《玉楸药解》：“威灵仙泻湿驱风，行痰逐饮，治手顽足痹，腰痛膝软，老血夙癥，积水停痰。”

《本草备要》：“其性善走，能宣疏五脏，通行十二经络。治中风头风，痟风顽痹，癥瘕积聚，痰水宿脓，黄疸浮肿，大小肠秘，风湿痰气，一切冷痛。性极快利，积疴不痊者，服之有捷效。”

二、威灵仙的配伍应用：

1.用于风湿痹痛。威灵仙性善走窜，能通络止痛，祛风除湿。凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利者，均可应用。治风湿痹痛，可单味研末服用，即威灵仙散。

若治风湿腰痛，可配伍桂心、当归等，即神应丸。

若治风湿性关节炎，遇寒则重，常配伍秦艽、防己、木瓜、千年健、苍术、制草乌、川牛膝等药，共奏疏通经络、祛风除湿、消肿止痛之功。

《威灵仙传》：“一人手足不遂数十年，遇新罗僧曰，得一药可治，入山求之，乃威灵仙也，服之而愈。”

2.用于痛风痹痛。威灵仙还善治痛风，常与土茯苓、萆薢配伍。三药合用，可为众方之基，有显著排尿酸的作用。

治痛风痹痛，下肢关节红肿疼痛明显者，常配伍土茯苓、萆薢、桃仁、红花、泽兰、泽泻、薏苡仁、车前子、苍术、山慈姑等，即痛风汤。

3.用于鱼骨鲠喉，骨刺之证。威灵仙有舒缓食道平滑肌作用，大剂煎汤缓服，可治鱼骨鲠喉，或与砂仁、砂糖配伍，醋煎，可增疗效。

威灵仙还可用于骨刺证，与楮实子配伍，名曰化铁丸，有软坚散结之力。治足跟骨刺疼痛，常配伍楮实子、牛膝、木瓜、乳香、没药等药。

朱良春治骨刺及骨质增生证，多从肾立论，采用补肾壮骨及活血、化痰、温经、泄浊并用的标本兼治之法。常以威灵仙配伍熟地、淫羊藿、鹿角胶、山茱萸、赤白芍等补肾之药，及土鳖虫、骨碎补、自然铜、续断、没药、红花、鹿衔草、露蜂房等活血通络之药。若病在颈椎加葛根、川芎，病在腰椎加杜仲、桑寄生，病在膝盖、跟骨者加牛膝。威灵仙皆为必用之品，经验值得学习。

《药品化义》：“灵仙，性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。以此疏通经络，则血滞痰阻，无不立豁。”

4.用于气机不畅。威灵仙性善走窜，善调气机，消痰水。即可以直接用于噎膈、痞积之证，也可与它药配伍，能起到“灵动”之效。

如治疗湿热黄疸，用茵陈蒿汤类方，若加威灵仙以增通利，可收速退黄疸之功。

张锡纯著作中，曾讲过一个案例，一患者患燥实之证，前医连用数剂承气汤而毫无反应，后张氏让其单服威灵仙汤，移时则大便通下，病遂得愈。前医不解，问其缘由，张氏答道，此乃前药停于胃腕，不得运化所致，服威灵仙重在调畅气机，气机得通，则前药药力自出，故而见效。中药应用之灵活，从此医案中，可见一斑。

三、威灵仙的用法用量：

威灵仙常入煎剂，也可做丸散，也可外用。入煎剂常用量几克至十余克；若为方中主药，如治疗骨刺、鱼骨鲠喉等，也可用至几十克以上。外用适量。

四、威灵仙的应用注意：

威灵仙辛散走窜，久服易伤正气，故气血虚弱，及无风寒湿邪者慎服。

《本草汇言》：“凡病血虚生风，或气虚生痰，脾虚不运，气留生湿、生痰、生饮者，咸宜禁之。”

黄元御言：“虚家勿用。”

汪昂言：“疏泄真气，弱者慎用。”

~

——中医实战笔记20.9.11晚

#中医实战笔记#