临症微记：咽喉异物感怎么办

黄女士说，咽喉那好像老有样东西顶着，挺难受。

咽喉不适，症在上焦，对应的三焦同气，可以是腕部或踝部。为方便起见，可选择在腕部用针。

循行的经络，一般考虑任脉、少阴经、阳明经。如用针效果不明显，还可考虑厥阴经和太阴经。

症在中间，患者为女性，按男左女右取穴，取患者上焦右手腕部，在任脉列缺穴、阳明经阳溪穴附近各刺一针。然后问黄女士，好点没？

黄女士有点惊讶，一下子好了很多啊！

随即又在其少阴经神门穴附近刺入一针。针入，黄女士说，那个顶着的感觉没了。

如果这三针下去，患者不适症状改善没有达到预期，还可以采取阴阳倒换办法。阴阳倒换一般有以下几个思路：

上下倒换，比如阳明经阳溪穴，分别可以向上倒换至合谷穴、三间穴等，向下倒换至曲池穴、偏历穴等。

表里倒换，比如阳明经与太阴经互为表里，阳溪穴可以倒换至太渊穴；再比如少阴经与太阳经相表里，神门穴可以倒换至阳谷穴。

前后倒换，比如任脉列缺穴倒换至督脉后溪穴。

阴阳倒换法无定法，这里所例举的只是一些常用方法。只要符合内针理法，遵循内针法则，具体用针思路可以更为灵活。

如果阴阳倒换后不能完全解决问题，还可以上症下取，到与手部同侧的足部用针取穴，方法还是一样。

咽喉异物感是如此处理，咽喉的其他一些不适症状，比如咽痒、咽喉肿痛等，也可以按这个思路来对治。

张三针笔记

三生万物   针行其道