中气虚,睡觉就浅!民国医圣章次公的方子,养胃助眠,请你欣赏

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《伤寒论》、《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

最近,有读者朋友批评我,说我撰写中医科普文章,目的是卖弄学问,骗取流量。

对此,我想说,即便我的专栏里,一个读者都没有,我也会不断耕耘下去。因为我的初衷之一,包含了我自己对从前所学的“温故知新”。我写给我自己,以求巩固和提高。

我也从不把所谓流量,当成衡量价值的重要标准。志同道合的人,大家就一起学习进步。志不同道不合的人,自然没必要在我这里浪费时间。对此,我不强求、不奢望,顺其自然。

好了,闲言少叙。我现在讲正题。

我要说的,是中气和睡眠之间的关系。

给你讲个故事吧。主人公,是章次公。

这个人,生于1903年,卒于1959年。他虽然活了不长时间,才50多岁,但是学问很大,乃是丁甘仁、曹颖甫的弟子,也曾问学章太炎。

此人曾经被誉为“民国医圣”。为啥呢?因为在当时的社会条件下,此人对患者有超乎寻常的体贴、关爱。历史记载,他常常半夜出门给人看病,分文不取,屡救百姓于危难之中。所以,当时有人称之为“民国医圣”。

有一次,也是大半夜的,章次公刚刚躺下休息,就被人叫醒了。

原来,是有人半夜求治。

章次公坐起身来,出门一看,病人原来是一个男子。

什么毛病呢?胃疼、睡不着。

原来,此人早年曾经被诊断为消化道溃疡,救治无效。

就因为这个病,此人总是觉得胃里头不舒服,隐痛,淡淡地痛,不强烈,但时作时止。有的时候啊,他就感觉自己的胃里头发空,得用手重重按压,才会觉得舒服。

与此同时,患者睡不好觉,辗转反侧、难以入睡。好不容易入睡了,很快醒来。尤其是胃里头隐痛、发空的时候,更是睡不好。这一次,此患实在是有些难以忍受了,这才半夜跑来就医。

章次公了解到这些后,心中多少有数了。刻诊,见舌淡,苔微腻,整个人较为消瘦,面色疲惫无华。

这时候,章次公开了一张方子。但见——

当归9克,桂枝8克(后下),白芍10克,甘草5克,柏子仁9克,半夏9克,秫米9克,生姜1片,大枣7枚,饴糖12克。除了饴糖外,其他药材水煎取药汁。饴糖兑入文火加热溶化。

结果如何?患者用了这个方子,当天晚上下半夜就舒服了,卧床大睡。

从那以后,该患用这个方子,胃里头越来越舒服,睡眠质量也越来越好。

而这一次,章次公还是免费出诊。他告诉患者一句话:“举手之劳,不取诊资,只要你能好受些,就够了”。

好了,小小的医案,说完了。现在我帮你分析这背后的道理。

其实,这个患者的主要问题,在于中焦脾胃虚寒。

你看啊,这个人之前被诊断为消化道溃疡。具体来说,应该就是胃及十二指肠溃疡之类的问题。

从中医辨证角度来说,他很可能属于虚寒证。怎么知道?第一,舌淡。因为脾胃虚寒,气血不足,温煦濡养失职,所以舌淡。再一个,就是胃中发空,时而隐痛,喜欢重压。这种胃痛,是典型的虚证。患者通过按压,来获得温煦、促进气血的运行。说得形象一点,就是此人的中气不足。中气不足,就撑不起来。撑不起来,就喜欢用手来重压。这就好比一个气球,气不足,它就难看,表皮皱皱巴巴的。你用手一捏,气足了,气球表面反而饱满光滑了。这是一个道理。

这种状态,对睡眠是有严重影响的。第一,你难受啊,肯定睡不好。第二,脾胃虚寒,中焦之气不足,气血生化就乏源。气血不能濡养心神,患者往往睡眠不好。

这个时候怎么办?就得改善中焦的虚寒状态,努力恢复中气,然后让心神得到足够的气血的濡养,问题才能解决。

现在,你再来看看章次公的方子——

当归9克,桂枝8克(后下),白芍10克,甘草5克,柏子仁9克,制半夏9克,秫米9克,生姜1片,大枣7枚,饴糖12克。

这个方子,其实是小建中汤的加减。

小建中汤,出自张仲景的《伤寒论》,用于温中补虚、和里缓急。说白了,它就是治疗虚寒胃痛的。它的基本组成,就是桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜和饴糖。用这方子的重要诊断指标,就是胃脘拘急疼痛、喜温喜按,舌淡,脉弦细。你看,上文医案中的患者,是不是符合这个条件?

章次公先生,将小建中汤做了化裁。其中,饴糖用来补中止痛,桂枝和生姜温中焦而散寒,白芍、当归用于养血。白芍和甘草搭配,还能缓急止痛。生姜大枣搭配,固护脾胃,辅助生化气血。柏子仁用于养心安神助眠。半夏和秫米(多数学者认为指的就是小黄米)搭配,是《内经》里头的方子,可以和胃安眠。这就是基本意图。

通过这样的方式,患者虚寒的中焦得以培补,胃气得以调和,心神得到了滋养,于是就起到下能养胃止痛,上能养心助眠的效果。

这么一分析,你应该看懂了吧?

这就是章次公先生,运用经方小建中汤,来治疗虚寒型胃痛伴随失眠的案例,很经典。

我把这个写出来,供我自己温习,也供读者朋友借鉴参考。

其实,在当下的失眠人群中,因为胃不好而致病的占了很大比例。通过养胃、治胃来改善睡眠,是很多医家的做法。消化道溃疡患者,若证属虚寒,采用小建中汤来养胃助眠,是不错的经验。而且从临床观察来看,那种胃部隐痛、喜温喜按,总觉得胃里面空空的人,的确常常伴随失眠质量下降的问题。可见,这是一个很有普遍性的问题。

章次公先生的方子,是值得借鉴的。辨证要点,我之前已经说明,这里不再赘述。感兴趣的朋友,我建议你在中医师辨证指导下来借鉴应用。症候确属虚寒证,你再用。有的人,胃痛,属于胃阴不足,或者湿热阻滞,或淤血作痛。这些时候,利用温中补虚的小建中汤加减,就不合适了。辨证施治,是很重要的。

好了。关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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