针灸医案遴选
针灸在临床上的应用越来越频繁，我从学医以来就一直钟爱针灸：第一，针灸治疗效果立竿见影，很多疼痛患者针灸之后可以立即缓解病痛；第二，针灸属于自然疗法，副作用少，免除了药物对人体的戕害，采用不同的补泻手法可以达到不同的治疗效果，采用不同的穴位配方，足以胜任中药所能治疗的疾病；第三，针灸治病疾病谱广泛，一般疾病采用针灸治疗都能发挥一定的治疗作用，在农村经济不发达地区，有时候凭借针灸就可以治疗常见病；第四，针灸在急救方面发挥着不可替代的治疗作用，历代医籍记载针灸急救案例举不胜举。
下图患者是一位76岁中风病患者，患者在医院确诊脑血管梗塞，引发右侧颜面歪斜，闭眼障碍，吃饭刷牙口角无力闭合等，给予针灸、中药结合治疗，一周后颜面恢复如常。
王某，男，63岁，因右下侧牙齿疼痛，叫声不绝，使用诸多办法不能止痛，经朋友介绍找我给他针灸治疗。经咨询患者素爱饮酒，嗜食辛辣甘甜，因工作需要经常熬夜，察看舌质红，舌尖少许溃疡，齿龈红肿，舌苔黄厚腻，此乃内火所致牙痛，治疗当清泄阴阳之火以止痛，给予针灸颊车、下关、三间、合谷、行间、太冲，均使用泻法。针后疼痛立止。为预防牙痛复作给予中药：蜂房9克、花椒6克、荜菝10克、石膏30克、白芷9克、延胡索12克、细辛9克、骨碎补12克、知母12克、金银花10克、连翘30克、蝉蜕10克、白僵蚕10克、甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。
隔壁美育培训老师因饮食失节，引发胃痉挛疼痛不可忍受，因为邻里熟识故而弯腰护腹踉跄而来，请我尽快给予止痛。根据患者叙述拟伤食胃痛治疗，予以针刺左侧合谷、右侧足三里两穴，强刺激，合谷针感要尽量传感至全掌、上臂、胸腹部，足三里强刺激，使针感上传透达肠胃。疼痛缓解后留针20分钟，给予红外热照以暖胃促运，取针后，患者呕吐出胃内食物，病愈。次日，复诊，予以针刺右侧合谷、左侧足三里巩固治疗，调补肠胃。
张某，男，15岁，学生。上月初，晨起突然发现口眼歪斜，口向右侧歪斜（颜面神经麻痹），左口角流涎，说话不流利，吐字不清晰，随父母立即去医院做各项检查，排除脑血管病变，在医院进行针灸加电针治疗，治疗半月症状稍有好转，因为去医院不方便，故而就近找到我这里进行针灸治疗。诊察得：双瞳孔及视物正常，口角斜于右侧，左眼睑闭眼不能，说话舌音强硬，言语不流利，睡眠差，脉象稍弦数，询问知医院针刺右侧局部治疗。拟按照口眼歪斜治疗，针刺右侧下关、丝竹空、地仓透颊车、太阳透颧髎、牵正、双侧合谷、双侧足三里，艾灸左侧颊车、地仓。针灸后给予局部推拿、闪罐。配合中药：全蝎6克、白附子9克、白僵蚕10克、秦艽12克、防风10克、桂枝9克、金银花10克、连翘10克、贯众9克、板蓝根30克、甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。两次后，病情好转大半，说话流利，口面歪斜症状已经不容易看到，加补针刺人中、承浆、风池、迎香，一共针刺七次痊愈。
黎某，男，42岁，每年夏秋交接之际就会出现右下腹麦氏点处剧痛，伴发高热，蜷曲侧卧方才舒适，行动或伸展右下腿时痛甚，麦氏点压痛、反跳痛（+），舌质红，黄白苔。平素饮食狼吞虎咽，因为知道此病情不敢饮酒。考虑病情属于肠痈（亚急性阑尾炎），乃肠腑糟粕积滞郁热成腐，结聚成痈，给予针灸：天枢（双）、中脘、下脘、肓俞、内庭、阑尾穴、合谷、足三里、上巨虚、下巨虚，配合艾灸中脘、神阙、天枢、关元，天枢部针刺可见针尾随肠道蠕动而摇动。针后疼痛停止。给予中药：败酱草30克、鱼腥草30克、炒薏苡仁30克（打碎）、紫花地丁12克、蒲公英12克、皂角刺15克、冬瓜仁（打碎）30克、黄芩10克、连翘10克、元胡索12克、川楝子10克、厚朴24克、半夏10克、炒枳实12克、牡丹皮30克、大黄10克（后下）、红藤10克、广陈皮10克、酒炒白芍30克、炙甘草，水煎服，日一剂，早晚温服。次日复诊一次，热退痛止。
梁某，女35岁，右侧头痛反复发作九年余，遇天气变化或情绪波动时加剧，呕恶胸闷，情绪紧张，性情易怒，经多方针灸、中西药物治疗反反复复未能痊愈，来诊时痛苦面容，面色潮红，右侧太阳穴至额角处静脉怒张，唇红，舌质红，苔薄黄，脉弦数。拟肝风内动，风火上炎头痛治疗，给予针刺：风池、太阳、攒竹、列缺、头维、百会、太冲、行间，多用泻法，太阳、攒竹点刺放血少许。针灸后给予头颈部推拿按摩。配合中药：川芎、白芷、全蝎、蜈蚣、地龙、蔓荆子、防风、细辛、白芍、赤芍、珍珠母、徐长卿、蝉蜕、甘草，水煎服，日一剂，早晚温服。
王某，女，40岁，晨起刷牙，发觉右侧颈肩部僵硬痹痛转头困难，自行购买活络贴贴敷，未见好转，过来针灸推拿治疗，给予针刺风池、肩井、肩贞，电针疏密波30分钟，红外线热透，针刺后给予颈肩部推拿和颈部旋转扳法复位。治疗后即刻感觉舒畅，一次痊愈。
在临床上，我一贯主张针药结合治疗，所以很多病案都是针灸和中药一起使用的。我曾经看到孙思邈的论述“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也，针而不药，药不针灸，尤非良医也。……知针知药，固是良医。”我个人虽然一介平平的医者，可是也一直努力博采众长，兼收并蓄，努力让自己的医术更加精湛！
针灸是一个神秘而又朴实的技术，不可以敬而远之，现在西方国家已经广泛应用，作为发源地的中国岂能舍此而求其次！