严重三叉神经痛的中医验案

本文作者是深圳梧桐山中医学堂梁老师。

患者六十多岁，患有三叉神经痛半年多。左眼因疼痛已经失明，疼痛剧烈，左眼紧闭，多方求医。西医检查，是由于脑血管堵塞引起，建议做手术，但是由于特别瘦，没办法动手术，只能作罢。便给了他止痛片，只能靠止痛片缓解。后来子女有给他买了按摩器，夜里经常按摩，能够睡一两个小时 ，不然就痛到睡不了觉。吃止痛片也仅仅是稍微减轻一些。医院治疗无果后，请求中医治疗也无果。后来经人介绍，给我诊治。患者面色黧黑，说话漏风，整个左边脸都是木的，吃饭咀嚼无力。

脉沉弦数，大小便正常，痛处有热感，向来不喜吃饭，舌质紫红苔光。

中医辨证：血瘀证

中医治法：活血化瘀，通络止痛

方药：痛效汤加减，丹参、赤芍、川芎、黄芩、天麻、钩藤、延胡、桃仁、红花、蔓荆子、僵蚕、白芷、柴胡、菊花、乳香、没药、麦芽、五灵脂、忍冬藤、白芍、水蛭、牛膝

患者吃了半剂药，晚上觉得舒服一些，睡觉也好了很多，但第二天疼痛加剧，就过来说是不是要改方，经询问才知吃了芝麻糊伤到了。后来让他继续吃药。四剂药喝完，患者已经不用吃止痛片。后来加减治疗一个月，左眼已经能够睁开，还是有些轻微疼痛。患者自己停药。

西医治疗三叉神经痛常用方法：

1、三叉神经痛最常用的治疗方法之药物治疗：这是原发性三叉神经痛的首选。早期、轻微的三叉神经痛，可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者，靠药物难以获得有效的控制，并且药物的副作用大，需长期服用。

2、三叉神经痛最常用的治疗方法之封闭治疗：采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等)，麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大，可引起面部麻木，感觉障碍，若封闭偏差可导致失明、偏盲，多次封闭后止痛效果不佳。

3、三叉神经痛最常用的治疗方法三之叉神经脊束切断术：此手术危险性太大，术后并发症严重，这是很少采用的，三叉神经痛的治疗方法。周围支切除及抽除术。这种三叉神经痛治疗方法较简单，因神经再生而复发，故有效时间短，目前较少采用，仅限于第一支疼痛者使用。

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。

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