中药分类随症加减一览表

中药分类一览表中药是一个十分庞大的家族，若是不加以分类，笼统而学，怕是难以厘清各药之间的关系，也不易掌握各药的效用，影响临床的发挥。如何快速掌握中药的作用？有道是：“物以类聚，人以群分！”若将中药分门别类，学习起来就容易多了。具体怎么分呢？本文介绍现在常用的分类法，详见正文！北齐徐之才曾把药物的效能分为十种，他说：“药有宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种，是药之大体。”内容是：宣可去壅，生姜、橘皮之属，即理气和胃药；通可去滞，通草、防己之属，即利尿药；补可去弱，人参、羊肉之属，即强壮营养药；泄可去闭，葶苈、大黄之属，即泻水、通大便药；轻可去实，麻黄、葛根之属，即解肌发汗药；重可去怯，磁石、铁粉之属，即安神镇静药；滑可去着，冬葵子、榆白皮之属，即利尿润肠药；涩可去脱，牡蛎、龙骨之属，即收敛固涩药；燥可去湿，桑皮、赤小豆之属，即理湿化痰药；湿可去燥，白石英、紫石英之属，则滋润药。宋朝寇宗奭补充两种：寒可去热，即清凉药；热可去寒，即温热药。清朝贾九如又提出：雄可表散，锐可下行，和可安中，缓可制急，平可主养，静可制动等。各有见地，可供参考。现在一般分法比较明朗，大致如下：1.解表药具有发散作用，包括疏解风寒、风热、风湿、暑气等外邪犯表。辛温解表，如麻黄、桂枝、紫苏、羌活、独活、荆芥、防风、细辛、香薷、白芷、秦艽；辛凉解表，如葛根、柴胡、薄荷、豆豉、豆卷、桑叶、菊花、浮萍、升麻；驱风湿，如威灵仙、白芷、络石藤、五加皮、海风藤等。2.泻下药具有通大便作用（包括泻水）。寒下，如大黄、玄明粉；热下，如巴豆；润下，如麻仁、瓜蒌仁、郁李仁；泻水，如大戟、芫花、甘遂、牵牛子、商陆、葶苈等。3.理湿药具有除湿渗利作用。芳香化湿，如藿香、佩兰、佛手、苍术、厚朴、草果；淡渗，如茯苓、通草、苡仁；利尿，如车前、泽泻、木通、防己、瞿麦、猪苓、萆薢、萹蓄等。4.祛寒药具有温中作用（包括回阳）。温中散寒，如吴萸、丁香、干姜、茴香、乌头；扶阳壮火，如附子、肉桂、益智仁、肉果、巴戟天等。5.清热药具有清解内热作用（包括解毒）。苦寒清热，如黄连、黄芩、黄柏、知母、山栀、龙胆草、连翘、青蒿、夏枯草、丹皮、银花；甘寒清热，如鲜生地、石膏、竹叶、竹茹、天花粉、地骨皮、芦根、茅根；清热解毒，如玄参、犀角、青黛、大青叶、马勃、射干、山豆根、地丁草、板蓝根等。6.涌吐药具有催吐作用。如瓜蒂、藜芦、胆矾等。7.消化药具有消食健胃作用。如神曲、山楂、麦芽、砂仁、蔻仁、莱菔子、鸡内金等。8.止咳药具有肃肺作用（包括化痰平喘）。清肺止咳，如前胡、牛蒡、杏仁、贝母、桔梗、桑白皮、枇杷叶、马兜铃、百合、百部、胖大海；温肺止咳，如白前、旋覆花、紫菀、款冬花；消痰平喘，如胆星、半夏、白芥子、苏子、天竺黄、海浮石、鹅管石、竹沥、海藻、昆布、海蜇等。9.理气药具有舒畅气机作用。行气，如陈皮、乌药、木香、香附、郁金、金铃子、香橼；破气，如枳实、青皮、沉香、厚朴等。10.理血药具有和血作用，包括破瘀、止血。活血，如当归、川芎、红花、鸡血藤、五灵脂、延胡、乳香、没药；破瘀，如桃仁、败酱草、益母草、姜黄、刘寄奴、地鳖虫、水蛭、虻虫；止血，如仙鹤草、参三七、蒲黄、白及、槐花、地榆、侧柏叶、茜草、血余炭、大小蓟、棕榈、藕节等。11.滋补药具有营养强壮作用（包括补气、补血、温补、清补）。补气，如人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草；补血，如熟地、首乌、驴皮胶、龙眼肉、当归身、白芍；温补，如鹿茸、苁蓉、菟丝子、蛤蚧、五味子、补骨脂、狗脊、杜仲、续断、海狗肾、鹿角胶、虎骨胶；清补，如沙参、麦冬、石斛、女贞子、龟板、鳖甲、枸杞子、女贞子、天冬等。12.开窍药具有醒脑辟秽作用。如麝香、牛黄、蟾酥、冰片、苏合香、安息香、菖蒲等。13.镇静药具有重镇作用，包括息风、安神。重镇，如磁石、代赭石；息风潜阳，如天麻、钩藤、石决明、牡蛎、羚羊角、玳瑁、蜈蚣、全蝎；安神，如远志、枣仁、柏子仁、龙齿、朱砂、茯神、珠粉等。14.固涩药具有收敛作用（包括止汗、固精、制泻）。止汗，如麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子；固精，如金樱子、芡实、莲须、莲肉、龙骨；制泻，如御米壳、赤石脂、石榴皮、诃子等。15.驱虫药具有杀虫作用。如使君子、芜荑、雷丸、鹤虱、榧子、槟榔、雄黄、苦楝根等。从上面可以看到中药的丰富，并在治疗上具有多种多样的功能。我们体会到，药物作用于人体，主要是两个方面：一为恢复和加强体力，一为驱除病邪。简单地说，就是扶正和祛邪，也即《内经》所说“虚则补之，实则泻之”的原则。现在为了便于学习和临证应用，将最繁用的药物结合常见证候，再作如下分述，有应生用或炮制用的亦加注明。1.扶正类（1）属于肺者：分肺气虚、肺阴虚。补肺气：生晒人参、生黄芪、冬虫草、山药。补肺阴：北沙参、麦冬、川百合。（2）属于心者：分心血虚、神不安。补心血：细生地、麦冬、酸枣仁、柏子仁、龙眼肉、红枣、五味子、浮小麦。安神：龙齿、云茯神（用朱砂拌者为朱茯神）、珍珠粉。（3）属于肝者：分肝血虚、肝阳上升。补肝血：当归身、白芍、制首乌、驴皮胶、潼沙苑。潜阳息风：左牡蛎、生石决、钩藤、天麻、杭菊花、羚羊尖、炙全蝎。（4）属于脾者：分中气虚、中气下陷。补中气：党参、白术、山药、炙甘草、扁豆、饴糖。升提中气：炙升麻、软柴胡、煨葛根。（5）属于肾者：分阴虚、阳虚、精关不固、筋骨无力。补阴：熟地、山萸肉、天冬、菟丝饼、桑椹子、熟女贞、炙鳖甲、龟板、制黄精、紫河车、核桃肉。补阳：枸杞子、鹿茸、海狗肾、益智仁、鹿角胶、肉桂、熟附片、巴戟肉、锁阳、胡芦巴。固精：金樱子、煅龙骨、煅牡蛎、莲须、芡实、桑螵蛸。壮筋骨：炒杜仲、续断、炙虎骨、怀牛膝、炙狗脊、补骨脂、木瓜。（6）属于肠胃者：分津液虚、消化弱、滑肠、便闭。养津液：金石斛（用鲜者为鲜石斛）、天花粉、玉竹。助消化：鸡内金、春砂仁、白蔻仁、炒谷芽。涩大肠：诃子、御米壳、赤石脂、煨肉果。通大便：生大黄（亦可用炒大黄）、玄明粉、芦荟、枳实。润肠：麻仁、瓜蒌仁、郁李仁、淡苁蓉、蜂蜜。（7）属于膀胱者：分小便短涩、遗尿不禁。利尿：云茯苓、猪苓、赤苓、车前子、泽泻、冬瓜皮、通草、木通、大腹皮。通淋：石韦、瞿麦穗、萹蓄草、海金沙、土茯苓。止遗溺：覆盆子、五味子、蚕茧。2.祛邪类（1）属于外邪者：分风热、风寒、暑邪、中寒、风湿痛。散风热：桑叶、杭菊花、薄荷、清豆卷、淡豆豉、荆芥、防风、葛根、软柴胡、蝉衣、蔓荆子、桔梗。散风寒：生麻黄（亦可用炙麻黄）、桂枝、紫苏、羌活、独活、葱白、生姜、白芷、细辛、藁本、辛夷花。清暑邪：香薷、藿香、佩兰、荷叶（端午节后中秋节前，一般都用鲜藿香、鲜佩兰、鲜荷叶）、青蒿。温中祛寒：吴萸、肉桂、干姜、煨姜、炮姜、丁香、川椒、小茴香、乌头。祛风湿痛：威灵仙、海风藤、络石藤、川乌、草乌、秦艽、桑枝、丝瓜络。（2）属于热者：分热邪、火邪、血热。清热：金银花、连翘，生石膏、飞滑石、知母、茅根、芦根（亦可用鲜茅根、鲜芦根）、黑山栀、黄芩、淡竹叶、炒竹茹（亦可用鲜竹叶、鲜竹茹）。泻火：黄连、黄柏、龙胆草、山豆根、生甘草。清血热：鲜生地、丹皮、白薇、地骨皮、玄参、犀角、大青叶、板蓝根。（3）属于湿者：分湿浊、湿热。化湿：制苍术、厚朴、菖蒲、煨草果、白蔻仁、炒苡仁。清湿热：萆薢、苦参、饭赤豆、茵陈、白鲜皮、防己。（4）属于痰者：分热痰、风痰、寒痰、水饮、痰核。化热痰：炙兜铃、淡竹沥、川贝母、天竺黄、炙桑皮、甜杏仁、地枯萝、枇杷叶（亦可用清炙枇杷叶）、胆星、射干、荸荠、海蜇。化风痰：炒牛蒡、前胡、苦杏仁、象贝母、苦桔梗、胖大海。化寒痰：姜半夏、陈皮、炙苏子、煅鹅管石、炙百部、炙紫菀、炙款冬。逐水饮：葶苈子、制甘遂、黑丑、商陆、蝼蛄、蟋蟀。消痰核：淡昆布、淡海藻、山慈菇、炙僵蚕、蒲公英。（5）属于气者：分气郁、气逆。舒气郁：广郁金、制香附、白蒺藜、路路通、罗子、金铃子、香橼、佛手、枳壳、玫瑰花、青皮、煨木香、乌药、制乳香、炙没药、檀香。平气逆：沉香、旋覆花、代赭石、煅磁石、蛤蚧尾。（6）属于血者：分血滞、瘀血、出血。活血：全当归、川芎、红花、鸡血藤、苏木、五灵脂、丹参。破瘀血：泽兰、益母草、荆三棱、蓬莪术、王不留行、败酱草、桃仁泥、地鳖虫。止血：参三七、茜草、仙鹤草、侧柏叶、墨旱莲、槐花炭、地榆炭、血余炭、棕榈炭、蒲黄炭、藕节。（7）属于积者：分虫积、食积。杀虫：使君肉、芜荑、鹤虱、雷丸、炙百部、槟榔、苦楝根。消食：六神曲、山楂炭、焦麦芽、炒莱菔子。依据药物的功能来分类，主要是便于临证。但必须郑重说明，一种药有多种作用，如果因此而忽视其他方面，将会减低药物的全面效能。因此，对于每一种药应当全面了解其气味和效能，再抓住其主治重点。这样，在使用的时候便可左右逢源。