黄体功能不足--中医治疗

提要：黄体功能障碍分为黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况。黄体是月经中期卵巢排卵后产生，黄体期正常为12～16天，如果黄体功能不健全、黄体萎缩，黄体期过短约9～11天或黄体期的天数正常而功能不足，基础体温上升不足0.5℃，孕激素分泌不足，子宫内膜不能产生正常的分泌反应或各部分内膜反应不一致，表现为月经先期或淋漓不净，患者不易受孕或受孕后易流产。

黄体功能不全、黄体酮不足、黄体酮，中医古典没有这些术语， 黄体酮又名孕酮，为孕激素，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为了维持妊娠所有的需要。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流 产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

我阅览中医古典医学文献上有关黄体功能不全的临床表现，可散见于月经不调、坠胎（古代也叫堕胎今之自然流产）和不孕等篇章中。本病的病因有三，一肾阴不足、二肾阳虚衰、三肝经郁热等。中医治疗辨证施治，没有一方治疗一个病，也没有一个病用一个药方来治疗的。

1、肾阴不足：常见月经先期，经量不多，色鲜红，或月经期延长，淋漓不断。治疗原则：滋补肾阴，止血调经； 常用中成药六味地黄丸、左归丸、左归饮之类。治疗肾阴虚引起黄体不足应用滋阴补肾的药物为主。此类药物既有温和药又有甘寒药，如制首乌、熟地黄、黄精、墨旱莲、女贞子、龟甲胶、石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等。;

2、肾阳虚衰：则见月经后期，稀少，不孕等；治疗原则：肾阳虚治表宜治补肾壮阳，治里宜调理冲任； 女子黄体不足宫冷不孕、性欲冷淡者，属于肾阳虚引起的，常用中成药八味地黄丸、金匮肾气丸、右归丸、右归饮之类。本类药物有：仙茅、淫羊藿、熟地黄、熟附子、菟丝子、人参、肉从蓉、巴戟天、枸杞子、山萸肉、覆盆子、龙眼肉、破故纸、小茴香、母丁香、海狗肾、海马、茯苓、蛤蚧、鹿茸、蜈蚣等。

3、肝经郁热：可见月经先后不定期，经量时多时少，月经持续不净。治疗原则：宜疏肝清热调经。常用中成药可使用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸。常药用：丹皮、 栀子、 柴胡、 郁金、 茯苓、 薄荷、 当归、白芍、 苏梗、 甘草、僵蚕、蝉蜕等。苏梗，理气止呕，治梅核气，苏梗是个特效药。而且苏梗有孕酮作用，所以它能安胎呀，天然的孕酮，不是西药合成的孕酮，对孩子没有坏处，比黄体酮要强，也能安胎。