浅谈阔筋膜张肌 / 开普饭

阔筋膜张肌位于大腿上部前外侧，起自髂前上棘，肌腹被包裹在阔筋膜的两层之间，向下移行为髂胫束，止于胫骨外侧髁。与缝匠肌在大腿前面围成“V”字形。两块肌肉都能屈曲髋关节，但旋转的作用相反。

主要功能

与下肢其他肌肉一样，阔筋膜张肌的功能主要是在行走的站立相控制运动，而不是产生运动。该肌肉协助臀中肌和臀小肌稳定骨盆，后外侧的肌纤维也参与稳定膝关节。

人体直立时，重力线经髋关节之后，借关节囊和韧带即能保持髋关节的稳定。而当重心移位时，阔筋膜张肌可以通过瞬时的快速收缩和反馈，在髋关节的运动过程中经常协调大腿各肌群的肌力，重新维持髋关节的稳定和身体平衡。

当人体经常弯腰和坐位工作时，髋关节处于屈曲位，容易引起阔筋膜张肌缩短变性紧绷及无菌性炎症的发生，这种改变经常会以疼痛的形式表现出来。

紧张的阔筋膜张肌会造成骨盆和髋关节位置的改变。

具体有哪些改变呢？

激痛点与牵涉痛

阔筋膜张肌激痛点的牵涉痛主要集中于大腿大腿子的前外侧部，较多患者主诉疼痛沿大腿向下延伸至膝盖，并且不能长时间维持髋部屈曲90度以上的坐姿，疼痛会导致无法快速的走动。

患者通常不能舒服地往激痛点活化的一侧侧睡，因为身体会将重力压放在有牵涉痛的大转子侧，并直接激惹到激痛点。

阔筋膜张肌挛缩

肌肉损伤疼痛主要集中在股骨大转子前外侧，会牵涉至髋关节疼痛，而且一直延伸至大腿的前外侧部，并且沿大腿向下，有时会延伸至膝关节外侧。

生活中易发于常在斜坡行走、蜷曲身体睡觉、屈曲髋关节久坐的人群，表现为很难长时间维持髋关节屈曲90度以上的坐位，屈膝久坐后疼痛，无法向疼痛一侧侧躺且由于疼痛患者无法快速走路。

当我们一侧腰臀部、膝、小腿或踝部因病变疼痛，不能负重行走时，另一侧腿就要担负整个体重，这样长期单腿负重，就会使健侧阔筋膜张肌发生劳损性病变。在大腿骤然后伸而膝伸直的情况下，常引起阔筋膜张肌急性损伤，阔筋膜张肌就会保护性挛缩。

当阔筋膜张肌挛缩时

阔筋膜张肌与体侧链

在肌筋膜链理论体系中，阔筋膜张肌属于体侧链组成的重要一部分，与臀中肌、臀小肌、臀大肌上部共同组成髋三角。对维持身体前后、左右的平衡与稳定起到重要的作用。

根据整体观以及链条式思维，当阔筋膜张肌发生紊乱，整条体侧链张力也会出现失衡，从而引发骨盆侧倾、腰部疼痛等症状。

要点补充：

由于阔筋膜张肌解剖结构、功能特点的原因，它的主要作用不是直接参与发力，二是与缝匠肌共同组团，像侦察兵一样参与步态中的信号探知，并且维持身体站立与动态中的稳定。

当然阔筋膜张肌还有着平衡调节所有下肢肌肉张力的关键作用。所以，在动作强化练习中，我们不建议直接对它进行单一针对性的训练，这样并不真正符合它的要求，而是根据条链思维对体侧链进行整体激活强化。

另外，关于阔筋膜张肌的伸展，理论上我们按照其功能做相反的动作即可拉伸到它，但实际操作中比较难将它单独拉伸到，所以当面对有该肌症状的客户时动作伸展+手法松解更为有效。

阔筋膜张肌伸展

泡沫轴放松：使用泡沫对阔筋膜张肌进行主动分离放松，采用侧卧位并单侧肘撑，将泡沫轴置于目标肌肉位置，另一只手轻触地面，然后进行上下移动式的滚动。

注意：力量均匀、持久

阔筋膜张肌松解

体位：患者侧卧位屈膝屈髋近90°，操作者站于患者身后，找到屈髋最高点的位置，此为阔筋膜张肌的肌腹处

操作：先用拇指定位，再用肘关节发力操作，同时左手注意支撑身体重量，避免将过大的力量压在患者身上，松解要求疼痛减半或按压3min。

静力性侧支撑练习

身体侧向支撑姿态，使头背腿呈一条直线，肘在肩部的正下方，保持髋部向上方顶的力量，收紧下方的侧腰部及臀腿部。

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