提醒！斑秃伴指甲改变者，别抱侥幸于自愈

对于斑秃具有自愈性，这一点可以说已经算是众所周知了。但是，自愈性高，不代表所有的斑秃类型都有自愈性，笔者经过这几年诊治斑秃的经验，发现一种类型的斑秃自愈性很低，基本为无，它就是伴指甲改变斑秃类型，现分享给大家。

斑秃伴指甲变化临床表现

部分斑秃患者可出现指甲的改变，表现为甲板上多数栗粒大小的凹陷或凹槽、点状白斑（见图）、贾纵嵴、甲横沟、不规则增厚，或混沌、匙甲、脆甲等，甚至出现甲脱落。

临床以甲凹点（见图）或点状白甲发生率较高，而以全秃和普秃变化尤为显著。病变可累及大部分指甲，亦可单甲发病。

为什么斑秃会出现指甲变化？

从影响指甲的病理学角度分析，指甲一般会反映出身体的氧含量，所以如果有缺氧的情况，会导致反甲或者是锄状指，另外，对于指甲凹陷会反映出 微量元素 的缺乏，尤其是铁元素的缺乏，所以 贫血 的病人往往会有指甲凹陷的情况。而发为血之余，气血与斑秃之间的关系，不由的想到斑秃亦与甲异常存在着某种联系。

事实上确实如此，斑秃与甲异常的改变有着普遍的、密切的联系已得到公认，这是因为头发、指甲都是皮肤附属器，由外胚层角化发育而来。指甲的甲板就是由充分角化的细胞构成。在斑秃的病理过程中，所有角化的附件都有可能受到影响，出现甲变异常。

可以说，伴有明显指甲改变者是斑秃严重的重要特异症状。

从笔者临床观察经验上也发现，大部分轻症和一般性斑秃不出现指甲异常，以全秃和普秃病症者，出现伴有甲板病变尤为显著，且此类斑秃的自愈可能性较小，基本为无。

如果出现斑秃伴指甲变化症状，建议应积极采取措施，不能抱侥幸心理于斑秃的自愈性。具体措施，方济生发在公号讲过很多，一般来说适当的外用方法是首要的，如果脱发程度较轻，单纯的外用方法即能使斑秃问题得到解决。

如果斑秃严重，并伴有严重甲变，最好还是需要对症内调一下。这就又是另一个问题了，需要具体问题具体分析，没有一成不变的统一办法。限于篇幅，这里就不再展开，待另开篇章进行分享。