有是证用是药是经方治疗的精髓

编辑整理  隐市

有是证用是药是经方治疗的精髓

方证对应是中医治疗的最高境界，有是证用是药是每一个中医人医疗实践中必须坚守的信念。且看下列一则老中医医案。

一男30岁，近半月经常腹痛剧烈如绞，腹中雷鸣，肠管蠕动，腹中膨满，呕吐清水，约一小时逐渐停止，日渐加重，大小便正常，自觉口淡不渴，舌质淡苔卜，脉弦。

其治法:先用小建中汤无少差，立即改用大建汤，服药一剂，不久即吐出大量水浆，同时吐出蛔虫一条如筷子般粗，腹痛愈呕吐止，永不复作。

有群友问，乌梅丸可否？安老师答:乌梅丸是古代治疗蛔厥为主的方剂首选，它的病机寒热夹杂，虚实错杂，包括了大建中汤的药味成份，因此这病案用乌梅丸属于大方小用，不甚切病机。

虽然本案和乌梅丸证病因都是因为蛔虫引起的，但本案之病机属腹中虚寒，不同于乌梅丸证。中医治病以辨证为主，有是证用是药是仲景一贯的基本思想。我们不能因为蛔虫而混淆病机，动摇辨证施治的信念。

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