胃痛、胃胀、胃酸、消化不良？ 老中医教你一个良方， 和胃病说拜拜

曾某，女，42岁。自述胃脘部灼痛、胀满1月余，并伴吐酸，恶心呕吐，纳差，便秘，口苦等。

在其乡卫生院给服多潘立酮、雷尼替丁等药物，症状可稍有缓解，但疗效不佳，欲改服中药，故来就诊。

今诊诸症如前，舌红，苔腻，脉弦细，胃镜检查诊为胆汁反流性胃炎。此乃肝胃郁热，胆邪逆胃所致。治宜疏肝和胃，清胆降逆。方用温胆汤合左金丸加减。

药方：制半夏10g，陈皮12g，茯苓15g，枳壳6g，竹茹10g，黄连10g，吴茱萸3g，柴胡12g，黄芩10g，甘草6g，川楝子10g，延胡索12g，熟大黄10g，焦三仙各15g。

7剂，每日1剂，分2次水煎，空腹温服。

二诊：胃脘部灼痛、胀满减轻，纳食稍增，大便已调，仍感恶心，吐酸，口苦，舌红，苔稍腻，脉弦细，上方去大黄，加赭石15g，煅瓦楞子20g，7剂。

三诊：诸症皆减，纳食及二便正常，仍时感胃脘部隐痛、灼热感，饮食不慎时便感恶心，时有吐酸，舌淡红，苔薄白，脉弦细，上方去川楝子、延胡索、赭石，加黄芪20g，砂仁10g，白术15g，以调理脾胃，恢复脾胃功能。继服7剂。

四诊：诸症消失，饮食、二便正常。为巩固疗效，上方加减继服7剂。

停药14日后复查胃镜示：胃内已无胆汁反流，胃及十二指肠黏膜正常，病愈，随访6个月未见复发。

医案出处：王香存

经常性的熬夜所致，由于长期的饮食不注意节制，日常生活规律无规律，让外邪入侵，体内寒气逐渐累积，阴阳失去 平衡，胆囊收缩功能下降，胆汁分泌减少，食物在肠胃停留过久，就会加大心脏负荷，心与小肠互为表里，为小肠运 化提供能量，所以会出现胸闷气短，心烦气躁，另外胆为中正之官，主决断也，胆不好则容易产生失眠多梦，胆小忧 郁，做事消极，胆很重要

根在胆,抽空到附近郊野采点灌南苦菜,煮点苦菜红糖水,红糖煮好放入,原产地连云港灌南，叶子背面有白色絮状物，用电磁炉烧汤平时宜清淡些,少食多餐,晚上不要熬夜。苦中有乐，欣然自得，平时保持好的心情！

胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”“脘胀”“痞满”等范畴，其病机多由情志失调，肝气郁结，胆失疏泄，胆邪逆胃而致，气郁而易于化火，所以本病以胆胃气逆，郁而化热者居多。

治宜清胆和胃，疏肝降逆。温胆汤功能理气化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰诸病；左金丸功能清肝泻火，降逆止呕。

二方相合，恰中本病病机，胆清胃降，肝气得疏，脾胃之功能恢复正常，所以诸症可除。