述中医治疗不能食胃病（不想吃东西）。原创 罗华昌 中

原创 罗华昌 中医罗华昌 2020-06-26

不能食指食欲减退，甚则不进饮食。出自《素问·评热病论》。不能食者，一般为脾胃俱虚之病。病源脾者，脏也，胃者，腑也，脾胃二气，相为表里，胃为水谷之海，主受盛饮食者也，脾气磨而消之则能食，今脾胃二气俱虚弱，故不能食也，尺脉浮滑速疾者，食不消，脾不磨也。

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吾认为，此不能食证有虚有实，实者为伤食则恶食和胃满，伤食者在此不言耳。而不能食由于胃满者，有寒气滞于胃而满者，有热气壅于胃而满者；有湿痰不运而满者；有命门火衰致脾胃虚寒而满者；有肾水不足，虚火上冲而满者。寒滞者，六君子加干姜。热壅者，石膏、白芍、枳实、黄连、陈皮之属。湿者，除湿汤或藿香正气汤、平胃散辈。痰者，二陈汤类。痰积痞隔，急用皂 烧存性研末，酒调服3g,后期赭石竹茹海浮石鸡内金半夏 枳实类。

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而虚者一般为脾胃俱虚之病。治当补益脾胃，宜补中益气汤。脾胃中或有积滞，或有实火，或有寒痰，或有湿饮，而元气未衰，邪气方甚者，可稍用消导，而仍以补益为主，或宜异功散、香砂枳术丸。其有挟郁者开之，宜育气丸；动气者平之，宜异功散加木香、沉香；上焦湿热阻气者开提之，宜枇杷叶、苏子、杏仁、黄芩、降香、土栝楼皮；胃伤恶食，络虚风动浮肿者和解之，宜人参、檀香泥、新会皮、苏叶、炒粳米。

如有心营热入，胃汁全亏，不饥不食，假寐惊跳者调摄之，宜生地、元参，竹叶、麦门冬、生知母；脾胃虚不能消化水谷，胸膈痞闷，腹胁膨胀，连年累月，食减嗜卧，口无味者通快之，宜消谷丸；腹中虚冷，不能食，食辄不消，羸弱生病者温暖之，宜苍术丸；时病后，胃气未和，知饥不纳者调养之，宜茯神、枣仁、川石斛、知母、莲子肉、鸡矢藤者。也有肾火虚者而致者，八味丸二神丸辈加鸡内金芡实。而肾水虚者，以六味辈加鸡内金芡实。

对不食者，吾常用腹针而有良效，以双足三里，三脘，阴都，商曲，双滑肉门，留针半小时至一小时，起针而立效。

文章已于2020-06-26修改