便便里究竟“藏”着怎样的学问
前言
每次找中医大夫看诊，不管是不是消化系统的问题， 都会被问及大便的情况。为什么中医大夫对大便这么重视，它里面究竟藏着怎样的学问呢？
在中医看来，大便涉及到消化功能，关系到脾胃对各种营养物质的消化吸收，关系到人体水液的盈亏和代谢正常与否。要知道大便是人体脾胃消化系统对各种食物消化以后排出人体的，就像我们日常生活中扔掉的垃圾，其中包含的信息非常的丰富。整个消化系统能怎么样，中间哪个环节出了问题，都会从大便反应出来。
全身的很多病，只要它影响到脾胃功能的时候，都可能在大便上得到反映。通过大便可以帮助医生辨别疾病的性质是属阴还是属阳，在表还是在里，是寒是热，是虚是实。即便不去医院，我们也可以根据大便的情况对自己身体的内部情况进行一个初步的了解和判断。
大便除了反映消化系统的功能状态以及辨别疾病的阴阳表里寒热虚实以为，它也是病邪排出人体的通道。比如中医治疗疾病常用的八法中的“下法”，就是指运用有泻下、攻逐、润下作用的药物，以通导大便，消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮、积聚的治疗方法。又称泻下、攻下、通里、通下。
所以调节大便也是中医调节人体状况，维持各器官功能平衡，治疗疾病的一个重要手段。
那么中医是从那几个方面了解大便的呢，大家又该从何观察呢？
总的来说，大便的观察要从这几个方面来注意：次、时、速、味、色、形、觉。
正常人每日排便1~2次（或1~2日一次），一般不超过3次。如果经常每日大便超过3次，或排便间隔时间缩短，中医称之为“泄泻”，那就应该引起重视。反之，如果每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少，那就是“便秘”了。
● 排便的时间
正常人一般情况每天早上起床以后大便一次，或每天基本固定的时间大便。有些人大便的时间不正常，如有人每天早上天快亮时候肚子就不舒服，就得感觉去大便，中医称之为“五更泻”，往往伴随肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。
有的人每次正常进食后就得大便，有的人进食生冷后，或者肚子受凉后，有的进食辛辣后就要大便。这些情况都要加以留意。
● 排便的速度或时长
正常的排便，每次时间在5分钟左右，便后轻松没有大便残留感。速度过快，大便稀软中医称之为“泄泻”。如果排便时间超过5分钟太多，甚至半小时以上，则可能肠胃的积热、阳虚寒凝、气血津液不足等原因都可以造成。
大便自然有臭味，正常情况下臭味道不会太明显，食肉多的气味重一些，食素的气味轻。如果气味特别重应该引起重视。
大便恶臭：中医认为是一种热象，一般与进食辛辣热性食物，高热量、高蛋白有关。是否间夹湿气要看大便的形态、颜色和其他症状。
大便馊臭：多为食积的早期，尚未化热，多为饮食不节制或食物不清洁所致。
大便酸腐秽臭，或如臭鸡蛋：多为食积日久化热，脾胃受损的食滞证，常为食物不洁或饮食不节所致。
大便腥臭：虚证多为脾胃虚寒而致，常为久病损伤脾胃之阳或素体脾胃阳虚所致；实证常为寒湿困脾所致，多由外感寒湿，侵袭肠胃，或过食生冷，寒湿内生，脾阳受困所为。
正常大便应该是黄或黄褐色，进食较多的绿色蔬菜时会偏绿色，进食奶制品多会淡黄色，进食肉类多偏棕黄色，进食动物血、内脏较多时或是服用某些中、西药会偏黑。一般情况大便颜色深属热证，实证为多；颜色浅为寒性，虚证为多。
尤其需要注意的特殊颜色：
● 色白：中医认为多属脾虚或黄疸
● 色黑：首先考虑是不是有食物的影响，停止食用这些食物一两天应该恢复正常。如果不是食物的原因，黑便的情况很可能就是消化道的出血，其中最常见的是胃、肠的出血，便黑如柏油，需要立即去医院就诊。
● 血便：大便有血，要注意观察血是在便前还是便后，血与便是否混杂，或单纯出血。血的颜色是鲜红，还是暗红，还是咖啡色。大便出血为什么会出现红色与黑色的差别，这主要取决于出血的部位、出血量以及血液在肠道停留的时间。出现便血应该及时就医。
正常的大便都呈条状软便，外形像香蕉，不粘马桶，水冲即净。
1、完谷不化，大便清稀，夹有不消化的食物残渣的腹泻，原因是脾肾阳虚。
2、便溏是指大便稀薄不成形，状如鸭屎，与腹泻不同，一般排便次数可不增多，也可次数稍有增多，多为脾虚湿困所致；大便较稀，不成型，进食生冷油腻，腹部受凉后更加明显，伴大便次数增加，可伴有腹胀、纳差、神疲乏力，多由于脾胃阳虚所致；兼有湿热者，会有大便臭、粘腻、大便粘马桶，粘肛门，有排便不尽感，大便稀薄，精神抑郁，情绪不宁，胃脘饱胀不适，胁胀痛等，多为肝气郁结，情志不畅气机运化失职，使得水液代谢出现故障而致。
3、溏结不调。大便一段时间干燥，一段时间溏稀，多是属于情绪不畅，肝郁脾虚，肝脾不和。
大便开始干燥，后面就很稀，多是由于脾虚造成。
4、便秘，每周排便少于3次，并且排便费力，时间延长，粪质硬结、量少，如羊屎蛋。多与肠胃的积热、阳虚寒凝、气血津液不足等原因有关。
1、肛门灼热：排便时肛门有灼热感——大肠湿热。
2、排便不爽：腹痛而排便不畅——肝郁乘脾，肠道气滞。
3、里急后重：腹痛窘迫、时时欲泻、肛门重坠、便出不爽——痢疾，湿热内阻。
4、肛门下坠：肛门有下坠感，甚则脱肛——脾虚中气下陷。
5、便后不爽：排便后肛门有擦拭不净感觉，大便粘马桶，粘肛门——脾虚生湿。
看到这里，你是否对自己每日所做的便便功课，生起了不一样的感觉了呢？
今后，不要对大便仅仅当它是一坨臭屎唯恐避之而不及。关注自己的身体健康，最好养成每次拉完粑粑就仔细端详一番的好习惯，确认下眼神，就是你想要的那完美的一坨，然后再心满意足地按下按钮开心离开。
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