促排卵药物

生育药物通常用于刺激卵巢中的卵泡，从而在一个周期内产生多个卵子。生育药物还可以控制你释放卵子或排卵的时间，因此性交、子宫内受精和体外受精程序都可以安排在最佳的怀孕时间。

与大多数药物一样，使用促排卵药物有一些风险，包括多胞胎的几率增加和卵巢囊肿的发生。请用心阅读下面的生育药物，并注意每种药物的副作用。

在生育治疗中最常用的药物是克罗米芬、促性腺激素、二甲双胍和帕洛德。

克罗米芬枸橼酸氯米芬（clomide，Serophene）是一种口服片剂，用于诱导一些妇女排卵，而另一些妇女则用于刺激多卵泡发育。Clomid通过增加垂体分泌的某些激素来诱导排卵，这些激素刺激卵巢中的卵泡生长和随后的排卵。通常的剂量是50-150毫克（一到三片50毫克片剂），在月经周期的第3天到第7天或第5到9天服用。大多数怀孕发生在前3-4个排卵周期内。即使患者可能有排卵期，附加周期妊娠率也很低。

使用克罗米芬枸橼酸氯米芬的患者中约有8%发生多胎妊娠（几乎完全是双胞胎）。克罗米芬三胞胎妊娠的风险小于1%。其他的副作用包括：潮热，卵巢囊肿形成（通常会自动解决），腹部不适，恶心呕吐，头痛，乳房压痛和喜怒无常。很少有人注意到视觉障碍会妨碍进一步使用。

促性腺激素（reponex，Follistim，Bravelle，Pergonal和GonalF）-这些是含有FSH或FSH和LH的注射药物。它们被用来刺激多卵巢卵泡发育和卵子成熟。这些促性腺激素可用于不能产生自身FSH的妇女、克罗米芬不合格的妇女，或增加排卵期妇女怀孕的机会。这种治疗需要仔细监测。副作用可能包括腹胀/不适、腹胀感、情绪波动、疲劳或坐立不安。其他风险包括卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠。使用促性腺激素多胎妊娠的风险约为20-30%。关于卵巢癌风险的数据是相互矛盾的。怀孕和哺乳可以降低卵巢癌的风险。总的来说，建议将总循环次数减至必要的次数。大多数怀孕发生在三个治疗周期内。

促性腺激素（Profasi，Pregnyl，Ovidrel）–这是一种含有hCG（人绒毛膜促性腺激素）的可注射药物。hCG是用来诱导卵子在卵泡发育成熟后释放的。注射hCG后36～72小时排卵。hCG通常加入克罗米酚或FSH、FSH/LH周期。hCG的使用有助于缩短性交或授精时间。

格华噬菌体（二甲双胍）-二甲双胍是一种口服避孕药，用于降低胰岛素。最常用于多囊卵巢综合征患者，该药已被证明能在两到三个月内改善多囊卵巢综合征患者的内分泌异常。使用二甲双胍可以减少脱发，减少面部和体毛生长，调节月经，体重减轻和正常生育。副作用包括恶心呕吐、腹泻和胃不耐受。

帕洛德尔是一种用来降低催乳素水平的药物。如果有垂体瘤，也会缩小垂体瘤的大小。帕洛德尔是一种随餐服用的口服药物，副作用小，价格相对便宜。副作用包括恶心、头晕和头痛。

有不同水平的促排卵常用于治疗与排卵障碍、男性因素或不明原因的不孕症。一种治疗方法是在一个周期开始时服用5天的枸橼酸氯米芬（克罗米或血清酚）。对于那些唯一的不孕问题是排卵的妇女，高达80%的患者会使用这种药物排卵，40%的患者会怀孕。克罗米芬可与宫内受精结合，使精子和卵子靠得更近，从而提高药物治疗的成功率。

“超数排卵”是一种更具侵略性的促排卵方法。这种疗法使用促性腺激素，有时也用克罗米酚和促性腺激素联合刺激多个卵子的产生。接受超数排卵的病人必须通过血液测试和超声波进行密切监测。监测可以确保患者不会过度刺激，也有助于医生正确地给药，这样就只有少数卵泡发育。这是保持低多胎妊娠率的关键一步。在超数排卵治疗过程结束时，可使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激排卵。排卵发生在hCG后36-72小时。病人被指示在这段时间内进行性交，或者接受宫内受精。根据不孕症的原因，每个超数排卵治疗周期的成功率约为10-20%，这取决于妇女的年龄。