为什么肝癌一发现往往就是晚期
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达叔（吴孟达）走了
我的青春再也回不来了……
前不久，小编还在期待着达叔和星爷的合作，谁曾想到达叔从发现肝癌到病逝只有不到3个月，发现肝癌时已经是晚期。他的离开留给我们的不仅仅是遗憾和惋惜，还有警醒。
据统计
当前中国肝癌患者的5年生存率仅为12%
究其原因
是80%的肝癌患者一经发现就已是中晚期
这究竟是为什么呢
01
为什么肝癌往往一发现即晚期
肝脏被称为“哑巴”器官，它不像其他器官出现问题后会有相应的信号。
肝脏内部是缺乏痛觉纤维的，也就是说，它没有痛感，即使出现一些小问题，人体也感觉不到很明显的不舒服。当你感觉到痛的时候，往往为时已晚。
肝脏是人体最能“忍”的器官，即便只有30%的肝脏正常运转，也能维持人体正常活动。
一般肝脏轻微受损，检查很难发现问题， 甚至肝癌发展到进展期，到了肿瘤已经长大、在肝内有了转移灶的程度，有时候肝功能可能还是没有明显的异常。
正因为如此，肝癌在早期阶段不容易被发现，一旦罢工，就是永久性下线。
有人可能会说，既然肝脏这么强大，那把癌变部分切掉不就好了？
这就是最可怕的一点：很多肝癌患者的肝脏有基础疾病，无法进行切除治疗。
在临床上，确实有直接把病变部分切除的解决方案，这往往应用于肝癌早期，或是癌细胞比较集中的情况。
但大多数的肝癌，都是由基础肝病发展而来，比如肝炎、肝硬化、卟啉病等等，这些慢性肝病可能早已侵蚀了整个肝脏。
另外，癌细胞很可能分散在肝脏的各个地方，而医生也不可能通过东挖一勺、西撬一块的方式来切除癌细胞。因此，肝癌晚期生命基本走到了尽头。
02
如何早一点发现肝癌
肝癌能早期发现吗？答案是肯定的。
之前的科普文章，#43岁音乐人患癌去世，癌症离我们有多远#，一起了解了最常见肿瘤的早期检查方案。其中我们就讲到了肝癌，这里小编带您再回顾一下。
高危对象：
男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下任一人群：
1. 慢性乙肝病毒(HBV)或慢性丙肝病毒(HCV)感染者；
2. 有肝癌家族史者；
3. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
4. 药物性肝损患者；
5. 遗传性代谢病患者，包括:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮 积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等；
6. 自身免疫性肝炎患者；
7. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。
筛查建议：
1. 男性 35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；
2. 联合应用血清甲胎蛋白 (AFP)和肝脏B超检查，每 6 个月筛查1次。
但是，能做到“定期检查”的人并不多。
可能有人会说：“我已经非常重视健康了，每年问我都会例行体检，而且进行肿瘤标记物的筛查，这样的话是不是就能及早发现肝癌了呢？”
小编这里要提醒的是，如果只是简单的体检套餐，肝癌很容易被遗漏。因为肿瘤标志物并非是临床金标准，在之前的科普文章#肿瘤指标高一点是得癌了吗#，我们讲到了——有时身体的炎症也会导致其升高，有时癌症患者体内肿瘤标志物水平也会保持正常。肿瘤标记物的数值要结合个人家族史等多个临床指标才分析有意义，并不能为癌症下定论，医生通常将其用于肿瘤的辅助诊断。
因此，要早一点发现的话，还是建议高危人群联合应用血清（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。
那么，肝癌早期真的一点信号都没有吗？如何才能及时发现它的蛛丝马迹？
03
出现以下症状要及时就医
肝癌早期症状不明显并不代表没有症状，如果出现以下这些症状，建议一定要去尽早去医院检查一下。
症状 1 —— 不规则发热
临床病例中有很多肝癌患者早期会出现出汗、发热。这是因为肿瘤组织坏死后，释放致热源进入血液循环，导致出现不规则发热。
症状 2 —— 肝区疼痛
分为间歇性或持续性的绵绵不断的隐痛，疼痛时轻时重，时间长短不一。这主要是因为肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，或是因为坏死物刺激肝包膜导致的疼痛。
症状 3 —— 厌食、呕吐、腹泻
这是因为肝分泌胆汁功能减弱，影响对脂肪的吸收，所以才出现厌食、恶心油腻等。还有的会出现腹胀、消化不了、腹泻等，极易被误诊为慢性肠炎，需提高警惕。
症状 4 —— 上腹进行性增大的包块
早期肝癌患者，在右肋下方腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，有持续增大的趋势。一旦发现，要提高警惕。
症状 5 —— 出血
早期肝癌患者，身体一些部位经常出血，比如牙出血、鼻出血、肠胃道出血、皮肤没有磕碰莫名出现瘀斑等。这主要是因为肝功能受损，凝血因子不能正常工作。
症状 6 —— 消瘦、黄疸、腹水、皮肤瘙痒
所以肝癌早期，其实肝脏也在不断发出求救信号，如果对自己的身体不关注，或者对这些信号视而不见，也就错过了最佳治疗时机。
04
如何预防，这些事情一定要做
面对可怕的肝癌，我们可以做什么避免它的到来吗？其实有很多——
★★ 接种乙肝疫苗
有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。
★★ 戒烟限酒，健康生活
酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这些都可以进一步发展为肝癌。戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生。长期熬夜会导致肝脏无法正常的排泄毒素，降低人体的免疫力。
★★ 不滥用药物
一些抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药，都可能损伤肝功能。要做到遵医嘱服药，尽量避免联合用药。
★★ 把好“入口关”
不要吃霉变的食物，保证饮用水安全卫生，避免摄入过多高脂、高盐、高油食物。
★★ 积极治疗慢性肝病
包括慢乙肝、慢丙肝、酒精性肝病等，别因为没感觉就忽略它。
★★ 定期体检
健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施。高危人群容易发展为不同程度的肝硬化，除了在生活习惯的防范，建议高危人群联合应用血清（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。
无论再忙，身体仍要排在第一位
没有了健康的身体
只能说一切皆是浮云
肝脏无小事
希望每个人都远离癌症
最后，向大家介绍一下我院的肝胆胰外科和专家们——
肝胆胰外科是我院特色专科，是镇江市重点学科，医疗技术雄厚，人才队伍优秀，科研教学并重。现有主任医师5名，副主任医师4人，主治及住院医师4人，其中博士3人，硕士10人，硕导2人；多名医师有德国、加拿大、日本等海外进修培训经历。
科室在全市最早开展了同种异体原位肝移植及腹腔镜胰十二指肠切除术。目前除治疗胆囊结石、肝内外胆道结石等良性疾病外，常规开展腹腔镜规则性肝叶/肝段切除、肝门部胆管癌切除、胆囊癌根治、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜胰体尾切除、腹腔镜门脉高压断流术，相关技术水平省内领先。肝胆胰疾病的微创治疗，是科室的特色及发展方向，具有切口小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优势。另外，科室擅长肝胆胰肿瘤的早期诊断及综合治疗，通过与消化科、肿瘤科、影像及介入科等多学科紧密合作，诊疗效果大大提高。
普外科科主任，主任医师，医学博士，江苏大学教授，南京医科大学、江苏大学硕士研究生导师。擅长血管及肝胆胰疑难病症的诊断和治疗,擅长肝胆外科腹腔镜手术，如腹腔镜下肝部分切除术、腹腔镜下脾切除+断流术、腹腔镜根治性顺行性模块化胰体尾切除术（Lap-RAMPS）及全腹腔镜下胰十二指肠切除术等。
专家门诊：周四上午。
主任医师，医学硕士，副教授。曾赴加拿大多伦多大学和东方肝胆外科医院进修学习，擅长肝胆胰脾手术。
专家门诊：周五上午。
管荣祥
主任医师。有丰富的临床经验，擅长肝胆外科及腹腔镜外科手术治疗。
专家门诊：周二下午。
张拥军
主任医师，镇江市十佳医生。擅长肝胆胰腺外科及门静脉高压症的外科治疗，尤其擅长肝胆外科腹腔镜手术。
专家门诊：周二上午。
主任医师 肝胆外科，现专注于肝胆疾病，门脉高压症，胰腺炎的综合治疗。
专家门诊：周一下午。
禹峰
副主任医师，熟练应用腹腔镜及胆道镜，擅长肝胆胰脾疾病的诊断及治疗。
专家门诊：周四下午。
林建扬
副主任医师，熟练掌握普外科常见病、多发病的规范诊疗，擅长腹腔镜手术治疗肝胆疾病。
专家门诊：周一上午。
周晓东
副主任医师，讲师，江苏省医学会外科学分会青年委员，江苏省医师协会胰腺病学组委员，专注于肝胆及胰腺疾病的诊断及手术治疗。
桂林
副主任医师，江苏大学讲师，2018年到上海长海医院进修胰腺外科6个月，2020年到湖南省人民医院进修肝胆胰微创外科3个月，对肝胆胰微创外科有较深的造诣。发表专业论文数篇。
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「有用就扩散」
专业指导丨镇江一院普外科副主任医师周晓东
资源来源丨镇江一院普外科、小羊肖恩等
图片来源丨百度图库等