安齐的皮肤自我理论与临床案例
法国客体关系学派有很多的大师，他们一方面受到法国拉康思想的影响，同时，又远离英美客体关系的内部争斗，借此在实践中，反而开创出需要对精神分析中较难的临床现象的理解。下面我们介绍的是安齐的皮肤自我理论与案例，皮肤自我以及不同的封皮的概念，能帮助分析家理解心身疾病以及一些精神病现象，还有团体的动力学。
一、迪迪耶 安齐与皮肤自我理论
1 Laplanche-Anzieu拉普朗希与安齐的支撑连接
Didier Anzieu的“皮肤自我”一书于1985年以法语出版，1989年以英文出版，是一本很关键的文本，它在发展弗洛伊德的身体自我的理解，理论及其临床应用上的严谨性和进步以及对身体症状的理解方面均发挥起了重要的作用。在拉普朗希对anaclisis依赖（或支撑）的理解之后，Anzieu致力于更全面地描述他所说的皮肤自我，在那里身体不会被排除在外，也不会与他人发生关系。然而，尽管这样的目的，但由于使用了依赖的支撑模型，因此就会出现多种问题。
让拉普朗希建议为性冲动保留anaclisis依赖 的概念，以寻求对自我保护的器官功能的支持，但我想给它一个更广泛的解释。精神器官通过其生物学基础断裂的连续阶段的发展，破坏一方面使得有可能逃脱生物学规律，另一方面使得有必要寻找每个心理与身体功能的完美关系…对于像我这样的精神分析师来说，皮肤是至关重要的，它为精神器官提供了自我的本质及其主要功能的表现…不再关心对自我保护（食物，呼吸，睡眠）的重要需求的满足，在这些需求上，性和侵略性的冲动将通过交流，语言前的和语言的交换来构成自己的语言交换在适当的时候获得支持…触觉，视觉，听觉和嗅觉沟通…最初的交流方式，无论是在现实中，还是在幻想中，都是直接的，从皮肤到皮肤而没有任何的中介。（Anzieu 1989：96-97）
通过拉普朗希的阅读支撑作为他的基础，Anzieu不知不觉地承担起了其遗产。拉普朗希的《精神分析中的生与死》论证了自我的心理模型源自赋予身体的生命形式。 Anzieu采用Laplanche的主要支撑论点，并用它来发展皮肤作为生物封皮（也可以翻译为包膜）的概念，并通过自我的表现来形成它。Anzieu的理解并没有受到挑战;然而，尽管他的贡献非常丰富和富有成效，但确实也存在缺陷和僵局，与拉普朗希的第一个支撑的报告中产生的缺陷相似。 Anzieu遵循Laplanche的说法，在精神分析、生物学和表象的理论之间建立了联系。他采用了我所说的生物的基岩模型。他认为皮肤是生物基质，并试图将其与精神的皮肤自我的发生联系起来。 Anzieu是法国的精神分析师，他早期的思想受到雅克拉康的法国分析传统的影响。但是，和Laplanche一样，Anzieu与英美精神分析以及对弗洛伊德的阅读有关，并以英美精神分析理解可以获取的方式回到了弗洛伊德。因此，他的作品在英语世界中具有强大的影响力。拉普朗希在澄清弗洛伊德时，在他的第一个支撑的报告中指出，存在与生物有关的自我的非技术性的定义，与自我作为心理机构形成对比的真实实体：'它是精神的层面，是我们感兴趣的中心'（1985：52）。
他主张：意义上的滑动点以及换喻和隐喻的推导，这种表现最初是作为生理对应物和预先构建的现实支撑在身体上，然后才从根本上偏离了它的。 Laplanche质疑拉康将身体形象定义为仅仅是诱惑或诡计般的，并且参考身体形象的绝对重力。这是一个有趣的评论，但第一个支撑的论文创造了作为真实实体的身体形式和心理现象之间的完全分裂。第一个支撑论点建立在物质存在的基础上：有机体由自然界中的逻各斯所定义，形式赋予的实体，固定在身份中 - 它不能让步，因此必须保持在精神自我的秩序之外。因此，这个模型中的自我被降级为精神机构的一个机构，一个心理表象，而身体形象仅仅是一种心理现象。作为一种心理现象的自我与自恋身体形象的自恋和性欲的疏导有关。在这种模式中，关于身体经验的不同之处仅在于精神的身体形象，与真实存在着的形象分开。在Anzieu的工作中，可以看到论证中的这个问题再次出现。我现在认为，在我看来，身体形态不是一个简单的先验生物学设定，身体形象的自我不能被研究为脱离躯体感觉或者环境背景的一种精神体验。
皮肤自我开始于去解释拉普朗希的生理皮肤如何对自我的非技术性定义，即活着的个体，在自我的形成中扮演着象征性的角色。对于Anzieu来说，皮肤自我同时是身体的和心理的，其形成依赖于早期的婴儿-母亲的互动，皮肤接触是母婴之间交流的主要手段。皮肤自我的成功发展提供了Anzieu所谓的孩子的界面，使后者能够区分内在和外在的现实。 Anzieu试图克服身体/灵魂的二元分裂，帮助我们思考出摆脱这种僵局的方法，“逃避生物法则”，并将真实的皮肤，可以说，进入象征性的领地;然而，通过采用第一个支撑的论点，他最终指出：（1）皮肤表面是基于生物基岩的模型，而且皮肤自我借此得到了支撑; （2）表面产生内部和外部感觉（而它是皮肤自我的心理反射模式，作为模糊的主体和对象，源自皮肤的生物基质，但其更复杂的形式，存在为心理现象） ; （3）最终发展为符号学的交流源于皮肤与皮肤的直接接触。这种直接的皮肤接触导致一种僵局。
一个人自己的身体，尤其是它的表面，是一个外部和内部感知都可以从中涌现的地方。 它看起来像任何其他物体，但触摸它会产生两种感觉，其中一种可能等同于内部感知。（1989：34）
身体被视为一个客体，触觉提供了一种“内在和外在感知”，表明了“自我构成的身体体验”的本质（85）：
孩子开始积极地探索这种触摸的双向性质，用手指触摸身体部位或将拇指或大脚趾放在嘴里，从而同时测试出主体和客体的互补位置。（35）
因此，似乎有可能的是，固有的触觉中这种双倍化为有意识的自我的反射性的双倍化奠定了基础，再次是以触觉经验为基础的。 （85）
为了支持这一论点，Anzieu引用弗洛伊德的名言“自我首先是一个身体的自我”; '[自我]不仅仅是一个表面的实体，而且本身就是一个表面的投影'。弗洛伊德描述了自我如何源于从身体表面弹出的身体的感觉，因此可以被视为身体表面的精神投射（35）。作为内化精神感知的皮肤自我最初源于身体感觉。皮肤自我是隐喻 -换喻振荡的产物（6），它最终建立在“自我的固有分析”的基础上，基于皮肤的经验和功能（96-7）。这些经历不仅涉及触觉和可见度，还包括咳嗽和消化活动产生的温度，气味，味觉和呼吸以及声音-运动感觉（不仅仅是以特定声音开始的），使身体变成共振的洞穴（163），以便发出呐喊的声带的振动和最终的词语清晰度。身体是“前性欲的和不可减少的基准，是所有精神功能依赖的基础”（21）。
人们必须在此评论Anzieu对身体和感官的描述的丰富性;在很多方面他都对极了！ （问题在于支撑概念的引入。）因此，'精神封皮从对身体的封皮的依赖中衍生出来'（34）。皮肤自我，就像Laplanche（和Bion的）精神容器一样，将思想（内容）结合在一起，从皮肤的结构功能出现，将身体的内部保持在一起。作为精神容器的皮肤自我使内部世界与外界保持联系。这个界面连接内部和外部现实，源于封皮的生物基础。它由两层组成：外层和内层，“双面的封皮”（31）。 Anzieu指出，在“超越快乐原则”中，这个封皮由保护罩、烘烤过的外壳，和第二种、更深的接收皮质层制成，感受器官便处在那里。 Anzieu描述了皮肤表面的这种实际的双重结构：
两层结合在一起，外层（作为屏幕抵抗了量，如同植物的纤维素膜和皮革，表皮或皮层的感觉器官那样）。内层受到保护，以免受外源性的但并不对抗内源性的量的影响。（79）
因此，一层指向外部世界，更深的下层则向内翻转，面向身体内部，产生一个界面，正如Anzieu所说的那样。这类似于Nicolas Abraham和Torok的壳和核（以及外壳和内核，一个容器-涵容物的关系），以及弗洛伊德的神秘的书写板。就像神秘的书写板一样，'皮肤的双重结构有一个保护盾（Reizschütz）和接收的下层铭文'（Abraham和Torok 1994：10）。
然后，Anzieu开始考虑皮肤在结构和功能方面是如何成为言语前的沟通基础的。他注意到它能够对不同的刺激做出反应'字母已被转化为皮肤上的电子冲动并向文盲传输'，然后又提及Laura Bridgman和Helen Keller的成就：失明、聋哑的海伦凯勒（Helen Keller）证明了通过皮肤接触进行主要交流的可能性（Anzieu 1989：19）。
同样，Anzieu补充道：
婴儿经历了母亲的手势，首先是感觉刺激，然后是沟通。 按摩的单词massage变作了信息message，小说和电影《强尼得到了他的枪》的内容对此说明的很好。 一名严重受伤的士兵失去了视力、听力和运动，一名护士设法通过用手在受伤男子的胸部和腹部上画字母与他建立了联系。（39）
他通过将皮肤描述为“与他人交流的场所和主要手段，建立了重要的关系”，作为“其他人留下的痕迹的铭刻表面”来解释按摩如何成为感官的信息（40）。 Anzieu不仅关注皮肤自我的依赖的生物学基础，而且关注皮肤自我必须发展成在母亲和婴儿之间的关系中形成的方式。
安齐所谓的思想关系的转向
在这里，安齐将anaclisis依赖的意义视为对母亲的倾向，Laplanche在《精神分析的生与死》（1985）中将视为一种充分的阅读。然而，Anzieu通过发作Bion的容器-内容物的关系来理解皮肤封皮的形成而做了一些有趣的工作。事实上，这也标志着Anzieu的思维转向了基于生物基岩的模型和关系视角的依赖的观念。他认为，自我形成是通过双重的依赖过程而发生的：这是基于“母亲在与婴儿的关系中发挥作用的容器-内容物的关系”（85）。母亲最初是儿童的容器：“母亲充当婴儿最初的保护盾，抵御来自外界的侵略”（43）。皮肤自我从母亲的身体和孩子之间的相互作用以及母亲对婴儿的感觉和情绪的反应中浮现出来（101）。
皮肤，首先是母亲的一部分，特别是她的手，已被内化（98），保持精神处于一种功能的状态。母亲抱着她的孩子形成了孩子的盾牌，这个孩子通过婴儿和父母之间的相互作用而内化，而母亲的反应则被孩子内化。它们起到了孩子心灵的思想容器的作用。 Anzieu参考的是Bion，他认为孩子的外在激情是由母亲通过她对孩子的回应来约束的。 Anzieu指出，孩子最初是“毫无疑问是由自己的母亲”刺激的，只有这样才能从自己的皮肤中获得经验（85）。母亲不仅包含但启动了对孩子的刺激。只有当孩子自己的皮肤接受这个功能并且内化时，孩子才会形成皮肤自我。 W. R. Bion（1962）已经表明，从非思维到思维，或从β元素到α元素的过渡，是基于婴儿必须具有一定经验的能力，如果他或她要进行心理发展的话。
这是母亲的乳房容纳在一个明确的精神空间的感受（特别是体感和动觉），情感和记忆痕迹（或心理意像），然后印在新生的心灵上的能力。容器-乳房停止了自我的可回顾性的排斥和四散的投射，并为它们提供了表象、绑定和内投的可能性（157）。由母亲帮助她的孩子而产生的多种感觉的思维发展;她通过解释和区分的经验来帮助他们来表达清晰。母亲将感官体验束缚在一起，这样孩子就可以将它们以易消化的形式带回来。Anzieu引用了Winnicott，他描述了母亲抱持和处理孩子的方式。如果母亲为她的孩子提供了容器，那么可以防止无休止的消沉体验;可以抓住婴儿，这将成为建立自我的障碍。通过母亲的手势传递给孩子的积木是触摸，镜像，舒缓的声音，言语的洗浴：“节奏，旋律，标点”（157），所有这些都加起来包含了内容的封皮样的容器。这是母亲的环境，因为它围绕婴儿的外部封皮是“由信息组成的”（62），并且因为它延伸到包括接收她的家庭小组，包括微笑的信号，温和的接触，身体温暖的拥抱，声音的多样性，孩子被背着的坚固性，它是如何被摇动的。（97）
皮肤执行了'与他人交流的主要手段，通过作为'保留像一张Palimpsest（如希腊的原始圣经手稿）的原始羊皮纸那样，被擦除，划掉那些原本先写在上面，建立表示关系的内容的表面，那些为他人留下的标记'（40）由皮肤上的痕迹组成的原始口头写作的轮廓'（105）。记录了PierCastoriadis-Aulagnier在“解释的暴力”（1975）中的触觉感官痕迹，将“Le Bouclier de Persee”（1971）中的F. Pasche描述为Perseus的盾牌，后者被送回来作为现实的镜子'（105）。
Anzieu指出，在“科学心理学计划”（1895）中，弗洛伊德解释了身体包膜的第二层皮质层是如何具有感觉器官的;在它们的神经末梢处是屏幕，其功能类似于接触屏障。 Anzieu引用弗洛伊德的话说：'Q屏上只有外源量的商会通过它'（77），指出接触屏障抵抗了量，并且能够通过物理神经元进行定性的分化，促进和记忆，让这些精神神经元的元素变得更加复杂。他提到感觉信息是通过感觉器官通过'时间划分'来获取的。 Anzieu将这种时间的运动与“在皮肤自我构成或其中裂缝的发展中共振和节律不协调作用的构成”联系了起来（80）;
二、临床病例：皮肤自我的紊乱
Anzieu给出了皮肤自我形成中发生了改变的案例，并注意到生理功能的相应干扰。在哮喘的情况下，呼吸发生变化，与充实和空虚的体验有关：“呼吸与物理环境的相互作用取决于与人类环境的触觉的相互作用”（115）。呼吸系统“通过吸吮和与母亲的身体接触来刺激”（115）。相互作用的失败导致皮肤自我中的裂缝。保持住肺部空气的愿望可能与害怕被清空有关。在这个女人的案例中，她出生时她的脖子上缠着一根脐带，并且没有获得足够的母亲刺激。她的哮喘与她与内在化的母亲的空间的冲突有关：要么她感到空虚，要么都是母亲，后者导致了窒息，没有'我'。
另一个案例涉及温度的波动。一个女孩的虐待狂父母强迫她洗澡和冷水淋浴，而无视她的感情。后来她对自己的感受感到困惑，当她未能向治疗师或她自己表达自己的感受时，她会感受到体温的突然变化。
另一个例子是嗅觉的封皮（包膜）。在这种情况下，汗水变得象征性地过度地被确定了。分析者的出现带着恶臭味。经过分析，Anzieu发现当这个男人变得性兴奋和/或需要安慰时，这些气味会更强烈。气味是大量出汗和性刺激的结合物，产生出生殖器的气味。通过分析的工作，气味的过度排汗就消失了。事实证明，他出生时是用镊子而分娩出的，这需要将他的皮肤切开并排血。他会搂抱一个叫他教母的女人，据说这人挽救了他的生命。靠近教母的位置最终带着与母亲融合的原始幻想。他破碎、流血的皮肤在与教母的身体融合的幻想中被封存了起来。 Anzieu被告知，教母是一位很少会洗她身体的农妇;她已成为这个男人的保护盾，以弥补他出生时的皮肤不足。当他处于焦虑和需要安慰的状态时，他会竖起这个盾牌。他的焦虑出汗会与他的体味混合在一起，这会产生刺鼻的嗅觉的封皮。
下面为《皮肤自我》一书中作者报告的案例的译文：
案例研究：Juanito
一位拉美裔同事在听过我关于皮肤自我的讲座后向我报告了这个案例。患有先天性畸形的Juanito在出生后不久就不得不接受手术。他的母亲立即中断了她的家庭和职业活动，以便与他一道，但几个星期以来，她只能通过玻璃窗看到他，既不能碰他也不能跟他说话。手术很成功。由于严峻的条件，康复进展顺利。回到自己的国家后，小男孩正常地进入了语言，甚至还有点早。但是，正如人们所预料的那样，他遭受了重大的精神后遗症，所以他五六岁的时候被送到了心理治疗师那里。Juanito治疗的转折点是一次会谈中他从墙上撕下一大张纸;可见水的墙纸被粘贴在儿童身上，可以自由地涂上，而且那一块还没有标记。他将纸张切成小块，脱掉衣服，让他的治疗师将碎片全部粘在他的身上，除了他的眼睛外;他坚持认为她应该用尽所有的东西并去覆盖他的整个身体，而不留任何空隙（除了透视的眼洞以外）。在接下来的几个会谈中，他重复了这个让他的皮肤完全被他的治疗师包裹起来的游戏，然后他自己也做了一个胶片的玩偶。
通过这种方式，Juanito修复了他的皮肤自我中的缺陷，这是由于缺乏触觉和听觉接触以及他母亲和其他护理人员在住院期间不可接触身体的手术所造成的。与母亲保持视觉的联系保留了他新兴的自我; 这就解释了为什么当他的治疗师将纸片粘在他身上时，他必须睁大眼睛。 这个聪明的小男孩，对语言有很好的掌握，能够为她提供身体自我的两个需求 - 需要感觉他的皮肤是一个连续的表面，需要记录他收到的所有刺激 从外部并将它们整合到一个感觉的共同体（常规的感受）。
案例研究：Éléonore Colette
Destombes，熟悉我对皮肤自我的兴趣，向我传递了以下结果，该结果取自一位年龄在9岁左右的小女孩的精神分析心理治疗，显然在学校学业跟不上了。这个孩子显然具有正常的智力，并且理解老师告诉她的内容，但她无法在一天到下一天持续地记住它。她吸取了教训，然后立即就忘记了。同样的症状在治疗中显而易见，这使得它变得越来越困难：小女孩永远不会记得她在前一次会谈上说过或听到的话。她似乎真的很不高兴：“你看 - 没有人可以改变我的任何事”。她的治疗师正在放弃，相信可能存在一些潜在的精神残疾。在一次会谈，症状比以往任何时候都更加明显，她尝试了最后一张卡片，然后对女孩说：“你知道吗，你的头像筛子一样”。孩子的态度和语气完全改变了：“你怎么猜到的”
有史以来第一次，Éléonore没有直接或间接地告诉她，而是对她如何看待自我和她的精神功能给出了正确的描述。她解释说，这正是她的感受，她害怕其他人会注意到并尽一切可能隐藏事实，在尝试中耗尽了精神能量。 在认识和招认这点之后，她就能记得她学的课程了。 在下次会谈上，她自发地向她的治疗师建议她应该做一些绘画。她画了一个包。 在包里面有一把封闭的笔刀，她在接下来的几节中所画出的图纸上打开来了。
因此，Éléonore终于找到一个能够理解她并且能够向其展示导致她问题的那些冲动的人了。这个包是她的皮肤自我包裹，现在是连续的了，可以保证她的自我的连续性。刀是她无意识的侵略性，被拒绝、关闭，并转回自己，并在她的精神包裹上做了削减。她的仇恨，破坏性的嫉妒可以通过这些多个洞流出而没有太多的危险 - 分裂，碎片化，并投射到无数物体中。但与此同时，通过同样的洞，她的精神能量消失了，她的记忆迷失了，她的自我的连续性崩溃了，她的思想不能包含任何东西。从这一点开始，心理治疗正常进行，但当然随着它的起伏。这个小女孩已经释放了她的攻击性，当她攻击并威胁她的治疗师时，它变得越来越开放和暴力，但是以一种现在可以解释的方式，从她早期摧毁的负性治疗反应的早期阶段明显发展了治疗和她自己的思想-思维装置。 Éléonore的案例研究说明了皮肤自我的一种常见的配置，这种配置源于对容器的精神包裹的无意识的仇恨的攻击的对抗-筛子般的皮肤自我。
一个倒错的受虐狂案例
下面这个个案是作者对巴黎第七大学另一位心身治疗的精神分析家M'Uzan的个案的再次阅读。
案例研究：M.先生
在我讨论了皮肤自我的八种基本功能之后，我可以通过展示我所列出的几乎所有功能（这将被间接地验证）在受虐狂的严重情况下被破坏了，以及主体如何被采取不正当的行为以恢复它们的。
对于M先生来说是一名无线电工，我想这并不是巧合，这项维护工作是通过在他的皮肤上插入金属或玻璃片来人为地固定（从而创造出第二层皮肤，不是肌肉而是金属），他的症状于此密切相关，除了对自己皮肤的针刺虐待，还会以针头刺入睾丸和阴茎;在他的刺的尖和球的根部会放置两个钢环;并且将背部的皮肤切下来，这样他就可以吸引一个虐待狂过来，把他悬挂在屠夫的钩子上 - 这是我们之前看到的被绞死之神的神秘感（第53页），希腊的Marsyas神话。皮肤自我的包含功能的失败不仅在他身上看到的无数疤痕的老烧伤和切口中都可展现出来，而且是通过压扁某些生长物（右乳房被撕掉，右脚的小脚趾用金属锯切开），阻塞某些空腔（充满熔化的铅的肚脐）并人为地扩大某些孔（肛门，龟头的开口）。通过多种多样，巧妙和残忍的折磨工具和技巧，重复创造了痛苦的包裹，恢复了涵容的功能：一个倒错的受虐狂必须保持撕裂皮肤的幻想永远活跃，以便重新来适应皮肤的自我。
在这种情况下，保护盾的功能被滥用到没有回头之路的地步，危险对有机体来说是致命的。 M先生总是从那一点上安全地撤退（他既不会死于严重的疾病也不会死于疯狂）但是他的年轻妻子与他分享了这些自虐倒错的发现，由于她遭受的折磨而死于疲惫。 M.先生因为与死亡的游戏而加入了很高的赌注。个体化自我的功能只能通过身体（折磨）和道德（屈辱）的痛苦来实现;并且在皮肤下系统地插入非有机物质并摄取令人厌恶的物质，例如伴侣的尿液或排泄物，这表明这种功能是多么地脆弱：一个人自己和他人身体之间的区别无休止地受到了质疑。
隐蔽性毫无疑问是最受尊重的功能，这就解释了为什么M先生在专业和社交方面都做了很好的调整。皮肤自我的性兴奋和力比多再加载的功能也得以维持和激活，但这只是以上述极端痛苦为代价的。当M先生从他不正当的做法中脱颖而出时，他既不是沮丧也不是抑郁，甚至根本不会疲惫不堪：它们使他精力充沛。他不是通过穿透或被穿透而达到性高潮，而是首先通过手淫，后来只是通过观察倒错的场景（例如看到他的妻子经历了虐待狂的暴行），同时他的整个皮肤也受到折磨的刺激。“我的整个身体表面都可以受到疼痛的刺激”。 “当疼痛处于它的强度时，我射精了[...]。
在那之后，它就变得只是伤害了，这就是全部“（M'Uzan，1977，pp.133-134）。登记痕迹的功能过于活跃了。除了他的脸，他的整个身体都被无数的纹身所覆盖着;例如，在他的臀部上，它说“欢迎来到这里”;在他的大腿和腹部，“万岁啊受虐狂”，“我是一个活着的人”，“像女性一样使用我，你会爱上它”等等（同上，第127页）。所有这些标记都见证了对女性解剖的特殊认同，伴随着整个皮肤表面的色情化，并邀请其他人通过各种洞口（口腔，肛门）享受高潮，而他自己却没有。最后，我所谓的有毒 - 即皮肤自我毁灭功能达到了顶峰。皮肤成为破坏性过程的源头和对象。但生与死之间的分裂只是短暂的，而在精神病那儿这却是明确的。在死亡游戏即将变成自杀的时候，虐待狂的伴侣停止了折磨，力比多进行了“狂野”的恢复，而M先生则达到了他的高潮。
至少，他总是有足够的心理学的天赋来选择这样的伙伴：“虐待狂总是在最后一刻熄火了”，他吐露说道（同上，第137页）;而Michel deM'Uzan则评论道：“这是他的全能的谈话的愿望”。我想补充一点：对于倒错的受虐狂，寻求破坏性的无所不能，是唯一的来接受色情无所不能的幻想的方式，这是为了体验快乐所必须的：不，皮肤还没有被完全撕掉，皮肤自我的功能不会被不可逆转地摧毁，并且在失去它们的那一刻在极端情况下恢复它们会产生一种“欢腾的假设”，这种假设在其自恋的经济学中与拉康在镜像阶段所描述的一样清晰，但是会更强烈 - 因为它在身体和精神中都能感受到。我希望，我已经表明，这些众所周知的防御机制 – 冲动的分裂，逆转，和转向对自身的对抗，自我精神和有机的功能受损的自恋的过度宣泄 - 只有当它们出现在个体的皮肤自我中才能有效地发挥作用，它暂时获得了八项基本功能，并且反复重申撕裂皮肤的幻想和几乎失去所有这些功能的戏剧性，以便更加强烈地体验恢复它们的乐趣。拥有一个人自己的皮肤的幻想，这对于发展精神自主是必不可少的，从根本上充满了内疚，因为先前的幻想，拥有自己的皮肤，这必定意味着一个人从别人那里拿走它，并且它真的是最好的，如果让那个人收回它给予他们的快乐并最终让自己获得快乐的话。
相关资源：迪迪耶·安齐厄 | 自我皮肤的前世今生