长年老胃病,多发口腔溃疡案
周女士,63岁,舌上生疮一月有余,严重影响吃饭,口服中西药物若干,包括外用西瓜霜喷剂,无任何效果。因数十年老胃病,经常胃胀胃痛,不敢用甲硝唑类药物,只好求助中医中药。
6月16日首诊:口腔粘膜与舌头上散在小溃疡若干,口中有异味,台上白苔。胸胁满闷,口干囗苦。腹诊:剑突下不敢触碰,稍加压力反应激烈。据患者自诉,以前没发现这里疼痛。脐周也有感觉,但疼痛很轻微。大便一日一行,且大便成型。
处方:小柴胡汤加黄连,合泻心汤意,加瓜萎,以成小陷胸汤。
6月21日二诊,自诉第二天就不疼了,感叹中药的效果太快了!但舌下仍有不适感,晨起舌苔正常,但饭后就会白腻,自觉口微苦,有味,太阳穴处和前额处头痛。腹诊:剑突下压痛已除,用力按也不疼。因上次用瓜蒌20克,告之可能会腹泻,说五天来不但没有腹泻,反而感觉大便无力,但仍是一日一行,大便成型。按到肚脐时,整个小腹有疼痛感。
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处方:当归芍药散加小柴胡汤加白芷,五付。
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6月26日三诊:头稍微有点疼,腹诊时脐上稍微有点疼痛,主要是想解决汗出多的问题。当归芍药散加桂枝汤,加桑叶、附子,五付。
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6月29日过来说,煎药时不小心将药煎糊了,问还能不能喝?我说别喝了,重抓一付药吧,她说没症状了,喝完就不喝了。
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