十大人格障碍

什么是人格障碍?

 

人格或称个性,是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式,是全部心理特征的综合。

人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用,且人格一旦形成具有相对的稳定性,但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化，说明人格既具有相对的稳定性又具有一定的可塑性。

人格障碍，是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常,由于这个原因,病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。

人格的异常可能会妨碍人们的情感和意志活动,破坏其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。

人格障碍的分类

世界卫生组织(who,1986)在国际疾病分类cd10)中曾提出10类人格障碍，我囯精神疾病分类方案(cmd-2r)中的人格障碍类别除了未列入焦虑型和依赖型人格障碍外,其余类型与who基本一致主要分为下述几类：

1．反社会型人格障碍

或称悖德型人格障碍，行为与整个社会规范相背离而令人注目。这种人对他人的感受漠不关心,缺乏同情心。忽视社会道德规范、行为准则和义务,长期的行为不负责任。他们的认识完好,但行为未加深思熟虑,不考虑后果,常因微小刺激便引起攻击、冲动和暴行。他们从无内疚感,不能从经验中吸取教训,一犯再犯而不知改悔。不能与他人维持长久的关系,容易责怪他人,或为自己的粗暴行为进行辨解。

这一型人格障碍被称为“病态人格'。因其常违背伦理道德和社会常理,对人冷酷无情,缺乏责任心,极端自私,自尊心强,但无羞耻感,最易实施违法犯罪行为,常表现为危害国家安全罪、经济犯罪、暴力犯罪和性犯罪等。甚至转换为犯罪人格,是危险性较大的人格之一。

 

2．偏执型人格障碍

特点为对自己有能力估计过高,惯于把失败归咎于别人。对批评或挫折过分敏感,对侮辱和伤害不能宽容。长期耿耿于怀、多疑，易将别人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑而产生歪曲体验。好胜心强,有强烈的自尊心,看问题主观片面,工作和学习上往往言过其实,嫉妒心强。在失败的时候,时常迁怒于人而原谅自己,往往认为自己成了别人阴谋的牺牲品。因此,这种人容易产生偏执观念,一旦心态失控往往容易引发暴力行为或犯罪,是具有潜在危险的人格之一。

 

3．分裂型人格障碍

分裂型人格障碍的特点是患者的观念和行为表现奇特,与众不下同对人情感淡漠缺乏亲密、信任的人际关系无知心朋友孤僻好沉思幻想总是单独活动行为古怪不修边幅不能随和与顺应世俗对别人的赞扬和批评无动于衷很少表现强烈的情绪体验缺乏进取心回避竞争性处境性生活表现冷淡。

据调查约有半数的精神分裂症病前是分裂型人格。因其过分内向、孤僻、言行怪异也很容易引发犯罪行为。也是具有潜在危险的人格之一。

 

4．冲动型人格障碍

又称暴躁型人格障碍、爆发型人格、又称攻击性人格。是一种因微小精神刺激而突然爆发非常强烈而又难以控制的愤怒情绪并伴有冲动行为的人格，主要特征为情绪不稳定及缺乏冲动控制能力，暴力或威胁性行为的突然爆发也很常见。

冲动型人格形成人格障碍后治疗较为困难，其表现随着年龄的增长可以有不同的变化，一般具有逐渐缓解的趋势，但往往仍遗留有人际关系的障碍，表现为对亲友和邻居的敌对态度。

被动攻击型人格与攻击性人格不同，被动攻击型人格是一种以被动方式表现其强烈攻击倾向的人格障碍。其性格固执，内心充满和不满，但又不接将负面情表现出来，而是表面服从，暗地拖延、不予以合作，私下抱怨却又相当依赖权威。在强烈的依从和敌意冲突中，难以取得平高。

被动攻击型人格其实也是一种心理问题，并属于一种比较明显的人格障碍，其中，最主的一点就是患者不能用恰当的、有益的方式表达自己不愉快的情感体验。明明有很多不满和的情，却又不坦荡、大方地表达出来。负面情积压得越来越多，心理长时间得不到平衡。当压力超过极限时或者遇到比自己弱小的生命时就会把情绪全部释放出来，特别容易导致暴力犯罪。

 

5．边缘型人格障碍

顾名思义，边缘型人格即在极端的边缘游走，主要特点是情绪极不稳定，可持续地情绪语低、和郁，或持地情绪高亢，或者两者交出现。有时狂喜狂怒，无法控制情绪，有攻击性，有时则相反。对人好的时候待别好，翻脸的时候拔刀相向；好猜忌，有自恋倾向，常因此而焦虑，有的自感无所作为而引起悲观厌世之感；易因为一些微不足道的事情引起强烈的中动，在暴发之下可出现强烈的破坏性，极端情结严重。同样也是危性较大的人格之一。

 

6．表演型人格障碍（歇斯底里人格）

表演型人格碍的本质特征是自我戏剧化一（夸张、虚策、浅薄、自我夸奖、不成熟）特别过分夸张地自我表演，暗示性增高，行为易受他人影响。情感表浅，容易变化。以自我为中心，自我放纵，不为他人着想。好炫耀自己，感情易受伤害。追求刺激，富于幻想，常常操纵他人为自己的需要服务，也就是常说的戏精。

 

7．回避型人格障碍（焦虑型人格)

回避型人格障碍，是以全面的社交抑制、能力不足感、对负面评价极其敏感为特征的一类人格障碍。这种人在幼年或童年时期就开始表现出害羞、孤独、 害怕见陌生人、害怕陌生环境等。成年以后这些问题对患者的社交和职业功能产生不利影响。这类人总觉得自己缺乏社交能力， 缺乏吸引力，在各方面都处于劣势，因而显得过分敏感和自卑。自尊心过低加上过分敏感，担心自己会被别人拒绝，使得患者很难与他人建立亲密关系。

他们极想得到爱，想被他人接受，但他们预期得不到，因此他们会回避这些关系，除非他们确信别人不会对他们产生批评。他们个人交往十分有限，社会交际困难，一般是由社交恐惧症演变而来。

 

8．强迫型人格障碍

说起这类人格障碍，大家定第一时间想到了强迫症，好像这年头谁都会有点虽迫症吧，这也能算病？这里需要强调的是强迫症也有程度深浅之分，一般人的强迫定是自身可以控制的属于很轻的级别。但是强迫型人格不同，他的特点是刻板固执，做事循规蹈矩、墨守陈规，或优柔寡断，不会随机应变。内心深处往往有强烈的不安全感，怀疑一切，对每件事要求十全十美，但又缺乏自信，导致过度的反复核对，过分注意细节，以致忽视全局。由于过分谨慎多虑、过分专注于工作成效而不顾忌人际关系。这种人易产生强迫症状和焦虑忧都反应。

 

9．依赖型人格障碍

特点是缺乏独立性，感到自己无助、无能和缺乏精力，深怕为人遗弃。将自己的需求依附于别人，过分顺从于别人意志。要求和容忍他人安排自己的生活，无法自己作出决定。当亲密关系终结时则有被毁灭和无助的体验。有一种将责任推给他人来对付逆境的倾向。

 

10．自恋型人格障碍

自恋型人格碍大多有自我中心的特点。这种人大多表现为自我重视、夸大、缺乏同情心、对别人的评价过分敏感等等。他们听到别人的赞美之词，就沾沾自喜；反之，则会暴跳如雷。他们对别人的才智十分妒忌，有一种“我不好，也不让你好”的心理，在和别人相处时，很少能设身处地地理解别人的情感和需要。由于缺乏同情心，所以人际关系很糟，容易产生孤独抑都的心情，加之他们有不切实际的高目标，往往易在各方面遭受失败。