名医名方 张锡纯 血管神经性头痛
名医名方 张锡纯 治疗血管神经性头痛
张锡纯(1860~1933),字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集,读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试,再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐着于国内。1912年,德州驻军统领聘张氏为军医正,从此他开始了专业行医的生涯。1918年,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。1928年 春,张氏携眷至天津,援徒并开业行医。组织中西汇通医社,传播学术。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”,为医界公认的名医。
血管神经性头痛
血管神经性头痛是一种以头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主要特点的临床综合征,具有病程长,间歇性反复发作,呈跳痛或胀痛,痛有定处,缠绵难愈等特点,多见于青壮年。包括丛集性头痛、偏头痛、紧张性头痛等。
本病属中医'头风'、'偏头痛'等范畴。临床辨证分型主要有:气血不足、肝阳上亢、肝肾阴虚、痰浊上扰、血瘀阻络、寒凝经络等证型。头为清阳之府,气虚则血不能上荣,头部气血亏虚,故头痛绵绵。升陷汤能升胸中清阳之气直达巅顶,气行则血行,气血调达则头痛止,故升陷汤用于气血不足型头痛疗效亦佳。
升陷汤加减:黄芪15克,升麻6克,柴胡6克,桔梗6克,知母9克,炒枣仁9克,木香9克,党参10克,白术10克,炙甘草6克.葛根15克。
失眠者,加炒枣仁12克,柏子仁12克,远志10克;
胃皇上逆,加半夏6克;面色无华,加熟地12克,阿胶9克(焰化);烦躁易怒者,加郁金10克,炒栀子10克;
头晕耳鸣目胀加生龙骨30克,生牡蛎30克。
根据《新中医》,1995,(10):57,刘瑞波等报道:运用升隆汤加味治疗血管神经性头痛患者取得了满意的效果。处方:生黉芪30克,柴胡5克,升麻5克,桔梗10克,当归10克,知蜀10克,川芎10克。