百岁教授谈预防脑卒中

脑卒中(包括腔梗、脑梗、脑溢血、脑痴呆)是中老年人的常发病，据官方统计我国每 12 秒就有一位脑卒中，每 20 秒就有一位脑卒中者死亡。脑卒中发病率高、死亡率高，后遗 症严重，痴呆瘫痪成为植物人，本人受罪、家属受累、影响社会。因此，脑卒中是中老年人 最大的罪魁祸首之一

本人体质不佳，曾先后做过七次手术(扁桃腺、胆囊、阑尾切除，筛窦上额窦根治、双 眼晶体置换、左肺大泡切除 4/5，腰椎间盘 3-5 旋切)，但今年已百岁(生于 1921 年 10 月)， 安然无恙，总结起来，注重心脑血管保健，可能是重要原因。因此，对中老年人的心脑血管 等病的我防需未雨稠缪十分重视，本人通过数十年的实践，对心脑血管的保健深有体会，有 些看法可能与众不同，特此提出供大家参考。 一、生命在于运动的说法不够完善，应该是健康在于活动。

脑卒中的患者一旦痴呆失去智能则生活不能自理，成为植物人，虽然能保住生命，但 是已失去了生命的价值，生不如死。我认为活动为生命(健康)之本，活动分为脑力活动和体 力活动。并且前者比后者更为重要，一个月不运动会肌肉萎缩骨瘦如柴、四肢无力、一望即 知。一个月不进行脑力活动，则脑细胞萎缩大量死亡，智能衰退，虽然肉眼无从察觉，但一 旦痴呆悔之晚矣。根据达尔文用进废退学说，老年人每天都应当做脑力活动，根据年龄段、 体质、爱好和环境可以选择书法、绘画、摄影、唱歌、聊天、跳舞或旅游等不同的社会活动， 并且一定要持之以恒。本人 67 岁退休后，不断地接受校内外返聘，直到 88 岁离开讲台，至 今仍坚持阅读书刊，摘录重要医药信息、书写教学科研回忆录等。平时做家务，散步的同时 也做一些脑力活动，记住教学楼、图书馆、大礼堂等门前的台阶数，看电视时记住国家女排 18名队员的姓名，看天气预报时我比中央台先报34 个城市的名称，看港澳台新闻时我还学 点粤语，总之，随时随地都可以进行脑力活动预防脑卒中。如今我已百岁，一人独居，未请 保姆，头脑清楚，生活自理，看电脑查资料、智能手机拍照，发微信，做家务一日三餐自做 自享，做自己喜爱的美食怡然自得，目前只是行走不稳。走路全靠助行车，以防摔倒。我的 儿子晓平十分孝顺，一切生活用品，如主食、副食、瓜果蔬菜、糕点、美味佳肴等，随时送 来，琳琅满目，营养丰富。天气晴时还陪我外出散步晒太阳，颐养天年，其乐无穷。 二、中老年人的常发病多发病尤其是脑卒中是可以服药预防的。

我国的医疗政策是预防为主，治疗为辅，在传染病的预防方面我国做的十分成功，但 在普通病(中老年人的常发、多发病)，有些医生以是药三分毒不宜长期服药为借口，一定要 等脑卒中、糖尿病等发病后才进行服药治疗而且要终身服药，此时为什么不讲是药三分毒呢? 中国药典将药物分为大毒、有毒、小毒和无毒四种，但普通药毒副作用很少。我认为中老年 人可以长期服用预防中老年人的心脑血管病、糖尿病等。为预防心脑血管病，本人自己研究 了中药复方三七粉，口服每次 5 克，早晚各一次，一年服 3.65 公斤。我已服用四十余年， 吃了 140 多公斤，未见任何毒副作用。我的血压、血脂、血糖基本正常，我校至少有数百 老同志及其家属连续服此配方五年以上的，也未见有何毒副作用。 复方三七粉的配方是:三七、黄芪、丹参、西洋参按照 3:2:2:1 比例，打粉过 80 目药筛即可。 三、脑卒中的发病机理主要是脑缺血脑萎缩，因此，可以用药来改善大脑的血液循环，延缓 脑萎缩，脑细胞十分娇嫩，为了防止机械损伤，因此有坚硬的头盖骨保护，为了防止生物性 (细菌病毒)和化学性(药物)的侵袭，脑血管的外面还多了一层胶质保护膜叫血脑屏障，因此 大多数活血化瘀药不能透过血脑屏障，只有极少的药物可以透过此膜而使脑血管扩张。本人 认为预防脑卒中首选中药制剂为黄豆苷元。黄豆苷元(别名:葛根素)是从豆科植物葛根树的根 中提炼有效成份制成的片剂。黄豆苷元的药理作用为:扩张冠状动脉股动脉，改善四肢血液 循环，同时可降低血液粘稠度，减弱血管阻力，增强末梢血流量，减少心肌耗氧量，从而降

低血压、改善心律，因此可以治疗高血压、冠心病，最为突出的是它能透过血脑屏障使脑血 管扩张，增强脑血流量，改善脑缺血，延缓脑萎缩，预防脑痴呆，脑血管扩张还可使血液中 已经破碎的斑块易于排除，从而预防、治疗脑梗。黄豆苷元可预防治疗脑梗、脑痴呆，又可 治疗高血压，一举数得安全可靠物美价廉，因此本人才大胆推荐。但由于价格低廉，利润太 少可能影响医院的收益。目前国内只有几家生产黄豆苷元片剂，规格是 50 毫克/片。24 片 合售价 8.8 元，治疗脑梗冠心病的剂量为一日三次、每次一片。本人服用是为了预防，因此 适当减少剂量，改为一日两次，每次一片。本人已服用二十余年，效果明显未发现毒副作用。 本人百岁一人独居，生活自理，一日三餐。自做自享，头脑清楚，与我四十余年来坚持服用 预防性药物有关，而且都是些中药，价廉物美、安全可靠。

四、要保证足够的睡眠。 人体五脏六腑的代谢产物是通过肝、脾、肾、汗腺及大小便排出的，大脑的代谢产物(垃

圾)有专职“清洁工”脑神经胶质细胞清除，它具有两大特点，一是白天大脑活动频繁、往 来信息多、道路不通畅时，无法清除垃圾，只有在睡眠“道路通畅”时它才便于工作，如果 失眠，思维活动不停，它就无法工作，使垃圾越堆积越多，加速脑细胞萎缩，就容易引起痴 呆。第二，如果脑供血不足，它得不到足够的血、氧时，它就罢工，使垃圾积存过多，加速 脑萎缩，也容易引起痴呆。因此，中老年人必须要保证足够的睡眠时间。 五、补充脑神经能源

十多年前，我校离退休教职工有 1400 余人，我发现先后发生脑卒中的有 120 余人， 发病率高达 8.5%，但是其中只有一人是维吾尔族，其余都是汉族，这一现象引起我极大地 关注。2010 年我咨询了煤矿医院脑神经内科主任吴雪梅，有无相关的统计数字，她说虽然 没做过统计，但根据她多年的临床工作经历，脑卒中的患者也是汉族多于少数民族。对此我 反复思考是否与饮食有关，民族同志饮食以羊牛肉为主，汉族以猪肉为主，通过查阅资料， 我发现肉类都含有一种叫左旋肉碱的化学物质，它是潜在的神经能源，人在吃肉经过消化后， 左旋肉碱生成乙酰胆碱，后者是脑神经的传导能源。老年人生理功能衰退，反映迟钝，与自 身合成的“能源”日益减少有关，如果能从外界补充能源则可使神经传导加速。猪瘦肉中的 左旋肉碱含量为 0.3 克/公斤，而牛瘦肉的 0.64 克/公斤、羊瘦肉为 21 克/公斤，即羊肉中的 左旋肉碱含量是猪肉的七倍。每天不断吃羊肉所补充的左旋肉碱，在同样量时要比吃猪肉多 七倍，故患脑痴呆的患者要少。但是否有遗传因素有待进步研究。所以我认为多吃羊瘦肉预 防脑卒中是有理论根据的。左旋肉碱除了能补充脑神经能源外，还具有以下几种作用: 1、进入老年，褪黑素分泌减少，受体敏感度降低，因此，容易失眠，左旋肉碱可以提高褪 黑素受体的敏感度可以改善睡眠。 2、左旋肉碱是促进脂肪酸代谢酶的辅酶，它能加强脂肪的氧化分解，减少糖元的分解，它 被公认当代最好最安全的减肥药。目前售价昂贵，暂时难以推广。可以根据自己的身体状况 适当补充羊瘦肉，获益匪钱。

六、最后谈一个重要问题，非三高人群为什么会患脑卒中? 数十年以来公认三高人群是心梗脑梗脑卒中的多发人群，但近年来中外均发现非三高

人群甚至青年人也发生脑卒中，其原因何在? 人每天都要补充蛋白质，进入人体后分解为多种氨基酸，吸收的氨基酸在代谢过程中

产生一种垃圾-..同型半胱氨酸，在正常人其在血中的浓度为 6 毫摩尔，完全可以由肾脏排出， 但如果达到 10 个毫摩尔以上时，肾脏则无法清除。高浓度的同型半胱氨酸，对身体有三大 危害: 1、损伤血管内膜引发炎症。内膜破损，虽然不是三高人群，但胆固醇及帮凶血小板纤维蛋 白均可乘虚而入，形成斑块，即动脉粥样硬化，使血管狭窄脑血管供血不足，脑萎缩加速。 一旦班块破碎则会引起心梗、脑梗、脑痴呆。

2、高浓度的同型半胱氨酸阻碍血糖的排除，从而引起继发性糖尿病。 3、高浓度的同型半胱氨酸使血管硬化产生继发性高血压。

血液中的垃圾-同型半胱氨酸超标的原因:国内外通过大量的研究发现由于缺乏 B 族维生 素 B1、B2、B6、 B12 和叶酸而导致蛋白质氨基酸的代谢障碍，因此，要预防高血压、心梗 脑梗、脑痴呆，就应该经常补充 B 族维生素和叶酸。多种维生素药片虽含有 B 族维生素， 但含量太少，本人发现一种治疗儿童消化不良的干酵母片，不但 B 族维生素含量丰富，而且 含有叶酸，烟酸和泛酸。干酵母片是用麦芽加酒糟发酵后制成的，安全无毒，且价格低廉。 由于它是专供儿童服用的因此每片只有 0.3 克，儿童治疗消化不良，一日三次，1-3 克/日， 每次不超过 1 克。中老年人预防心梗、脑梗、脑痴呆则必须加大剂量。但如果剂量过大，它 的副作用是腹泻，但这对于患便秘的中老年人既可帮助消化又可缓解便秘，一举三得。不过 这只是本人的见解仅供参考。

口服干酵片时，不能用温水吞服，必须先在口腔嚼碎，先经过唾液中的酶分解进入胃 后再经过胃液消化酶的分解、进入小肠后才能充分吸收，否则影响疗效。值得注意的是干酵 母片中含有微量的麦芽糖，有些粘牙，建议口服干酵片同时服一小片饼干以解决粘牙问题。

上述几点体会是本人四十余年的亲身实践总结，尤其是我大胆提出服用药物可以预防 脑卒中，深有体会。以前介绍服用复方三七粉防治三高和此次推荐口服药物预防脑卒中所用 的黄豆苷元、干酵母片都是中药及其制剂，疗效显著，均未发现毒副作用，安全可靠，物美 价廉。本人从事药理学与毒理学教学与科研六十年，因此敢于提出个人的经验与观点。谨供 参考。

新疆农业大学退休教师姚发业 2021 年 5 月 22 日