脐周瘙痒性黄色丘疹7月，会是什么病？| 看图诊断

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病例简介：

患者为58岁女性，有肥胖、高血压病史。患者诉脐周瘙痒性黄色丘疹7月，并逐渐形成网状斑块（图1）。皮损周围有少量红色丘疹伴中央角栓，部分已愈合，同时伴有圆形、椭圆形凹陷性萎缩性瘢痕（图1插图）。

图1. 临床表现

黄色斑块的组织病理可见真皮网状曾有碎裂、卷曲的弹力蛋白纤维（图2），而角化性丘疹可见经表皮排出的弹力纤维变性（图3）。

图2. 组织病理（HE染色）

图3. 组织病理（HE染色）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A. 穿通性弹力纤维假黄瘤

B. 穿通性毛囊炎

C. 反应性穿通性胶原病

D. 倒置性毛囊角化病

上期答案

根据病史、临床表现和组织病理学资料，最终诊断为回忆反应（recall phenomenon）。

回忆反应或者回忆现象多见于放疗过程中，指的是停止放疗后，再接受药物治疗时，可出现急性皮肤炎症反应，类似于“晒伤”，并且炎症局限在经放疗的皮肤部位，可能出现红斑、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热感等，重者可能有水疱甚至坏死。而这些药物一般是某些抗癌药物和抗生素。

对于本例患者，经糖皮质激素-抗生素联合治疗后，皮损在数日内消失。

上期文章链接：《左前臂疼痛性水疱，会是什么病？| 看图诊断》

参考文献：

Bharti P, Mahajan S, Mahajan S, et al. Yellowish periumbilical plaque with keratotic papules. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2021; 87: 235-236.

本文首发：医学界皮肤频道

本文作者：唐教清

本文审核：唐教清

责任编辑：穆弦