针灸常用穴——商阳

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【穴名释义】

为手阳明大肠脉之井穴,受手太阴脉之交,行于阳分,大肠与肺相合,肺五音属商,又穴属金,金五音属商,故名商阳。

【定位取法】

手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸;微握拳,食指前伸,手食指爪甲桡侧与基底部各做一线,相交处取穴。

【穴性特点】

本穴为手阳明大肠经井穴,“井主心下满”,阳明为两阳合明,阳热充盛,本穴具有较好的清泄阳明实热,苏厥开窍醒神之功,为临床清热、急救要穴。《医宗金鉴》言: “商阳主治中风跌倒,卒暴昏迷,痰盛不醒人事。”《针灸甲乙经·卷七》:“热疟无汗,商阳主之。”《针灸大成》言: “热病汗不出,商阳,合谷,阳谷。”《针灸甲乙经·卷十二》: “耳中生风,耳鸣,耳聋时不闻,商阳主之。”近人认为,针刺商阳穴对血压有一定的调整作用,可使血压高者降低,血压低者升高。

【主治概要】

1.为手阳明大肠经井穴,病在脏者取之井,具开窍泄热,苏厥醒神之功,主治昏厥、中风昏迷等病症。

2.穴归大肠,可调节大肠经气,清泄阳明火热,具有清热解毒,泻火消肿,利咽明目聪耳之功效,主治咽喉肿痛、颌肿下齿痛、耳鸣、耳聋、赤盲等病症。

3.穴性属金,气合于肺,对外邪袭肺、肺系有热之咳嗽、热病汗不出有较好疗效。

4.井穴为脉气初出之处,具通经接气之功,可祛风湿,通经络,止痹痛,主治本经脉循行部位气血闭阻不通之症,如肩疼引缺盆、肩臂疼痛、食指麻木等病症。

【临床应用举例】

1.急性扁桃体炎 指腭扁桃体的非特异性炎症,且多伴有咽黏膜及咽部淋巴组织的急性炎症,主要表现为咽痛明显,甚至吞咽困难,扁桃体充血、肿胀甚至化脓,多有恶寒、发热等全身症状。中医学称为“急乳蛾”、“喉蛾”。商阳穴治疗本病可用针刺,也可用放血疗法,但以放血疗法效佳。

(1)毫针刺法:穴位常规消毒后,用28~30号0.5寸长毫针快速直刺入穴位1~2分,行捻转手法,刺激量以患者能忍受为度。留针15~20分钟,每日1次。

(2)刺血法:先揉按患者食指桡侧,使局部充血,再做穴位常规消毒后,用细三棱针快速点刺该穴1~2分许,挤出血5~10滴,再用消毒干棉球按压止血。每日1次,中病即止。

2.风热咳嗽 咳嗽,有黄痰,伴发热,口渴,舌红,苔薄黄,脉浮数等症。

针刺加放血法:穴位常规消毒后,用细三棱针快速点刺该穴,挤出血5~8滴,再用消毒干棉球按压止血。同时,针刺双侧尺泽穴,留针20~30分钟。每日1次,中病即止。

3.外感发热 外感发热多因外感温热或时疫之邪而成,多为高热,体温多在39℃以上。少商穴用于外感发热,疗效较好。常用放血法。

点刺放血:先揉按患者食指,使局部充血后,穴位常规消毒,用细三棱针快速点刺该穴1~2分,挤出血 3~5滴,再用消毒干棉球擦净止血即可。每日1次,中病即止。配合少商、少泽则效更佳。

4.呃逆 本病是一种以喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主症的一种疾病。中医认为是由各种原因,如寒邪、饮食、情志及脾胃虚弱等导致胃失和降,胃气上逆动膈而成,在危重疾病中出现此症常为预后不良的表现。

毫针刺法:穴位常规消毒后,用28~30号0.5寸毫针快速直刺入穴位1~2分,得气后,行中强度捻转手法约1分钟,留针15~20分钟,其间行针3次。

5.支气管哮喘 本病为临床常见病,多发病,无论成人或小孩,一年四季均可发,尤以冬季发病率高,主要以突然发作,呼吸急促,胸闷气粗,喉中哮鸣有声,甚则喘息不能平卧为主症。临床可分急性发作期与慢性缓解期,急性发作期病位在肺,慢性缓解期病位在肺、脾、肾三脏。

温灸法:用艾条温和灸患者双侧商阳穴,每次20~30分钟。每日或隔日1次, 10次1疗程。对急性发作期患者可减轻症状。

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