用五个半句话讲清楚主要诊断

马云波老师总结,用五个半句话讲清楚主要诊断:

第一个半句话:主要诊断一般是患者住院的理由,和主要治疗的疾病。

第二个半句话:如果两个或两个以上的疾病入院时都存在,并且都进行了治疗,那么医生用“三最”原则选择主要诊断。

第三个半句话:一次住院只能有一个主要诊断,一个主要诊断是指一个诊断编码,可以是多个疾病的合并编码。

第四个半句话:主要诊断要与主要手术相对应。

第五个半句话:本次住院所进行手术的并发症不能作为主要诊断,这个半句话不包括产科的情况

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