用五个半句话讲清楚主要诊断
马云波老师总结,用五个半句话讲清楚主要诊断:
第一个半句话:主要诊断一般是患者住院的理由,和主要治疗的疾病。
第二个半句话:如果两个或两个以上的疾病入院时都存在,并且都进行了治疗,那么医生用“三最”原则选择主要诊断。
第三个半句话:一次住院只能有一个主要诊断,一个主要诊断是指一个诊断编码,可以是多个疾病的合并编码。
第四个半句话:主要诊断要与主要手术相对应。
第五个半句话:本次住院所进行手术的并发症不能作为主要诊断,这个半句话不包括产科的情况
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