『妇科病诊治绝招』外阴溃疡

外阴溃疡是一种临床症状，外阴炎或阴道炎都可伴发外阴溃疡。经久不愈者应考虑有结核或癌变的可能。常发生于青中年妇女，以身体虚弱的年轻妇女为多见。
    本病多由于外阴炎症引起，可见于非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等，此外．约有1／3的外阴癌，在早期表现为溃疡。

有哪些症状
    急性外阴溃疡发病急，发展迅速，伴有发烧，外阴部灼热、痛剧，分泌物有臭味，多见于青春期、少女和幼女。有的有外阴为药物灼伤或分娩创伤病史。慢性外阴溃疡可见于结核及癌症。
    体征：急性外阴溃疡有大小或数目不等的溃疡，常位于大、小阴唇，多为表浅的圆形或卵圆形损害，表面有脓性分泌物，基底呈红色。慢性溃疡好发于阴唇或前庭黏膜，病变发展缓慢，初起常为一局限小结节，不久即溃破为边缘软薄而穿掘的浅溃疡，形状不规则，基底不平，覆以干酪样污垢，病变无痛，但受尿液刺激或摩擦后可有剧痛，溃疡经久不愈，并可向周围扩展。

如何分型
    1.  粟粒型：溃疡面较小如针头至粟粒大，但数目较多，易愈合，症状轻。
    2．下疳型：此型较常见，症状较轻，病程长，无明显全身症状，溃疡较浅，进展较慢，数目不定，大小不等，深浅不一，边缘不整，基底柔软有灰白分泌物，易于复发。
    3．坏疽型：多有全身症状，如发热无力等，外阴病损红肿明显，溃疡深呈圆形或卵圆形，数目少，边缘不整．有穿凿现象，局部疼痛明显，或可见溃疡表面附着脓液.

如何诊断
    根据临床表现及体征可做出初步诊断，取分泌物涂片、培养等可以明确诊断。对久治不愈者的溃疡应做活组织检查除外结核及癌症。

如何治疗
    龙胆草6克，桅子10克，黄芩10克，车前子(包煎)15克．生地黄20克，柴胡10克，泽泻15克，木通12克，当归12克，甘草
    *带下量多色黄有臭味，加土茯苓20克，虎杖15克；
    *发热，加生石膏30克，知母15克；
    *外阴肿痛甚，加蒲公英20克，紫花地丁20克，没药15克，
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日一剂。

有哪些单验方
    1. 紫草根60克晒干研末，加水500毫升煎煮5分钟，过滤，每日分4次服完，药汁必须呈紫红色方可服用，色黑者不可服。
    2. 赤小豆50克，无花果50克，土茯苓50克，水煎服，每日一剂。青蒿15克．黄柏30克，共研细末，局部外敷，每日1—2次.

特别提示
    1．注意及早防治，初期仅有阴痒时即予以治疗，往往极易治愈。
    2．在治疗过程中，注意前阴部位的卫生，经常清洗消毒，保持请洁，禁止房事，少食辛辣油腻食物。
    3．积极治疗引起外阴溃疡的疾病，如外阴炎、阴道炎、外阴湿疹、外阴瘙痒及糖尿病等。
    4．内裤以舒适柔软为宜，避免用不透气或粗硬织物做内裤。