老年人高血压病的饮食调养
老年人高血压病的饮食调养
来源：《老年食养食疗》
顾奎勤、高永瑞 编著
高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群，是老年人常见疾病之一。一般50岁以上的人，其收缩压超过20千帕（150毫米汞柱）、舒张压超过12千帕（90毫米汞柱）的就属于高血压。高血压病的临床表现，初期主要是头痛头晕、记忆力减退、失眠、健忘、心悸、乏力等症状，并在工作紧张或用脑过度时，症状加重；晚期病人可发生心、脑、肾和视网膜的小动脉硬化和痉挛，可产生组织病理改变。
高血压病的病因至今尚不完全清楚，一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。 大量流行病学调查资料证明，许多营养因素，如热能、钠、钾、镉、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其它成分，同高血压病的发病有关，并对高血压病的防治具有积极意义。因此，在高血压病的防治中，合理营养是十分重要的，其效果有时不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压，能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。
（一）饮食原则
1．控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者，其收缩压可高于正常人1．33千帕（10毫米汞柱），舒张压高0．93千帕（7毫米汞柱）。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。
2．限盐。流行病学调查证明，食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关，食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张，凡有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄入量最好控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。
3．控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25％左右，最高不应超过30％。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
4．多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果。新近的研究发现，在老年高血压病患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。
5．保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告，每日膳食，钙摄入800～1000毫克，可防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄入钙量450～500毫克的人群比摄入钙量1400～1500毫克的人群，患高血压病的危险性高出2倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克，可使收缩压平均下降0．33千帕（2．5毫米汞柱），舒张压平均下降0．173千帕（1．3毫米汞柱）。近年来风行各地的醋蛋疗法有明显的降血压效果，增加钙的摄入可能是原因之一。
（二）食谱举例
早餐：大米粥（大米50克）
蒸糕（面粉40克、玉米面10克、白糖5克）
腐乳1块
海米拌菠菜（海米10克、菠菜100克）
加餐：水果200克
午餐：大米饭（大米150克）
肉丝炒芹菜（瘦猪肉50克、芹菜100克）
海带豆腐汤（豆腐200克、海带50克）
晚餐：小米粥（小米50克）
豆包（面粉50克、赤小豆20克、白糖5克）
清蒸带鱼（带鱼100克）
炒小白菜（小白菜200克）
全日烹调用油20克。
全日总热能大约8400千焦（2000千卡）左右。
（三）食物选择要点
1．控制热能须控制主食及脂肪摄入量，尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。
2．减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等类盐腌食品。
3．少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼子等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
4．多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。
5．适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。
散人注解：
高血压本身不是一种严重的疾病，但它引起的重要脏器（尤其是心、脑、肾等靶器官）的并发症己对人类构成严重的威胁。一些研究表明，血压升高易合并心、脑、肾的损伤，如高血压患者得冠心病较血压正常者高4倍，合并心力衰竭则增加6倍，而且是引起肾功能衰竭的首要原因，是名副其实的“无声杀手”，高血压的危害由此可见
老年人高血压的治疗和年轻人高血压的治疗一样，首先应从改变生活方式入手，包括减体重，采用合理膳食，提倡低钠（<6g/d）、高钾、高钙、低动物脂肪（给不饱和脂肪酸）、低胆固醇、低糖，减少总热量的摄入，戒烟等。适当增加体力活动和运动，如气功、太极拳、保健体操、慢跑、快走、游泳等有氧医疗体育锻炼。运动量与病情的严重程度成反比；避免各种紧张激动情况，保持心理平衡，在预计的紧张激动前2h服用中等剂量的β-受体阻断剂，对紧张激动造成的不利反应是有益的。
散人在这里再列举10个药膳食疗的食谱：
1，夏枯草煲猪肉：
[原料]夏枯草20g，瘦猪肉50g。
[制法]将猪肉洗净切成薄片。与夏枯草同置锅中，加清水适量，用文火馒汤。快熟时，加入冰糖、酱油、醋等调料。
[功效]平肝潜阳，育阴熄风。用于肝阳上亢的高血压，主治眩晕、头痛、头胀、耳鸣、易怒等症。
[服法]可作为中、晚餐菜肴食用。
2，决明子粥：
[原料]炒决明子12g，白菊花9g，粳米50g。冰糖适量。
[制法]先用水煎熬决明子和菊花，去渣取汁，后入粳米煮粥，粥熟后加入冰糖调匀即可。
[功效]疏风清肝，滋阴熄风。用于肝阳上亢的高血压患者。主治眩晕、头痛、头胀、耳鸣、易怒等症。[服法]空腹食用。1剂/d。
3，双叶汤：
[原料]山楂叶15g，罗布麻叶15g，蜂蜜适量。
[制法]将2味药洗净，用水煎熬取汁，加蜂蜜调味。
[功效]健脾利湿，行气降压。用于气滞血瘀型原发性高血压1级。主治头晕头痛，胸胁胀痛或兼有健忘、失眠、心悸等症。
[服法]用蜂蜜冲服，1次/d，连服7～10日。
4，荷叶郁金粥：
[原料]新鲜荷叶1张，郁金15g，蜂蜜适量。粳米100g。
[制法]将荷叶、郁金叶洗净、撕碎，煎熬成汤汁，然后去渣，再与粳米同煮成粥即可。
[功效]
理气活血，降压降脂。用于气滞血瘀型高血压患者。主治头晕、头痛、胸胁胀痛，或兼有健忘、失眠、心悸等症。
[服法]供早、晚餐温热服用。可反复多次食用。
S，瓜萎薤白天麻粥：
[原料]瓜蒌、薤白各15g，天麻10g，粳米10g，冰糖适量。
[制法]将瓜蒌、薤白、天麻去杂质，共煎熬成汤，取汁，用药汁与粳米共煮成粥，再加入冰糖适量即可。
[功效]理气化浊，平肝潜阳。用于痰浊中阻型原发性高血压患者。主治头痛，头胀倦怠，心烦欲呃，或胸闷时咳痰涎，少食多寐等症。
[服法]早、晚2餐食用，1剂/d，2周为1个疗程。
6，山楂荷叶苡米汤：
[原料]山楂、荷叶、薏苡仁各50g。
[制法]将3味药洗干净，去杂质，共入沙锅中加清水煎熬成汤液，取液去渣即可。
[功效]健中化湿，降压调脂。用于痰浊中阻型高血压患者。主治头痛头晕，身体倦怠，心烦欲呕等症。
[服法]代茶经常饮用，每日数次。
7，杞子核桃汤：
[原料]枸杞子30g，核桃肉15g，天麻15g。
[制法]将3味药用水洗净，加清水后，放入沙锅中煎熬20～30分钟，取其汁即可。
[功效]滋养肝肾，育阴熄风。用于肝肾阴虚型高血压。主治眩晕、头痛、耳鸣，眼花、手足心热、腰膝酸软、肢体麻木等症。
[服法]1剂/d，分2次饮汤吃核桃肉。
8，黄精熟地脊骨汤：
[服法]黄精50g，熟地黄30g，猪脊骨500g。
[制法]将猪脊骨洗干净、打碎，与黄精、熟地黄一起加水炖2小时以上，再加入盐、调料等即可。
[功效]补益肝肾之阴，培补下元而固本，达到滋阴潜阳，治疗原发性高血压的目的。用于肝肾阴虚型原发性高血压。
[服法]1剂/d，分2～3次服用，定期服食，对高血压具有辅助治疗作用。
9，昆布海藻黄豆汤：
[原料]昆布、海藻各30g，黄豆150～300g。
[制法]将昆布、海藻2味用清水洗干净，与黄豆同放入锅内，加清水适量，用小火炖汤，汤成加少许白糖调味即可。
[功效]清热降压，软坚散结，滋阴和脾。用于阴阳两虚型高血压患者。主治头晕眼花，耳鸣，腰酸软无力，心悸气短，肢冷麻木等症。
[服法]2次/d，可经常辅助饮用。
10，天麻黄精猪脑羹：
[原料]猪脑1个，黄精、天麻各10g。
[制法]将猪脑洗净，与黄精、天麻同放入锅内，加清水适量。以文火煮炖1小时成稠羹汤。
[功效]益阴生津，平肝降压。用于阴阳两虚型高血压患者。主治头晕眼花，耳鸣，腰酸软无力，心悸气短，肢冷，麻木等症。
[服法]喝汤吃猪脑，2次/d，连服2剂。
各种非药物措施干预试验的结果提示，减轻体重和限制钠盐摄入是降低血压最有效的措施。
老年高血压患者，除有心脏病及其他严重健康问题外，应坚持有规律地适量的轻——中度体力活动。肥胖者应控制体重。饮食应低盐（钠<6g/d）、低脂、高维生素、高纤维及足量蛋白质和钾、钙、镁等。更应保持平和、乐观、宽容的心态。