牡蛎(妊娠恶阻、妊娠转筋)-- 马氏妇科

妊娠恶阻  叶某,21岁。妊娠35天,恶心呕吐一周且进行性加重,昨起食入即吐,饮水亦然,甚或吐酸苦水,胃脘饱胀,纳差口淡,口燥思饮,矢气多,大便秘结,3日一解,鼻塞一周,倦怠无力。舌稍红,苔薄白,脉细。治法:温胃清肝,化饮降逆。方剂:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合大黄甘草汤加味。桂枝6g、炙甘草6g、龙骨20g、牡蛎20g、制大黄6g、半夏20g、生姜5片、茯苓10g、陈皮12g,4剂。二诊恶阻减轻,未呕吐酸苦水,大便2天一行,尿常规检查,尿酮体1.5mmol/l(++)。中药守上方续进4剂。三诊恶阻消失,尿常规检查,尿酮体阴性。守上方续进6剂。

妊娠转筋  张某,26岁。妊娠5月余,小腿抽筋疼痛较剧一周,屈伸不利,大便秘结。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:补益肝肾,养血柔筋。方剂:芍药甘草汤加味。炒白芍20g、炙甘草6g、桑寄生15g、竹茹10g、桑椹子20g、何首乌15g、山药30g、牡蛎12g、生白术30g,4剂。二诊大便正常,小腿仍抽筋。牡蛎20g、炒白芍30g、炙甘草9g、桑寄生20g、竹茹10g、木瓜10g、续断10g、杜仲12g、当归5g,5剂。三诊小腿抽筋消失。

妊娠腹痛  李某,38岁。不孕5年,经过治疗现妊娠4月余,两侧少腹及腰部疼痛下坠一周。舌稍淡,苔薄白,脉细滑。治法:温中化湿,益肾安胎。方剂:白术散合寿胎丸加减。炒白术10g、川芎5g、花椒3g、牡蛎12g、桑寄生15g、杜仲12g、续断12g、菟丝子12g、炒白芍15g、生黄芪15g、莲房10g,4剂药后,腰腹疼痛消失,不慎而踬,两侧少腹坠痛3天。中药守上方续进7剂,以巩固疗效。

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