浅谈怎样组方

中医组方是辨证治疗的又一重要环节。在中医临证中,明确了症和证之后,就要着手选药组方。这里谈点具体的组方方法。

一、对“证”组方

证是引起疾病的主要原因。因此,组方时首先要选择针对主证的药物,也就是“君药”。例如:“太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。”在这些症状中,“汗出恶风”是主证。在中医里,有“汗出于心”和“汗出于胃”的观点,敛汗药很多,应该选择什么药?“头痛发热”,应该选择白芍。白芍具有平抑肝阳、养血敛阴、柔肝止痛的功效。“恶风”,选择桂枝,桂枝发散风寒、温经散寒、通阳化气。白芍配桂枝,一里一表,一阴一阳,调和营卫。另外,按照中医“君臣佐使”的观点,配上辅助药,生姜助桂枝,大枣助白芍,甘草调和诸药。这样,一个治疗“太阳病,头痛发热,汗出恶风”的方剂便形成了。如果还有其它症状,可以“随症加减”。这是中医组方的一种办法。

二、对“证”选方

“有是证用是方”,选择现成的经方、时方、偏方、秘方。在这方面应该不具一格,不带偏见,疗效才是硬道理。在中医几千年的历史发展过程中,古人经过不断地摸索,积累了丰富的经验和方剂,这是中华民族的伟大宝库,应该充分挖掘和利用。

选方的关键是抓主证。抓住了主证,就可以在《中药方剂学》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典著作中去查找对证(症)的方剂。这是一种最“捷径”的办法,但是,前提是“博学”。

无论是组方还是选方,方剂的疗效如何,都取决于医者的水平。中医水平欠佳,就很难自己组方。即是选方,也是“有眼不识荆山玉”。

以上为探讨中医之感悟,不吝赐教!

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