我的中医实习故事-89-皮肤干燥症治肠 / 开普饭

曾培杰陈创涛岐伯有道今天

中医实习故事-89-皮肤干燥症治肠00:0004:50

粤.中医实习故事-89-皮肤干燥症治肠00:0003:55

89．皮肤干燥症治肠

有一个烧锅炉的工人，皮肤严重皲裂干燥，连指甲都枯槁，没有色彩，经脉也硬邦邦的，经常疼痛。他去皮肤科治疗，用常规的治皮肤药没有效果。后来又去内分泌科治疗，把这筋骨经脉拘挛当成风湿痹证调理，用祛风湿的药，经脉还是疼痛难熬。

最痛苦的是，一到晚上，皮肤就长丘疹，密密麻麻，瘙痒难耐，一抓就一大片血痕。结痂还没完全好，新的丘疹又生起来，辗转缠绵，反复难愈，搞得一到晚上就难以入睡，极为痛苦。

江老师看了后，问了一句话，你大便怎么样呢？

病人说，大便像羊屎球那样，干硬。

江老师笑笑说，你这是职业病。

这病人说，怎么是职业病？为什么我那些工友都没事？

江老师说，每人体质不同，烧锅炉的环境都是一派燥热，对于身体有湿气寒痹的病人来说，恰恰在那环境可以得到治疗。可是对于向来身体消瘦、阴虚火旺的人来说，阳气一烤，汗出得多，津液就更少，就像炸油条、烤腊肉一样，大便干结难出。

病人说，大夫，我是想治皮肤病，大便不是主要问题。

江老师说，皮肤病是标，大肠津液亏耗是本。如果肠燥津枯，得不到润滑，你不单皮肤皲裂干燥出血，最后肌肉指甲也因为干燥容易枯槁，筋膜关节也会因为干燥缺乏津液而伸展不自如。

病人听后，才知道医生注重的是病因，病人焦虑关心的只是病痛。

可为什么在燥热的环境下，大便容易干燥呢？

原来中医认为，肺脏受风，肺和大肠相表里，风邪从肺传入大肠，就像吹风机暖热可以把湿头发吹干，而烧锅炉的热气热风也能够把肠道的津液烘干，因此结成便秘。

而肺又主皮毛，开窍于鼻，所以病人皮肤干燥，鼻孔也干枯，指甲得不到津血滋养，也显得灰白，没有色泽。

既然找到了病因，江老师就叫病人注意饮食，少喝啤酒，多喝温开水，吃饭少吃煎炸烧烤，多喝汤水。同时根据他舌红苔少、脉细数之象，给他用了增液汤合四物汤，再加荆芥、防风、秦艽几味祛风达表的药物。

因为风药能解表，又能够引药力津液布散于肌表，所以才两剂药，大便就润通，肌肤瘙痒顿减，连服七剂药，烦躁失眠得消。皮肤不再干燥，鼻孔指甲也没那么枯槁了。

江老师又交代这病人，必须要早睡，因为烧锅炉是重体力活，消耗了大量津液。

人白天运动可以养阳，晚上睡觉可以养阴。晚上夜卧则血归于肝，精藏于肾。

所以又叫病人搞了几瓶六味地黄丸来服用收尾，病人早睡，加上多喝汤水，少吃煎炸烧烤，很快皮肤疾患就根治了。

原来滋养了肠道，就等于滋养了皮肤，肠道是里面的皮表，皮肤是外面的皮表，中医认为人体内外气血津液，相互沟通对流，一荣俱荣，一损俱损，当皮肤干燥时肠道会干，当肠道津液润通时，皮肤也显得滋润有光泽。

所以治病就必须从整体下手，不要看到皮肤病，就以为是皮肤科的事，关节病就以为是风湿科的事，人体五脏是相关的。

文源:罾事物语