『外科病诊治绝招』肾结核

肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变，是泌尿系中最常见的结核病。多发生于20—40岁的青壮年，男性多于女性。原发病灶几乎均在踌内，结核杆菌可经血液、尿路、淋巴管和直接受延至肾脏。

有哪些症状
      1．尿频、尿急、尿痛：是肾结核的典型症状的一部分，其发病过程较为缓慢，多数患者的最初症状为尿频，开始时夜尿明显，尿频从每日3--5次逐渐增多至每1o—20次，同时有尿急、尿痛症状。
      2．血尿：是肾结核另一。重要症状，多在尿频、尿急、尿痛等症状发生后出现，偶有以血尿为最初症状的。血尿大多来自胳肮，表现为终末血尿，为胯肮结核性溃疡出血所致，也可来自肾脏，表现为全程血尿，不伴任何症状。
      3.  脓尿：一般均有不同程度的脓尿，严重者可呈米汤样，亦可混有血丝或脓血尿。
     4.  全身症状：只有当肾结核破坏严重，肾脏积脓或合并其他器官结核时，才出现全身症状，如消瘦，乏力，发热、盗汗、食欲不振、恶心、呕吐、贫血等。
      5.  约10%的患者肾区克触及肿大的肾脏，肾区有压痛。

如何诊断
      肾结核常有以下的病史及临床表现：①有慢性膀肮炎，经抗菌治疗无明显效果。②尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长。③体内有结核病灶，尿镜检有红细胞。④附睾、输精管或前列腺发现硬结，阴囊有窦道。以k均应考虑肾结核之可能。
     还要做尿液检查，24小时尿沉渣涂片找抗酸杆菌，连查3次性率可达50％—70%。
      尿结核杆菌培养或动物接种更可靠．但需数周才能得出结果o
      x线检查、肾孟造影片、排泄性肾孟造影、膀胱镜检查、肾区B型超声检查等，亦可帮助诊断。

如何治疗
      党参10克，山药30克，当归12克，熟地黄15克，山茱萸10克，龟板胶(烊化)10克，鹿角胶(烊化)10克，菟丝子12克，炙甘草6克。
      *神疲倦怠较甚而两膝萎弱，加生晒参(另煎)10克，紫河车粉15克；
      *肾盂积水，尿频而少，去鹿角胶、菟丝子、山药，加黄芪15克，仙灵脾10克，王不留行10克，茯苓15克。
      *畏寒肢冷，便糖，加炮姜6克，熟附子6克。
      上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日一剂。

有哪些单验方
      1．黄芪15克，核桃仁15克，杜仲9克，秦艽9克，桑寄生9克，补骨脂6克，水煎服，每日I剂。
      2．荠菜250克，煎汤或煎鸡蛋服。
      3．糯米根40克，夜交藤30克，生地黄15克，熟地黄15克，龙骨(先煎)15克，牡蛎(先煎)15克，肉苁蓉15克，桑螵蛸15克，山药15克．地骨皮12克，枸杞子12克，白薇]2克，龟板12克，阿胶(详化)12克，煅人中白8克，山茱萸肉8克，甘草3克，水煎服，每日I剂。

特别提示
      1．病情较重者应卧床休息。
      2．宜吃高糖、高蛋白、高维生素饮食。发展至肾功能不全时应限制蛋白，每天30—40克，低盐饮食。注意补充维生素和钙质，以满足机体的需要和疾病的消耗，加速结核病灶的钙化，提高机体免疫力。讲究饮食卫生，注意食物多样性，荤紊指配，做到色、香、味俱全。
      3.  积极治疗其他部位的结核，如肺结核，结核性胸膜炎等。
      4.  积极锻炼身体，以增强机体抵抗力，并注意劳逸结合。