乳房经前又胀又痛，可能是它在作怪！
每到月经前一周左右，不少女生的胸部就会又胀又痛，但月经来了后，又会慢慢消失，这到底是什么骚操作？
（来源：网络）
很多女生去了美容院，会听到美容师说这是“乳房里长了东西，乳腺不通”。
事实上，多数乳房肿物并不会导致乳房周期性的疼痛，连大家最害怕的“乳腺癌”，早期也是“悄无声息、不痛不痒”，容易让人放松警备[1-3]，这也是为什么我们希望大家能定期筛查乳腺癌。
（乳腺癌的部分筛查手段。来源：网络）
当然，这绝不意味着“乳房疼痛一定不会是乳腺癌”，后面我们会详细说哪些疼痛需要注意。
回到月经前的乳房胀痛，它的首要原因可能是月经的周期性激素水平变化[4]。
简单来说，乳腺组织就像一群追星的“粉丝”，它们的“爱豆”，主要是“雌激素”“孕激素”。
月经来潮前的两周，通常是女性月经周期中的黄体期。
这个时期的大部分时间，“爱豆”雌激素和孕激素的水平升高，“粉丝”收到“爱豆”营业的信号，就会“兴奋”，充血、膨胀、水肿、增厚，导致乳房出现胀痛的感觉[4]。
月经来潮后，“爱豆”的“营业活跃度”下降，粉丝们就会回归冷静，胀痛得以缓解。
所以，如果你的乳房胀痛，是规律地在月经来潮前出现，并在月经结束后就明显减轻、缓解，就说明它大概率不是疾病，只是一种生理变化，不是美容院说的“不通、长东西”，可千万别被忽悠掏钱！
不过，经前乳房胀痛虽是生理变化，可也真的难受，那有没有什么方法缓解呢？
还真有！知妹为大家总结了4种可能有效的方式：
① 低脂饮食
部分研究表明，高脂饮食可能会增加乳腺组织对雌孕激素的敏感度，控制脂肪的摄入可能会改善经前乳房胀痛[5,6]。
② 控制咖啡因的摄入
虽然还需要更多的研究，但一些人发现减少咖啡因的摄入，能减轻乳房胀痛和其它一些经前症状[7,8]。
③ 控制钠的摄入[9]
减少“盐”的摄入或许能一定程度缓解经期乳房疼痛，这些“藏盐大户”特别容易被忽略：
④ 服用止痛药
非甾体类抗炎药（比如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等）能帮助减轻疼痛[10,11]，但一定要仔细阅读药品说明书，且不要混合服用，更不要长期服用。
严重的周期性乳房胀痛，建议去乳腺外科或妇科内分泌门诊就诊。
有些乳房疼痛的伴随症状，要特别警惕，特别是有这4种特点的乳房疼痛：
非周期性、非规律性，且持续加重；
伴有皮疹或其他局部皮肤改变；
疼痛出现在单侧，或局限在某个特定部位，伴有肿块；
乳房出现了红肿、乳头溢液等表现；
还有些乳房区域疼痛，可能是乳腺以外的原因引起，如颈椎病、肋间神经痛、胆结石等，特别是疼痛的感觉来自于胸壁；一些药物也可能引起乳房疼痛，如使用雌孕激素治疗，出现这些情况都建议及时就医。
最后，希望大家都能拥有“理性追星”的乳腺组织。
审稿专家：赵阳 | 西安交通大学第二附属医院肿瘤科副主任医师
参考文献
[1]Tumyan L, Hoyt AC, Bassett LW. Negative predictive value of sonog-raphy and mammography in patients with focal breast pain. Breast J2005;11:333–337.
[2]Leddy R, Irshad A, Zerwas E, et al. Role of breast ultrasound and mam-mography in evaluating patients presenting with focal breast pain in the absence of a palpable lump. Breast J 2013;19:582–589.
[3]Holbrook AI, Moy L, Akin EA, et al. ACR Appropriateness Criteria® Breast Pain. J Am Coll Radiol 2018;15:S276–S82.
[4]Vogel PM, Georgiade NG, Fetter BF, Vogel FS, McCarty KS Jr. The correl-ation of histologic changes in the human breast with the menstrual cycle. Am J Pathol 1981;104:23–34.
[5]Goodwin PJ, Miller A, Del Giudice ME, Singer W, Connelly P, Ritchie JW. Elevated high-density lipoprotein cholesterol and dietary fat intake in women with cyclic mastopathy. Am J Obstet Gynecol. 1998 Aug;179(2):430-7. doi: 10.1016/s0002-9378(98)70375-8. PMID: 9731849.
[6]Groen JW, Grosfeld S, Wilschut JA, Bramer WM, Ernst MF, Mullender MM. Cyclic and non-cyclic breast-pain: A systematic review on pain reduction, side effects, and quality of life for various treatments. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Dec;219:74-93. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.10.018. Epub 2017 Oct 18. Erratum in: Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Mar 3;:. Wilschut JA [added]. PMID: 29059585.
[7]Cyclical mastalgia: prevalence and associated health and behavioral factors. Ader DN, South-Paul J, Adera T, Deuster PA. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2001 Jun; 22(2):71-6.
[8]Factors Effecting Mastalgia. Eren T, Aslan A, Ozemir IA, Baysal H, Sagiroglu J, Ekinci O, Alimoglu O. Breast Care (Basel). 2016 Jun; 11(3):188-93.
[9]Johns Hopkins Medicine. Breast Pain: 10 Reasons Your Breasts May Hurt. Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/breast-pain-10-reasons-your-breasts-may-hurt (Accessed on 2021.6.29)
[10]Groen JW, Grosfeld S, Wilschut JA, Bramer WM, Ernst MF, Mullender MM. Cyclic and non-cyclic breast-pain: A systematic review on pain reduction, side effects, and quality of life for various treatments. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Dec;219:74-93. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.10.018. Epub 2017 Oct 18. Erratum in: Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Mar 3;:. Wilschut JA [added]. PMID: 29059585.
[11]Groen JW, Grosfeld S, Bramer WM, Ernst MF, Mullender MM. Cyclic and non-cyclic breast-pain: a systematic review on pain reduction, side effects, and quality of life for various treatments. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Dec;219:74-93.