烧山火--针灸时如何区分“天、地、人三才”
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针灸时如何区分“天、地、人三才”
天、人、地,称为“三才”，后世刺法用来说明进针的深度，对各针灸医家有着重要影响。
明代的《金针赋》中有说：“初针，刺至皮内，乃曰‘天才’；少停进针，刺人肉内，是曰‘人才’；又停进针，刺至筋骨之间，名曰‘地才’。”这种分层的名称在“烧山火”、“透天凉”等分层补泻法中多用之。其法就是以皮内为“天”，肉内为“人”，筋骨间为“地才，实际上就是浅、中、深三部。临床应用，一般已不严格按“皮”、“肉”、“筋”的不同组织来分层，只是将较深的穴位作相对的划分。如一寸半的穴位，即以五分（上1/3）为天，一寸（中1/3）为人，一寸半（下1/3）为地。肌肉浅薄的穴位就不适于分层补泻。
早在《灵枢·终始》和《灵枢·官针》篇中已有分层次进针的论述，称作“三刺”。即一刺”通过皮肤（“绝皮”），为浅部;“再刺”到达肌肉（“绝皮致肌肉”），为中部；“三刺”进入筋肉之间（“已入分肉之间”）为深部。这一分层与《金针赋》所说的：“皮内”、“肉内”和“筋骨之间”的分法是相合的。《难经·七十难》又从皮肉筋骨与五脏相应的关系进行阐述，“浅而浮之，至心肺之部”；“沉之，至肾肝之部”，也即以皮肤应合心肺，筋骨应合肝肾，但没有说到中间的“肌肉”。根据脾主肌肉的理论，我们不妨称它为“牌胃之部”（古人所说的“肌肉”是指油肉，不是现在所指的瘦肉）。现将以上的关系对照如下：
《灵枢·终始》篇说：“一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至。因皮肤为阳分，主要是卫气所行，刺之可出阳邪；皮下为阴分，主要是营气所行，刺之可出阴邪；筋肉之间则为谷气所行，是针刺调气的主要部位。谷气、营气、卫气分布于不同的深度，但这只是相对的区分，其间并没有绝对的界限。说明针刺可以在不同的深度候气，或候浅层的气，或候中层的气，或候深层的气。对较深的部位分浅、中、深三层；一般部位则可分浅、深二层，这时则只有阳部（卫）、阴部（营）之分，或天部、地部之分，也就不能再称之为“三才”。
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