中医治疗食道癌晚期,李可老先生这样辩证开方
李老从医50多年,其救治急危重症的丰富经验是中医界的骄傲。他研制出的“破格救心汤”和“攻毒承气汤”,临床救治各类型心衰危症和多种危重急腹症,疗效显著。
现在,有一个食道癌晚期的患者,让我们一起看看李可老先生是如何治疗的!
食道癌晚期医案
杨某某,男,71岁,河南焦作人。
2007年9月11日初诊
食道中段癌晚期,食下梗痛,冠心病年余,不时发生绞痛。
P R E S C I P T I O N
处 方
处方1:
生半夏75g(捣),醋150ml,水200ml。
煮取100ml,待冷后入蛋清2枚,日分多次呷服,10剂。
处方2:
漂海藻50g,甘草50g,
止痉散3-3(冲),木鳖子30g,
两头尖45g,大贝120g,
牡蛎45g,元参45g,
制附片90g,吴茱萸30g,
晒参30g,五灵脂30g,
生南星30g,生姜50g,
加水3000ml,文火煮取150ml,日分3次服,10剂。
按语:
方1为《伤寒论》中的苦酒汤。
缓缓咽服,使药缓缓作用于病处,治咽中生疮。
李可老先生在《经验专辑》中说苦酒汤:苦酒汤为伤寒方,少阴病,咽中伤,生疮,不能言语,声不出者,苦酒汤主之。
苦酒汤(苦酒即醋),原方用生半夏(洗破)14枚。
洗:即沸水冲洗多次,以去其辛烈之味。
破:即打碎,使有效成分易于溶解。
第1次,按原方用法,醋、水、半夏、蛋清同煮三沸后,蛋清已经凝固成块。
蛋清本为凉润清火敛疮,凝固则已成废物。
于是改为醋水先煎半夏三沸,去渣,待稍冷后融入蛋清。
本方半夏经沸水冲洗7次后,辛烈之性大减,绝无害,若用制半夏则疗效逊色许多。
本病痰涎甚重,非生半夏难去此缠喉之痰,况且又有醋之酸以降火敛疮,鸡子白之清肺发声,三味相合,配伍巧妙,效如桴鼓。
本方治咽痛、咽壁有滤泡而致声哑者,效亦速。
对急性食道炎,汤水食物下咽,痛如火灼刀割,2剂瘥。
方2为李可老先生所创攻癌夺命汤变方。
证属噎嗝,乃中焦阻滞不能升降,胃气上逆,久而痰毒胶互形成有形之癥。中焦为上下内外之枢,升降息则神机化灭。
五谷不能入胃,中气则不能化生,元气日益消耗,必一身大肉尽脱,终将不治,故以开通中焦上下交通之路为治。
2007年9月22日二诊
服10剂后,梗阻、疼痛、呕吐均止,唯觉烧灼,症情转轻。
P R E S C I P T I O N
处 方
处方1:
生半夏70g,醋150ml,水200ml。
煮取100ml,冷后入鸡子清两枚,日分多次呷服,5剂。
处方2:
紫硇砂10g,火硝10g,冰片1g,儿茶10g,雄精10g。
制粉,1g/次,2次/日,蜜调缓缓咽下(本方为李可老先生创制的开道散)。
处方3:
漂海藻50g,甘草50g,
止痉散3-3(冲),木鳖子30g,
两头尖45g,大贝120g,
牡蛎45g,元参45g,
制附片100g,生南星30g,
高丽参15g(另炖),
加水3000ml,文火煮取150ml,日分3次服,10剂。
2007年10月3日三诊
服药20剂,可食馒头,食管狭窄处变宽,弹性恢复。
P R E S C I P T I O N
处 方
处方:
生半夏45g,生南星30g,
吴茱萸30g,漂海藻50g,
甘草50g,止痉散3-3(冲),
木鳖子30g,两头尖45g,
大贝120g,牡蛎45g,
元参45g,高丽参15g (另),
制附片100g,姜炭15g,
生姜45g,大枣25枚,
煮服法同前,10剂。
2007年10月20日四诊
服药40剂后,钡餐造影显示食道中段较第一次片拓宽1cm,弹性恢复,饮食无碍,唯胸周觉痛。
钡剂通过时,食道弹性已完全恢复。
P R E S C I P T I O N
处 方
处方1:
生半夏45g,生南星30g,
急性子30g,吴茱萸30g,
漂海藻50g,甘草50g,
木鳖子30g,两头尖45g,
大贝120g,牡蛎45g,
元参45g,姜炭30g,
制附片100g,止痉散3-3(冲),
高丽参15g(另),30剂。
处方2:
紫硇砂、火硝、儿茶、雄精、尖贝各30g,冰片2g,硼砂60g。
制粉,1.5g/次, 3次/日,蜜调缓缓咽下。
李老探索仲景《伤寒论》六经辨证论治的理、法、方、药,借鉴后世百家经验,超常破格用药,独闯新路,为我们留下了非常宝贵的诊治思路,他的治疗方法和医案值得每个中医人好好拜读!
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