桥本氏甲状腺炎是什么,怎么预防怎么治,超声表现如何?看这篇就够啦!
一、什么是“桥本氏甲状腺炎”?
六招搞定“桥本氏甲状腺炎”
作者:王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心(250013)主任医师
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二、桥本氏甲状腺炎的临床及超声表现
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临床诊断:
1.临床表现典型,TgAb或TPOAb阳性, 即可诊断。
2.临床表现不典型,TgAb和TPOAb用放免法测定,连续2次结果≥60%。
3.伴有甲亢表现,高滴度的抗体持续存在半年以上。
4.如临床疑有本病,而检测抗体滴度不高或阴性者, 应作组织病理学检查。
实验室检查:
(1型)甲状腺功能正常,TSH正常,常有TgAb和TPOAb自身抗体升高;
(2型)甲状腺功能减低,TSH升高,常有TgAb和TPOAb自身抗体升高;部分可伴有暂时性甲状腺功能亢进症。
细针穿刺细胞学(FNAB):
滤泡上皮细胞多形性、腺上皮细胞间有丰富的淋巴细胞和浆细胞浸润、可有嗜酸性滤泡细胞(HurthleCell)。
抗体检测:甲状腺超声表现不均匀者,应增加抗体检测,可以早期诊断HT。
影像学检查:超声是重要影像学方法。
临床应关注的HT人群(伴有甲状腺功能减低者)
1.老年人:活动减少、精神差。
2.儿童及青少年:体质差、常生病。
3.生育期女性:流产、宫内畸形。
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上皮组织源性(良性-结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤;恶性-乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌)
间叶组织源性(甲状腺淋巴瘤-以NHL为主)。
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HT的早期诊断:临床表现、实验室检查、超声检查、病理诊断。
HT的处理:生活干预(低碘饮食)、甲减的治疗。
HT伴发恶性肿瘤治疗:早期发现、诊断和治疗(降低手术难度、减少并发症、降低治疗费用)。
综合整理自:医脉通、华西超声
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