攻毒杀虫去腐敛疮药雄黄硫黄

(2013-
各论>>第二十八章 攻毒杀虫去腐敛疮药
一、含义
以外用攻毒或杀虫或去腐或敛疮为主效的药，分别称为攻毒药、杀虫药、去腐药、敛疮药。
攻毒药、杀虫药、去腐药、敛疮药各自的数量均不多，不便各自独立成章，而本章多数药物都兼具攻毒、杀虫、去腐、敛疮这4种功效中的2～3种，个别药物这4种功效都具有，故合并为一章介绍。
二、功效与主治
本章药物多数具有攻毒功效。“毒”有多种含义。本章药物所攻之毒，主要指疮毒，其次，有的药可攻蛇虫毒。部分药物具杀虫功效。这里的所谓杀虫，主要是指外用药对疥虫等体表寄生虫的毒杀作用。部分药物具去腐功效。所谓去腐，即外用药促使溃疡内腐败组织与健康组织分离脱落的治疗作用。部分药物还具有敛疮功效。所谓敛疮，即外用药促进溃疡内新肉生长，促使疮口愈合的治疗作用。具攻毒功效的药物，适用于疮疡肿毒；能攻蛇毒者，可主治毒蛇咬伤。具杀虫功效的药物，适用于疥疮、酒渣鼻等皮肤寄生虫病。具去腐功效的药物，可用于溃疡初期，脓栓未落，腐肉未尽，或脓水不尽，新肉未生之证。具敛疮功效的药物，适用于溃疡后期，腐肉已脱，脓水将尽，新肉不生，疮口难敛之证。本类药物常分别兼有外用消肿、止痛、收湿、止痒、明目退翳等功效，可分别适用于疮痈肿痛、湿疹或疮疡多脓湿、疥癣瘙痒、目生翳膜等皮肤或五官病证。本类药物的内服功效及其适应证不存在共性。
三、性能特点
攻毒、杀虫、去腐、敛疮几种外用功效在五味理论中，没有与之相对应的味；对适应证的寒热亦无明显的选择性；对机体部位也无明显选择性：故不便按外用功效标注药物的性味归经。本章药物的性味归经，主要依据其内服功效确定，缺乏共性。本章多数药物都具有一定毒性。
四、配伍应用
外用攻毒、去腐、敛疮药主要适用于疮疡。由于“痈 疽原是火毒生”（《医宗金鉴·外科心法》），“热胜则肉腐，肉腐则为脓”（《灵枢·痈疽》），疮疡的发生发展变化多与热毒火毒有关，治病必求于本，故攻毒、去腐、敛疮药用于疮疡常与清热解毒药配伍。疮疡多属因营血壅滞所致的局部化脓性疾病，营血壅滞是疮疡发生发展变化的病理基础，故攻毒、去腐、敛疮药亦常与活血药配伍，以消除营血壅滞，促进痈肿消散，或推陈致新，促进溃疡愈合。溃疡滋水淋漓，疮口不敛，及皮肤病糜烂流滋，多有湿邪阻滞，故 攻毒、去腐、敛疮药又常与收湿药配伍，使死肌败肉失水干燥，容易与正常组织分离而收腐去肌生之效。疮疡虽属局部病变，但人体是个统一整体，局部病变可能影响全身，全身病变也可反应于局部。若纯属局部病变，尚未引起机体内在气血阴阳发生大的病理改变时，单纯局部用药直接对病灶发挥作用，即可迅速收效。若局部病变已导致机体气血阴阳发生明显病理变化；或局部病变本身就是机体内在病变在局部的反应者，必须内外治结合，才能取得满意疗效。内治方面，一般来说，疮疡初期，火热炽盛，红肿热痛尚未成脓时，应清热解毒，活血化瘀以促其消散；脓成未溃者应和营清热托毒以促进疮疡破溃排脓；后期如正气虚弱，久溃不敛，应调补气血阴阳以促进生肌敛口。
五、用法
本类药多作外用。常用的方法有：研末，掺布于患处；或将药末掺布于硬膏或软膏上敷贴；或将药末粘于纸捻上再插入疮口或瘘管；或制成药条插入瘰疬、痔核；或研末后，用猪脂、羊脂、松脂、麻油、黄蜡、白蜡、凡士林等作赋型剂，制成软膏外敷；或加入熬炼好的植物油中制成硬膏敷贴；或研末吹喉；或制成眼药点眼；等等。
六、使用注意
1.本章药物多数有毒，有的还具大毒，外用亦可通过皮肤、粘膜吸收，吸收过量，亦可导致中毒，使用时应充分警惕其毒性。大毒之药在药剂中的浓度不宜过大，也不宜大面积涂敷，以免吸收过量，引起中毒。有的药在体内有蓄积性，不宜长期持续使用，以免蓄积中毒。
2.有毒之药内服，更应严格控制剂量，避免过量、持续服用；并且应注意通过合理炮制，选择恰当的配伍和用法，以确保用药安全。有毒之药一般宜制 成丸剂内服，使之缓缓溶解吸收。
3.患者对某些药有过敏史者，禁用该药；在用药过程中，如出现过敏反应者，应立即停药。
4.本类药中，有的药腐蚀性强烈，使用时应注意勿伤及周围健康组织；亦不宜用于头面、指、趾等肉薄近骨之处，如必须使用，需加赋型剂以减低其药力，以免损伤筋骨，或有损容貌。
5.脓毒未清，腐肉未尽时，不宜使用敛疮收口药：使用过早，不仅无益，反增溃烂，延缓治愈，甚至引起迫毒内攻之变；若已成瘘管之证，即使用敛疮收口药勉强收口，因脓毒藏内，必然再溃。

把两章内容合并了。
这一章的药物有四个方面的功效，就是攻毒、杀虫、去腐、敛疮，对具体的药物来讲，可能不是四种功效都有，但至少有两种以上的功效，有一部分药可能四种功效都有。其中的攻毒这种功效，就是指的主要是在局部外用的时候，对于疮痈肿痛或者虫蛇咬伤，中医认为有邪毒或者热毒的这样的一些病证，有一定的治疗效果，主要对于疮痈来讲可以在早期促进疮痈红肿疼痛的消散，或者症状减轻，这一类的药一般都有毒性，所以就认为是以毒攻毒的意思，用有毒的药物来治疗有毒的病证，这个有毒的病证主要是指的疮痈肿痛，而且以外用为主。其中的杀虫，主要杀的是体表的寄生虫，主要是疥虫，当然现在还包括皮肤上寄生的螨虫，或者局部，比如说对蛲虫，或者阴道滴虫，局部给药的时候有一定杀灭作用，也可以叫做杀虫。所以我们上次讲驱虫药的时候，就讲为什么驱虫药我们现在把功效全部都给改掉，改成了驱虫，过去在中药学裡面一般都称为驱虫药的药具有杀虫的作用，我们这裡就是为了避免和这个地方的杀虫药相溷淆，前面的驱虫药它驱除的是肠道寄生虫，因为它绝大多数都是麻痹了以后促进虫体的排出，并不是真正的杀灭，更重要的，这个杀虫如果不把它分开，称某一味药有杀虫的作用，初学的时候可能不知道究竟这个药它的杀虫是指的驱肠道寄生虫还是我们这裡将要讲的能够杀灭寄生于皮肤的疥虫、螨虫这样子一类的这种虫，作为外用的时候使用。
现在，驱虫就是驱除的以肠道寄生虫为主的一类药物它的功效，杀虫是杀体表寄生的、引起皮肤瘙痒的、尤其是以疥虫为主的这一类的药物，称为杀虫药。
去腐，就是去掉肌体腐败的一些组织，腐败的组织如果不清除掉，就不利于伤口的癒合，这个腐肉不去，新肉就不生。在现代医学，就是西医学当中，对于这种坏死的一些组织它也叫做清创，也要把它用手术的方法，用一些器械把它清理乾淨，才有利于新生的肉芽组织生长，这样才容易癒合，所以去腐主要指的就是去除机体一些腐烂的组织。但是用得更多的是指疮痈，脓成以后溃破了，脓液比较多，脓栓不容易脱落，如果脓栓不脱落，脓液就不能挤乾淨，不乾淨，伤口裡面的肉芽组织就不能够迅速地新生，就很难癒合。所以在我们这一章裡面这个去腐，它广义上来说是包括了各种腐烂的组织。比如说古代治疗这个走马牙疳，这个牙龈、或者腮部的一些组织它都坏死掉了，坏死掉了也要用一些去腐的药，让它腐蚀掉，然后局部的才不继续扩散，新生的肉芽组织容易生长。这裡除了包括这样的一些情况以外，更多的是指的疮痈，所以去腐经常又叫做拔脓，或者拔毒。拔脓，拔毒，也就是使脓栓容易和正常的组织分离而脱落掉，使脓液容易乾淨，肉芽组织才便于新生。另外有一些瘘管，瘘管当然有的时候也有脓性的分泌物，局部用药的时候，把瘘管周围的一些组织让它腐蚀掉，也是让新的肉芽生长，瘘管就容易癒合，这个也是属于去腐的范畴之内，所以它是广义的，主要是指的脓栓。敛疮，是指疮痈脓乾淨了以后，它使其肉芽组织更快地生长，然后使这个疮面癒合，所以也叫做生肌，有时候可能敛疮生肌并提。
所以这类的药四个方面的功效，三个方面它都是用于与疮痈有关的，攻毒、去腐、敛疮，杀虫它是治一类特殊的病。所以这是中医外科外用经常要使用的一类药物。
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雄黄
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为硫化物类矿物雄黄的矿石。主含硫化砷。主产于湖南、湖北、贵州等地。随时可采。研成细粉或水飞用。

【性味归经】 苦，平。有毒。归肝、肺、心经。本品辛温有毒，长于解毒疗疮，为外科所常用，此外，兼有杀虫之功。
【功效】 攻毒，杀虫。
【应用】
1.用于疮疡、湿疹疥癣、蛇虫咬伤。本品外用、内服，均长于攻疮毒与蛇虫毒，被《 本草纲目》誉之为“治疮杀毒要药”。外用还能杀虫疗疥癣。单用有效，但更常与攻毒杀虫、收湿止痒之品同用。如《世医得效方》治蛇缠疮、蛇伤及蜂、蝎、蜈蚣、毒虫等咬伤，用雄黄为末，醋调涂，并用酒送服。《千金要方》治疔肿，《千金翼方》治癣：皆单用雄黄为末外涂。《医宗金鉴》二味拔毒散以之与白矾等分为末，茶清调涂，治风湿热毒所致的疮疡、湿疹，红肿痒痛，及疥癣、毒虫咬伤。疮痈肿痛者，宜与活血消痈止痛之品同用，如《外科全生集》醒消丸以之配伍乳香、没药、麝香为丸内服，治痈肿疼痛。
2.用于蛔虫、蛲虫证。本品亦能杀蛔虫、蛲虫，但临床较少专门用以驱虫。宜与槟榔等驱虫药同用。治蛲虫病肛门瘙痒，可用本品与凡士林制成纱条，纳入肛内。
此外，古方中有用本品化痰截疟，治疗哮喘、疟疾及小儿惊风等证者。
【用法用量】 外用适量，研末撒敷，或以香油、醋调敷；入丸散服，每次0.15～0.3g。
【使用注意】 本品有毒，内服不宜过量久服。孕妇忌服。外用亦不可大面积涂敷及长期使用，以免经皮肤吸收过多，导致中毒。切忌火煅，煅烧后可生成剧毒的三氧化二砷（As2O3即砒霜)。
【参考资料】
1.本品含硫化砷（As2S2)，并含少量其他重金属盐。雄黄有较强的抑菌作用，0.125%的雄黄即对金黄色葡萄球菌（10-5）有100%的杀灭作用，浓度为2%时对大肠杆菌（10-5）有100% 的杀灭作用，且灭菌作用较同浓度的黄连素水溶液强；对人型、牛型结核杆菌有抑制作用（1:100的浓度即有效）；雄黄水浸剂（1:2）在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、红色表皮癣菌、紧密着色芽生菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用；有抗血吸虫作用。
2.如雄黄质量不纯，药材中含有砒则使用不安全。含砒雄黄为白色结晶，或打碎后外红内白。应注意鉴别。
3.本品过量服用可致中毒。中毒可见恶心、呕吐、腹痛和腹泻等急性胃肠症状；重者可见血尿、血水便、发热、烦躁，甚则呼吸、循环衰竭而死亡。
不良反应：雄黄含砷而有较大毒性，不可多服久服，外用也应注意以免经皮肤粘膜吸收积蓄中毒。雄黄煅烧后易生成毒性更大的三氧化二砷(As2O3)，故内服一般入丸、散剂而不入汤剂，切忌火煅。
【功效鉴别】雄黄与硫黄功效鉴别：
雄黄与硫黄皆为以毒攻毒的解毒杀虫药，均能解毒杀虫，常外用于疥癣恶疮等证。不同之处在于：
雄黄──解毒疗疮力强，主治痈疽疔疮以及毒蛇咬伤。且本品又能杀虫，燥湿祛痰，截疟，也可用治虫积腹痛，哮喘，疟疾，惊痫等证。
硫黄──外用杀虫止痒力强，多用治疥癣、湿疹、皮肤瘙痒，尤为疥疮要药。且硫黄也可用治肾阳不足，下元虚冷而致寒喘；肾虚阳痿，小便频数；老年人肾阳不足，虚寒便秘等证。
雄黄是含砷的一种化合物，化学成份就是硫化砷，二硫化二砷，作为商品药材一般红色很深的品质就比较好，它的纯度就比较高，它基本上都是含的硫化砷，所以有的时候就是像那种鸡冠，就是公鸡头上那个鸡冠那种比较紫红紫红的那种颜色，那个一般纯度都比较好。有的这个雄黄表面上有一点红，把它敲开裡面是红白相间或者偏于带白的，裡面就含了很多的氧化砷，它就不是雄黄了，裡面就夹杂大量的砒霜，这个毒性就很大了。另外，有的颜色比较浅的又叫作雌黄，它是另外的一种硫化砷的化合物，毒性，也是比这个二硫化二砷的毒性要更大一些，所以从外观，从它的颜色对判断雄黄的品质，都是有很大意义的。
雄黄功效四个字，第一是攻毒，第二是杀虫。用于疮痈、湿疹，疥癣，蛇虫咬伤，它的攻毒作用主要是用于疮痈，其次才是蛇虫咬伤，它属于中医的热毒证，是可以以毒攻毒的。
雄黄在古方裡面使用和朱砂的情况比较相似，不论内服或者外用，都是可以攻毒的，都可以治疗疮痈的肿痛。但是在当代的临床当中一般内服作为一个攻毒药，基本上没有使用了，只是在很经典的一些中成药裡面，因为按照原方来生产，这样子在市场上来出售，裡面可能含有雄黄仍然还在内服以外，医生在临床开处方的时候可能都是作为外用。这个外用，雄黄对疮痈肿痛是有确切的消肿止痛的作用，有比较明显的效果。现在仍然是使用。
蛇虫咬伤重点在虫，一些有毒的昆虫，局部咬伤了以后，出现红肿痒痛的，比如说一个小的丘疹，有的会面积大一些，用这个雄黄的製剂来外擦，对于这种消肿止痛止痒都有作用，也是表现为攻毒的。
真正的毒蛇咬伤，那可能不是雄黄能够解决问题的了，这个应该积极地到医院去综合性的救治，不能够延误这种病情。我们是习惯上说的虫蛇咬伤，实际上现在基本上指的是昆虫，或者其它的一些虫类。至于这裡面谈到的这个疥癣，尤其是这个疥，主要是指的疥疮，是一种皮肤寄生虫，雄黄对于疥虫是有比较强的杀虫作用，但是它的安全性不如下面的硫黄，而且这个雄黄在皮肤上经常涂擦还经常留下色素沉着，那个皮肤上的红斑很久都不能消去，所以这个在临床上应用受到一定的限制。对于这个疥虫，用得更多的是指的用硫黄。这个雄黄可以用，可以作为一个辅助的药，而且是相当有效的，就是考虑到它一个安全性不如硫黄那么高，而且它要留下色素沉着，所以使用的时候就相对地要少一点。
湿疹，《医宗金鉴》的二味拔毒散，主要是因为二味拔毒散裡面的枯矾，就是我们后面要讲的明矾，让它失掉结晶水以后的粉末，其实是複方对湿疹是有效的，二味拔毒散。雄黄单味药对湿疹不是很适合的一味药，如果仅用这个枯矾，不用雄黄，不用二味拔毒散，对湿疹的效果并不有明显的影响。也就是说雄黄对于湿疹一般是不适合使用的，因为它有一定的腐蚀性，湿疹，局部糜烂的地方也比较多，如果涂擦的范围比较广，不安全，就是范围不广，它的腐蚀性对湿疹的这种癒合有时候也会受到一定的影响。
用于蛔虫和蛲虫。在古方，常常把这个雄黄作为内服的製剂，驱蛔虫这个作用不明显，也是不安全的，所以现在真正口服的驱蛔，没有人再使用雄黄，也就是这个主治，应该没有什么意义了。对于蛲虫，它主要是雌虫晚间在肛门产卵的时候，如果在肛门周围涂上以雄黄为主的製剂，或者把它製成栓剂塞在这个肛门裡边，这个对杀灭蛲虫是有效的，这个应该给予肯定。
祛痰截疟，治疗哮喘或者疟疾。治疗疟疾现在还不完全肯定，现在还没有用。哮喘，用得多的是氧化砷，就是砒霜，雄黄有类似于砒霜的作用，也就是截痰或者化痰，有宿痰而引起的哮喘，冷哮，它的效果不如氧化砷。
使用注意，和朱砂一样切忌火煅，火煅了以后，这个硫化砷就变成了氧化砷和二氧化硫，二氧化硫就昇华掉了，剩下来就是氧化砷，氧化砷就是砒霜，“雄黄火煅毒如砒”。
另外，不管内服或者包括外用的雄黄，一般都要用水飞，这个水飞，它可以碾制很细的粉末，便于製剂，包括便于外用製剂使用，越细越好，更重要的是在水飞的时候裡面的氧化砷，很容易溶解在水裡面，所以使雄黄毒性降低，而且一些腐蚀性、刺激性也减轻。
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硫黄
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为天然硫黄矿的提炼加工品。主产于山西、山东、河南等地。全年均可采挖。采后加热熔化，除去杂质，取出上层溶液，冷却后即得。生硫黄只作外用。若内服需与豆腐同煮，至豆腐呈黑绿色为度，取出漂净，阴干。用时研末。

【性味归经】 甘，温。有毒。归肾、大肠经。本品性温有毒，外用杀虫止痒，内服壮阳通便，皮肤病应用较多，也可用于虚冷便秘。
【功效】 外用杀虫，攻毒，收湿，止痒；内服补火助阳。
【应用】
1.用于疥癣、白秃疮（发白癣）及湿疹。本品长于杀疥虫，古今皆视为治疥疮要药。以外用为主（用药后宜用火烘烤以助药力透入），内服亦有效。如《肘后方》治卒得疥疮，用麻油摩硫黄涂之；《洞天奥旨》硫糕丸用本品为细末，以米糕为丸服，治疥疮多年不愈。亦可与水银等其他杀虫药同用。如治干湿癣、白秃疮等皮肤疾患亦可外用硫黄杀虫攻毒止痒。可单用，或与杀虫攻毒止痒之品配伍。如治干湿癣，可以之与轻粉、铅丹、风化石灰等同用；《实用中医外科学》用5%硫黄膏配合拔发，治疗白秃疮。本品用于湿疹，有收湿止痒之效，常与枯矾、青黛、冰片等收湿止痒之品同用。
2.用于命门火衰所致的虚喘冷哮、阳萎及阴寒内盛的大便滑泻或冷秘。本品内服能补火助阳，可治疗肾阳不足，命门火衰所致的多种证候，可单用内服，如《和剂局方》金液丹。临床更多与补肾助阳之品配伍，如《和剂局方》黑锡丹以之与附子、补骨脂、沉香等品同用，治真阳不足，肾不纳气，上气喘促，及阳萎精冷等证。命门火衰所致的滑泻或便秘都可用本品补火助阳治本。古方治伤冷虚极，水泻不止，多与黄蜡同用；治肾阳衰微，阴寒内结，阳气不运所致虚人、老人虚冷便秘，多与半夏、生姜汁同用。
【用法用量】 外用适量，研末撒敷或香油调涂；入丸散服，每次1～3g。
【使用注意】 不宜与朴硝同用(十九畏)。阴虚火旺及孕妇忌服。
【参考资料】
1.本品之纯品主含硫（S），并夹杂有少量的砷、碲、铁等杂质。硫黄与皮肤或组织的分泌物接触后，生成硫化氢与五硫磺酸（H2S5O6），具有杀虫、杀菌，软化表皮、溶解角质等作用；硫黄对实验小鼠咳嗽有明显镇咳作用；适量硫黄对实验动物的炎证有治疗作用，并能使各级支气管慢性炎症细胞浸润减轻，使各级支气管粘膜杯状细胞数有不同程度的减少，还能促进支气管分泌物增加；硫黄在胃不起变化，在肠中所形成的硫化物及硫化氢，能刺激肠管，促进蠕动，软化粪便发生泻下，一部分经吸收从肺及皮肤排出，而有祛痰发汗之效；硫黄对氯丙嗪及硫喷妥钠的中枢抑制作用有明显的加强，说明对脑干有影响。
2.硫黄所治疥疮，系疥虫寄生所致的传染性皮肤病。好发于皮肤的皱褶部位，如指间、腋前、肘窝等处。瘙痒异常，手部皮肤可有散在的大小不等的丘疹和水泡。有干湿两型。干型主要为丘疹；湿型主要为水泡。很容易感染化脓，成为脓疱。
3.本品服用过量可致中毒。中毒可见头晕、头痛，全身无力，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血，体温升高，意识模糊，瞳孔缩小、对光反应迟钝，血压下降，继则出现昏迷，甚至休克死亡。
【鉴别用药】硫黄和雄黄均能解毒杀虫，常外用于疥癣恶疮湿疹等症。然雄黄解毒疗疮力强，主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤；内服又能杀虫，燥湿，祛痰，截疟，亦治虫 积腹痛、哮喘、疟疾、惊痫等证。硫黄则杀虫止痒力强，多用于疥癣、湿疹及皮肤瘙痒；并具补火助阳通便之效，内服可疗寒喘、阳痿、虚寒便秘等证。
作为内服的硫黄，书上说需要和豆腐同煮。和豆腐同煮，因为豆腐是一个属于硷性的蛋白，硫黄裡面，它的一些有毒的杂质，主要是一些酸性的化合物，比如说裡面含的硫化氢，豆腐一煮，这个硷性的蛋白就会吸附掉这些酸性的这样一些化合物，使硫黄比较纯淨。真正的单质的硫是比较安全的，它不容易吸收，毒性也相对是很小。所以一般要内服的都要要求用豆腐来煮，主要的原因就是在这裡：去掉了毒性比较大的酸性的化合物。
硫黄外用的时候能够攻毒、杀虫、收湿、止痒，后面的三个功效对硫黄来说有一定的作用，比如说攻毒，对疮痈肿痛，在一些複方或者单味地使用硫黄涂擦，对疮痈肿痛的减轻或者消散是有一定好处，但是这个作用不强。加上对疮痈肿痛能够攻毒或者解毒的药，在中药裡面很多，所以一般不会考虑硫黄。
至于这个收湿止痒，也是对于湿疹或者这种疥癣，它会减轻瘙痒或者减少分泌物，也是可以用，也是用得不多。当然这个止痒和前面的杀虫如果联繫在一起，应用就比较多了。
所以硫黄外用的最主要的功效就是杀虫。这个杀虫的主治主要就是疥癣这两个字。疥就是指的疥疮，就是由疥虫寄生而引起的。疥疮，有的把它划归在性病裡面去。因为它主要是一个接触性的传染病，比如说患有疥疮的患者，他使用过了的毛巾或者穿过了的衣服，坐过的坐垫或者沙发这一些，另外人去接触了以后，比如说有些虫，成虫或者虫卵附着在你的身上，一般就非常容易感染，尤其是虫卵感染以后，可能最多一个礼拜就开始发生，这个皮肤的损伤就出现了，成虫两三天就开始了，而且这个接触性传染非常强。过去在对于麻风病认识不清楚的情况，认为麻风都是很恐惧的，所以民间常常有一个说法，就是说的宁肯和麻风病同床，就在一块生活、一起吃住，也不愿意和疥疮在一个大房间住在一起，同房，这个同房就是在同一个房间裡面，稍有不注意就会给感染上，就强调它的传染性是很强的。
这种皮肤的寄生虫病，它主要在皮肤的阴面，比如说指缝，四肢的内侧或者我们的腹部，尤其是小腹，腹股沟、或者阴囊、脐的周围这些地方发生，一般不会出现在阳面。开始的时候是一个红色的小丘疹，实际上那是疥虫寄生在皮肤裡面了，它鑽一个小的遂道，一个小的孔道，它就生活在裡面产卵、繁殖、很痒，很容易感染，有的时候还起这个脓泡，所以往往这个所谓的疥疮经常和脓泡疮是同时发生，就是感染了，经常去抓搔。硫黄是杀灭疥虫很强的一个药，而且又安全，很不容易中毒，如果说这个全身都有，他全身涂抹也不会有什么不良反应。所以不但是中医千百年以来，如果发生了这个疥疮，用硫黄来治疗，就是西医在当代的临床上，基本上还是以硫黄的製剂为主的。如果是这个儿童，皮肤比较幼嫩，比较娇嫩，最多用百分之五的硫黄软膏在局部去涂、擦，成年人的皮肤，尤其是经常做体力劳动的，可能粗糙一些，最多可以用到百分之十，百分之五到十，浓度稍稍大一点，就在局部，连续擦三、五天，每天擦两、三次，可以说对疥疮的治疗是百分之百的，肯定的效果。
但是这个疥疮治疗起来又异常麻烦，关键是这个患者使用了的东西，消毒处理，很多反复不愈的原因，不是因为硫黄的效果不好，而是对他使用过的物品，消毒处理不那么到位，没有完全把成虫或者虫卵杀死，硫黄软膏，现在有这种成药。
白秃疮它本身就是一种癣。所以硫黄，前面除了疥，还有一个癣，中医学的癣和西医学的癣不一样，但是硫黄，不管中医学所称的癣，或者西医学称的癣，都有效，西医学当中称的癣，主要就是霉菌感染，真菌，硫黄局部使用，它就会产生硫化氢，或者五硫磺酸。因为皮肤表面有酸性的分泌物，就生成硫化氢和五硫磺酸，对于霉菌有很强的抑制作用，所以一般真菌这一类，真正是属于西医学所说的癣，是很有效的。中医学说的癣，有的是真菌感染，有的是因为皮肤出现了那种苔藓样变，比较粗糙。比如说中医学说的牛皮癣，西医就叫神经性皮炎，它不是真菌感染，在中医学裡面是属于癣一类的，因为也是它的局部的皮损，就象苔藓样变，硫黄这个化合物，刚才讲的五硫磺酸或者硫化氢这一类，它能够溶解皮肤的角质，使这个角质化的程度减轻，也可以缓减瘙痒，不去抓瘙，皮肤的角质化也不会那么严重，所以对于中医所说的这一种癣，硫黄也是有一定的效果的。
硫黄在临床上主要就是在疥癣外用。
内服，作为一个补火助阳的药，在古代，硫黄是受到了比较高的重视，比如说肾阳虚的阳痿，肾阳虚的哮喘，或者因为阳虚推动无力，大便不能正常地排泄，大肠失于传导，这种冷秘，就是患者没有什么明显的腹胀、腹痛，就是排便困难，排便无力，它也可以温阳通便，所以可以用于多方面与肾阳有关的这个阳虚的喘咳、阳虚的便秘、普通的肾阳虚的阳痿这一类都使用。在临床用了以后，它的效果不是很明显，所以在当代中医学裡面，使用不多。但是有一个作用，比较可靠，就是阳虚的冷秘，它服用了以后，能够收到通便的效果。